Különböző vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
Általánosságban elmondható, hogy a vérnyomáscsökkentő gyógyszereknek 5 különböző csoportja van. Ezek tartalmazzák ACE-gátlók, diuretikumok, bétablokkolók, kalcium antagonisták és szartánok, amelyek hatásmódjuk és mellékhatásaik szempontjából nagyon hasonlítanak az ACE-gátlókhoz. Az orvos a beteg egyidejű betegségeitől függően dönt a legmegfelelőbb gyógyszerről.
Például, ACE-gátlók és a Sartane nagyon jól alkalmazható a cukorbetegség, egy előző szív támadás vagy szívelégtelenség. Előrehaladott állapotú betegeknél tilosak, azaz ellenjavallt vese károsodás és bilaterális vese ütőér szűkület. Figyelem ACE-gátlók vesekárosodáshoz vezetne vér áramlás, ami végső soron végzetes lenne.
A vizelethajtók, és különösen a tiazidok, jók a betegek számára szív kudarc, de nem alkalmazható betegeknél köszvény or hipokalémia (alacsony kálium). A béta-blokkolók különösen hatékonyak szív sikertelenség és néhány szívritmuszavar, de sürgősen kerülni kell azokat a betegeknél cukorbetegség or Raynaud-szindróma. Kalcium antagonisták viszont nagyon jól alkalmazhatók a Raynaud-szindróma vagy stabil angina pectoris, és nem adható szívelégtelenségben vagy lassú szívritmuszavarban szenvedő betegeknél.
Clonidine, rezerpin, urapidil, nitrátok és dihidralazin tartalék gyógyszerként kaphatók, amelyek gyorsan és sürgősen csökkenthetik vér nyomás. Fontos, hogy a betegek tudják, hogy a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket egy életen át kell szedni, és orvoshoz fordulás nélkül nem szabad abbahagyni. Mikor vér a nyomás normalizálódik, ez nem annak a jele, hogy a gyógyszeres kezelés feleslegessé válik, hanem csak az, hogy a terápia működik.
A gyógyszer abbahagyása után a növekedés újból megnő vérnyomás néhány hét múlva, és a gyógyszertől függően további szövődmények. A gyógyszeres terápia előtt mindig meg kell próbálni csökkenteni a magas vérnyomás az életmód megváltoztatásával. Fogyás és egészséges diéta az első lépés lenne.
Tanulmányok kimutatták, hogy a fogyás a leghatékonyabb módszer a csökkentésre magas vérnyomás. Kilogrammonként fogyás, vérnyomás 5-22 Hgmm-rel csökkenthető. Ugyanakkor a fogyás pozitívan hat más kockázati tényezőkre is, mint pl cukorbetegség or hypercholesterinaemia.
Elvileg az étkezési só alacsonyabb (maximum 6 g / nap), zsírok és alkohol bevitelét kell figyelembe venni a diéta. Ebből a célból kerülni kell az olyan termékeket, mint a készételek, konzervek, füstölt hal vagy sós rágcsálnivalók, ehelyett friss, nem tartósított ételeket, gyümölcsöt, zöldséget, diót, gabonaféléket és tejtermékeket kell használni. Célszerű lenne alacsonynátrium ásványvíz és az alkoholfogyasztás legfeljebb 20 g-ra (kb szemüveg vörösbor). Fűszerekhez, fűszerekhez, ill fokhagyma só helyett lehetne használni.
