prolaktin (PRL, szinonimák: prolaktin; laktotrop hormon (LTH); laktotropin) az agyalapi mirigy elülső hormonja (agyalapi mirigy), amely hat az emlőmirigyre és ellenőrzi tej termelés nőknél utána terhesség. prolaktin önmagában gátolja a prolaktint gátló faktor (PIF), amely a hypothalamus. Ez megegyezik a dopamin. prolaktin ingadozásokat mutat a nap folyamán, és pulzáló módon szekretálódik. Éjjel a váladék fokozódik (az alvás késői szakaszában 60-80% -os növekedés). Szekréciós ingert (felszabadító ingert) nyújt:
- Hipoglikémia (alacsony vér cukor).
- Magas ösztrogén és progeszteron koncentrációk (terhesség).
- A mellbimbók stimulálása (pl. Szoptatás alatt).
- Gyógyszeres kezelés (lásd alább)
Gátló szekréciós hatása van:
- A dopamin receptor agonisták (pl. bromokriptin, L-dopa).
Az eljárás
Szükséges anyag
- Vérszérum
A beteg felkészítése
- A vérvételt kb. 4 órával az ágyból való felkelés után kell elvégezni
- Megelőzően vér mintavétel, gyógyszerek, amelyek képesek vezet a hiperprolaktinémia kezelését lehetőség szerint egy héttel korábban fel kell függeszteni - további információkért lásd a „További megjegyzések” részt.
Zavaró tényezők
- Akut stresszes helyzetek
- Vérvétel a nap nagyon korai szakaszában, a téli hónapokban
- Mellstimuláció előre
- Lásd a beteg előkészítése alatt
A normális értékek a gyerekek
Kor | Normálértékek μg / l-ben |
Az élet 5. napja (LT) | 102-496 |
2-12 hónapos kor (LM) | 5,3-63,3 |
2. – 3. Életév (LY) | 4,4-29,7 |
Az élet 4–11 | 2,6-21,0 |
Normális értékek lányok / nők
Kor | Normálértékek μg / l-ben |
12-13 LJ | 2,5-16,9 |
14-18 LJ | 4,2-39,0 |
> 18. LJ | 3,8-23,2 |
Terhesség, 1. trimeszter (harmadik trimeszter). | <75,0 |
Terhesség, 2. trimeszter | <150 |
Terhesség, 3. trimeszter | <300 |
Postmenopauzális | <16,0 |
Normál értékek fiúk / férfiak
Kor | Normálértékek c-ben |
12-13 LJ | 2,8-24,0 |
14–18 LY | 2,8-16,1 |
> 18. LJ | 3,0-14,7 |
Konverziós tényező: 1 μg / l = 24 mIU / ml
Jelzések
Női
- Galactorrhea (kóros anyatej mentesítés) - egyoldalú vagy kétoldalú.
- Mastodynia (ciklusfüggő feszesség a mellben vagy az emlőben fájdalom).
- Ciklus rendellenességek (oligomenorrhoeasárgatest elégtelenség, anovuláció, amenorrhoea).
- Pattanások (pl. Acne vulgaris)
- Hirsutizmus (férfi típusú haj)
- Libidó rendellenességek
- PCO szindróma (policisztás petefészek szindróma; tüneti komplex, amelyet a hormonális diszfunkció jellemez petefészkek).
- A prolactinoma gyanúja
Férfi
- Hipogonadizmus (a nemi mirigyek hipofunkciója)
- Galactorrhea
- Gynecomastia (a hím mellképződése)
- Libido és potenciazavarok
Értelmezés
A megnövekedett értékek értelmezése
- Prolactinoma (prolatinszint általában> 40 ng / ml) - prolaktint termelő tumor, amely a agyalapi mirigy (agyalapi mirigy).
- A prolaktin gátló faktor hiánya (PIF) = dopamin.
- Az agyalapi mirigy daganatai, amelyek prolaktin-gátló faktor (PIF) hiányához vezetnek.
- A agyalapi mirigy mint például az agyalapi mirigy szárának átmetszése.
- Funkcionális hiperprolaktinémia (prolaktinszint <40 ng / ml).
- Nincs bizonyíték az agyalapi mirigy daganatára
- Mentális stressz
- feszültség
- Gravitáció (terhesség)
- Szoptatási szakasz (szoptatási szakasz)
- Magasabb veseelégtelenség (veseelégtelenség; a prolaktin csökken a vesén keresztül, kiválasztódik és felhalmozódik).
- Hypothyreosis (hypothyreosis) vagy látens (szubklinikai) hypothyreosis - a prolaktin szintje ritkán> 40 ng / ml.
- Fizikai vagy mentális stressz
- A hiperprolaktinémiát kiváltó gyógyszerek (dopamin antagonisták: lásd a „További információk” részben).
A csökkent értékek értelmezése
- Hipofízis elégtelenség (hipopituitarizmus).
- A hiperprolaktinémia kezelésére alkalmazott gyógyszerek (dopamin-agonisták: bróm -riptin; lisurid; pramipexol; ropinirol)
- Klimax
Egyéb megjegyzések
- A 200 ng / ml (= μg / L) feletti szintek szinte mindig bizonyítják a prolaktinomát; a megemelkedett prolaktinszint akár 200 ng / ml lehet többek között a microadenoma következménye.
- A magas normál és az alacsony hiperprolaktinémiás tartományban lévő prolaktin szintekről beszámoltak az anyagcserével Egészség: A PRL jótékony hatása magas szinten jelentkezik a normális keringési szinteken belül, és meghaladja a hagyományos hiperprolaktinémia küszöböt (25 μg / l). Ezzel szemben a PRL alacsony szintje összefügg a metabolikus betegséggel.
Az alábbiakban felsorolt szerek vagy szercsoportok hiperprolaktinémiát válthatnak ki, ami follikulus érési rendellenességekhez (a petesejtek érésének megzavarásához) vezethet nőknél, valamint libidó és potencia zavarokhoz férfiaknál:
- Antiarrhythmiás (verapamil).
- Antidepresszánsok
- Monoamin-oxidáz inhibitorok (MAO-gátlók) - moklobemid, razagilin, selegiline, tranilcipromin.
- Szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók (SSRI) - citalopram, escitalopram, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin, szertralin.
- Tetraciklusos antidepresszánsok (maprotilint).
- Triciklikus antidepresszánsok (TCA) - amitriptil, amitriptilin oxid, klomipramin, dezipramin, doxepin, imipramin, nortriptilin, opipramol, trimipramin).
- Hányáscsillapítókat (domperidon, metoklopramid).
- Az antihisztaminok (szinonimák: hisztamin receptor blokkolók vagy hisztamin receptor antagonisták).
- Vérnyomáscsökkentők (klonidin, metildopa).
- Antipszichotikumok (neuroleptikumok).
- Hagyományos (klasszikus) antipszichotikumok (neuroleptikumok).
- Butirofenonok - benperidon, fluspirilén, haloperidol, melperon, pipamperon.
- Triciklikus neuroleptikumok
- Fenotiazinok (chlorpromazinra, fluphenazin, levomepromazin, perazin, perfenazin, promethazin, thioridazine).
- Tioxantének (klórprotixén, flupentixol, zuklopentixol).
- Atipikus antipszichotikumok (neuroleptikumok).
- Benzamidok - szulpirid
- Benzizoxazolepiperidin - risperidon
- Dibenzodiazepinek - olanzapin, kvetiapin
- Dopamin receptor antagonista - aripiprazol, ziprasidon.
- Hagyományos (klasszikus) antipszichotikumok (neuroleptikumok).
- Antisympathotonikumok (reserpine).
- Endogén opiátok (endorfinok)
- Endorfin
- Hormonok
- Adrenalin (epinefrin)
- Angiotenzin II
- Antiandrogének (ciproteron-acetát)
- GnRH
- Melatonin
- Oxitocin
- Az ösztrogének
- HRT
- TSH-kibocsátó hormon (szinonimái: pajzsmirigy-stimuláló hormon, tirotropin).
- A vazopresszin
- H2 receptor blokkolók (cimetidin, ranitidin).
- Közvetett dopamin antagonisták
- Naltrexon
- Tetrabenzol
- Opioidok (hidromorfon, morfin)
- Prokinetika
- Domperidone
- Metoklopramid
- Alizaprid
- Pszichotróp gyógyszerek (fenotiazinok, tioxantének).
- A szerotonin