Orvosi: Hipoglikémia
Járványtan
Cukorbetegeknél a hipoglikémia körülbelül hetente egyszer vagy kétszer fordul elő. Felelős a vér cukorszint egyrészt a táplálékkal bevitt cukor (exogén ellátás), másrészt más hormonok mint inzulin és a glükagon valamint a test sejtjei által fogyasztott cukor. Ezen túlmenően a szervezet maga is képes glükózt termelni, amelyet a máj (glikogén tárolása) glikogénből vagy új képződésként.
Ha a cukrot a gyomor-bél traktusból származó étellel felveszik, akkor a hormon inzulin reaktív módon felszabadítja a hasnyálmirigy, amely lehetővé teszi a glükóz felszívódását bizonyos testsejtekben. Ott a glükózt használják energia előállítására. Ha a vér a cukorszint túl alacsony, a hormon glükagon -ból szabadul fel a hasnyálmirigy és megnöveli a vér cukorszint a májglikogénraktárai vagy új glükóz képződése révén (glükoneogenezis).
Összefoglalva elmondható, hogy a vércukor szint csökken, amikor a testsejtek felszívják a glükózt az energiatermelés érdekében a vérből. A cukorszintet vagy táplálékfelvétel, vagy a cukorról történő glükózszállítás növeli máj. Egy Unterzuckerungnál ez a mechanizmus megszakad.
Válaszul a test felszabadítja az adrenalint, egy katekolamint, amely az autonóm tüneteket okozza (lásd alább). Emiatt az autonóm tüneteket adrenergnek is nevezik. A központi idegi tünetek a glükózhiány következményei agy, ami azt jelenti, hogy az idegszerkezetek egyetlen energiaforrása elvész, ami működésükben rendellenességeket eredményez.
E panaszok másik neve a neuroglikopéniás tünetek (neuroglycopenia = glükózhiány az idegszerkezetekben). A hipoglikémiát a tünetek alapján, valamint a vér cukorszintjének meghatározása révén diagnosztizálják. Ha nem cukorbetegség Az érintett személynél a mellitus ismert, a hipoglikémia okát tovább vizsgálják.
Ezek közé tartozik mindenekelőtt a vércukorszint mérése, inzulin a vérben és a C-peptid, egy fehérje, amely a szervezet inzulintermelése során keletkezik. Inzulinmolekulánként egy C-peptidmolekula képződik. Ha az inzulin és a C-peptid egyaránt magas vérszintet mutat, arra lehet következtetni, hogy a hipoglikémiát a szervezetben túl sok termelt inzulin vagy orálisan felszívódó szulfonilureák (antidiabetikus).
E két ok megkülönböztetésére meghatározzuk a szulfonil-karbamid szintjét és a vérben lévő proinsulin mennyiségét. Ha az előbbit növelik, lehetséges egy korábbi gyógyszerbevitel; ha ez utóbbi megnövekszik, akkor maga a szervezet túltermeli az inzulint (például egy inzulinómát). Ha viszont a C-peptid alacsony értékű, akkor nagy valószínűséggel exogén („külső”) inzulinellátás van, amely hipoglikémiát okozott.
A hipoglikémia diagnózisa kiegészülhet olyan képalkotó eljárásokkal, mint a számítógépes tomográfia vagy a mágneses rezonancia képalkotása (daganatok esetén), és egyéb laboratóriumi értékek (májértékek, vese értékek) vagy hormonszint (mellékvese- vagy hipofízis elülső elégtelenség esetén). Az első jelei cukorbetegség lehet gyakori vizelés, fokozott szomjúság, valamint tartós fáradtság és kimerültség. Cukorbetegség csecsemőknél, kisgyermekeknél és gyermekeknél is előfordulhat, ami szintén súlyos szomjúsággal és gyakori vizelés.
Leheletük is lehet szag körömlakklemosó. Terhes nőket is érinthet a cukorbetegség, de nem tapasztalják a cukorbetegség tipikus jeleit, mint pl gyakori vizelés. További információ erről a témáról: Gyakori vizelés Ha a fent leírt tünetek egy érintett személynél jelentkeznek, nem a hipoglikémia az egyetlen lehetséges ok.
Epilepsziák (rohamok), a ütés (apopleksiia) vagy pszichiátriai betegségek (pszichózisok) is elképzelhetők. Ezeket a további diagnosztikai vizsgálatok során meg lehet különböztetni. Cukorbetegeknél a hipoglikémia megelőzhető, ha részt vesz a betegségről és a közvetlen hipoglikémia korai jeleiről szóló tanfolyamon. Mivel ezeknek a korai tüneteknek az érzékelésében egyéni különbségek vannak, ezt először a képzés során kell megtanulni. A tanulás egyik módja a viselkedési tréning (Cox szerint), amely magában foglalja az önmegfigyelést, a hipoglikémia tüneteinek értelmezését és az ellenintézkedéseket (pl. Étkezés). glükóz vagy kóla / gyümölcslé ivása).
