Szinonimák
Orvosi: Hasnyálmirigy Angol: hasnyálmirigy
Anatómia
A hasnyálmirigy körülbelül 80 g tömegű, 14-18 cm hosszú mirigy, amely a has felső részén helyezkedik el vékonybél és a lép. Valójában nem a hasüregben található, hanem nagyon hátul, közvetlenül a gerinc előtt. A gyomor-bél traktus számos más szervétől eltérően nem fedi le a hasüreget bélelő bőr (hashártya). Megjelenése miatt az egész mirigy fel van osztva fej (caput), test (corpus) és farok (cauda).
Hasnyálmirigy-helyzet
A hasnyálmirigy keresztben fekszik a has felső részén. Az embrionális fejlődés során teljesen lefedi a hashártya (intraperitoneális helyzet), de a növekedés során megváltoztatja helyzetét, és a születés után a peritoneum mögött található (másodlagos retroperitoneális helyzet). A hasnyálmirigy ezért az úgynevezett retroperitoneális térben fekszik, és jobb oldalán a máj, a bal oldalon a lép és elöl (lat.
ventrális) által gyomor. Ezen kívül vannak szoros szomszédsági kapcsolatok a az aorta, az alsóbbrendű vena cava és a patkóbél. A C alakú hurok a patkóbél keretezi a fej a hasnyálmirigy (Caput pancreatis).
A mirigy többi része szintén szoros anatómiai kapcsolatban áll a hasüreg sajátos szerkezeteivel. Így a hasnyálmirigy nagy teste (korpusz) végighúzódik a has felső részén, keresztezve a gerincoszlopot a második ágyéki csigolya. A hasnyálmirigy farka olyan mértékben mozog a bal felső hasban, hogy a bal közelségébe kerül vese és a lép. A hasnyálmirigy egy kis tasakja (Processus uncinatus) a fej és a test, és helyzetbeli kapcsolatban áll a legfontosabbal hajók a bélrendszer ellátására (Arteria et Vena mesenterica superior).
A hasnyálmirigy működése
A hasnyálmirigy fő feladata az emésztés előállítása enzimek és emésztő hormonok Az a hasnyálmirigy hormonjai közvetlenül a vér (úgynevezett endokrin szekréció). Enzimek faliórái fehérjék amelyek aktívan képesek lebontani az ételt és felkészíteni az abszorpcióra a bél nyálkahártyáján keresztül.
A a hasnyálmirigy hormonjai közvetlenül a vér (úgynevezett endokrin szekréció). Enzimek faliórái fehérjék amelyek aktívan képesek lebontani az ételt és felkészíteni a bélen keresztül történő felszívódásra nyálkahártya. Az enzimek a vékonybél speciális csatornán keresztül futás hosszában az egész mirigyen, a hasnyálmirigy-csatornán (lat.
ductus pancreaticus). Mivel a képződött enzimek az élelmiszer-összetevők lebontására szolgálnak, nagyon agresszív anyagok. A hasnyálmirigy tehát hatékony védekező mechanizmusokkal rendelkezik az önemésztés ellen: Fehérjehasító enzimek (peptidázok), mint pl. tripszin és a kimotripszin inaktív prekurzorok formájában képződik.
A „biológiailag aktív ollóvá” történő átalakulás a vékonybél (egy enterokináz nevű enzim segítségével, amely levágja az apró fragmenseket az tripszin prekurzor tripszinogén, így funkcionális tripszint termel. Ez a másik aktivátora is hormonok. Ezenkívül a hasnyálmirigy keményítőt hasító enzimeket (amilázok), zsír-hasító enzimeket (lipázokat) és nukleinsav-hasító enzimeket (ribonukleinázokat termel; ezeket a nukleáris komponensek emésztésére használják).
Az összes említett enzim azonban csak akkor működik optimálisan, ha a környezetében a savasság nem túl magas (= pH 8). Mivel az étel a gyomor amelyet a sósav előre megemészt, a gyomorsavat először semlegesíteni kell. Ehhez az enzimeket 1-2 liter vizes, hidrogén-karbonátban gazdag (= semlegesítő) folyadék, a hasnyálmirigy juttatja a vékonybélbe.
A hasnyálmirigy felelős ezért az úgynevezett exokrin funkcióért. Az exokrin funkció az enzimek termelődése a emésztőrendszer. A hasnyálmirigy teljes szövete - mint sok más mirigy, pl pajzsmirigy - oszlik el egymástól elválasztott lebenyekre kötőszöveti.
A kötőszöveti vonalak a hajók, idegek és a nyirokerek amelyek ellátják a hasnyálmirigyet vér. Speciális sejtek, a mirigy végdarabjai (azini) felelősek az enzimtermelésért. Ezek az enzimeket csatornákba választják futás a hasnyálmirigy belsejében, amelyek végső soron mind egy nagy közös csatornához vezetnek, a ductus pancreaticushoz (lásd fent).
E sok kis ürítőcsatorna különlegessége, hogy egy másik funkciójuk is van: Felelősek a semlegesítéséért gyomorsav a hasnyálmirigy kialakulásán keresztül. Ezzel szemben a hasnyálmirigy hormontermelő (endokrin) része csak kicsi. Szigetszervként is ismert: Ezeknek a sejteknek az elrendezése csoportokban, amelyek diffúzan szétszóródtak az egész mirigyben, a mikroszkóp alatt lévő szigetekre emlékeztetnek.
A leggyakoribbak a hátsó részen található mintegy 1 millió szigetecske (az úgynevezett farok). A legfontosabb (és 80% feletti részesedéssel a legtöbbet is előállított) hormon az inzulin. Feladata, hogy lehetővé tegye a cukor (glükóz; szénhidrátban gazdag ételek bomlásterméke) felszívódását a test sejtjeiben, és ezáltal csökkentse a vércukor szint.
Ennek a hormonnak a hiánya vagy hiánya ahhoz vezet cukorbetegség (diabetes mellitus): a vér fel nem használt cukorral telítődik. A inzulin termelő sejteket B-sejteknek nevezzük. Az A-sejtek viszont egy ellenkező irányban működő hormont termelnek, glükagon.
Ha az utolsó étkezés már régen volt, biztosítja, hogy a cukor felszabaduljon a májtartalékai. Ez biztosítja, hogy a belső szervek mindig kellően ellátottak (különösen a agy, amely kötelezően függ a cukortól és nem eshet vissza más élelmiszer-összetevőkre). A hormontermelésnek csak nagyon kis részét teszik ki azok a hírvivő anyagok, amelyeket kifejezetten maga a hasnyálmirigy szabályozására állítanak elő: A D-sejt hormon szomatosztatin, amely gátolja inzulin és a glükagon a hasnyálmirigy-polipeptid (PP), amely gátolja a hasnyálmirigy emésztési enzimeket termelő exokrin részét.
Az enzim felszabadulás szabályozását az is szabályozza hormonok kifejezetten erre a célra gyártott és az autonóm idegrendszer. (A idegrendszer autonóm idegrendszerként is ismert, mert ellenőrzi a testben öntudatlanul végbemenő folyamatokat. Együtt az autonóm része idegrendszer hívta a paraszimpatikus idegrendszer és a kolecisztokinin hormon (CCK) serkenti az enzimtermelést.
Hormonként a szekretin a hasnyálmirigy-csatornák sejtjein keresztül serkenti a víz és a hidrogén-karbonát felszabadulását (= szekrécióját) is. A szekretint és a kolecisztokinint egyaránt speciális sejtek, az úgynevezett S-sejtek és az I-sejtek termelik. Ezek a teljes gyomor-bél traktus (különösen a vékonybélben) felszíni sejtjei között helyezkednek el, és együttesen úgynevezett enteroendokrin sejtek (= gr.
enteron = bél, amely megfelel ezen hormonok fő aktív szervének). A különböző szabályozási mechanizmusok ezen összetett kölcsönhatásán keresztül az egész emésztés és a cukor egyensúly a testet önkontroll mechanizmusok szabályozzák. Ez az elv megtalálható a test különböző részein, például a pajzsmirigy.
A hasnyálmirigy működésének felmérésére számos, a vérben és / vagy vizeletben kimutatható érték használható. A kezelőorvos számára ennélfogva annál fontosabb a normális értékek ismerete. Hasnyálmirigy-amiláz (alfa-amiláz), a szénhidrát emésztés enzimje kimutatható a vérszérumban, a 24 órás vizeletben és még az ascites folyadékában is.
Egy nő normális értéke a vérszérumban körülbelül 120 E / liter (U / L) és a vizeletben körülbelül 600 U / L. Ugyanezek a normál értékek vonatkoznak a férfiakra is. bilirubin (vagy urobilinogén) a vérszérumban, a plazmában és a vizeletben is kimutatható.
A felnőttek normája 0.1 és 1.2 milligramm / deciliter (mg / dl) között van a vérszérumban. A vizelet általában nem tartalmazhat semmit bilirubin alkatrészek. Emelt bilirubin szint jelzi a ciszta jelenlétét az epehólyag kiáramlási útvonalainak szűkülésével a hasnyálmirigy betegségei vonatkozásában.
Száma fehérvérsejtek A teljes vérben vagy vizeletben található (leukociták) paraméterként szintén használható. Az egészséges felnőtt normál értéke a teljes vérben minimum 4000 és legfeljebb 10,000 XNUMX leukocita / mikroliter között van. Egészséges embernél nem fehérvérsejtek a vizeletben detektálhatónak kell lennie, mert a leukociták vizelettel történő eltávolítása mindig kóros folyamatot jelez.
A legtöbb esetben a megnövekedett leukocita szám a szervezeten belüli gyulladásból származik. Ezenkívül a kalcium a vérszérumban és / vagy a vizeletben lévő koncentráció an hasnyálmirigy-gyulladás (standard érték: 8.8-10.4 mg / dl). A kimotripszin enzim kimutatható a székletben, egészséges egyénekben a normál érték megközelítőleg 6 U / g, a csökkenés a hasnyálmirigy funkcionális károsodására utalhat.
A hasnyálmirigy csökkenése lipáz a koncentráció a funkció csökkenését is jelzi (standard érték: 190 U / L). és a bilirubin (vagy urobilinogén) szintén kimutatható a vérszérumban, a plazmában és a vizeletben. A felnőttek normája a vérszérumban 0.1 és 1.2 milligramm / deciliter (mg / dl) között van.
A vizelet általában nem tartalmazhat bilirubin-összetevőket. Az emelkedett bilirubinszint egy ciszta jelenlétét jelzi, az epehólyag kiáramlási útjának szűkülésével a hasnyálmirigy betegségei kapcsán. Száma fehérvérsejtek A teljes vérben vagy vizeletben található (leukociták) paraméterként szintén használható.
Az egészséges felnőtt normál értéke a teljes vérben minimum 4000 és legfeljebb 10,000 XNUMX leukocita / mikroliter között van. Egészséges emberben a vizeletben nem lehet kimutatni fehérvérsejteket, mert a leukociták vizelettel történő eliminációja mindig kóros folyamatot jelez. A legtöbb esetben a megnövekedett leukocita szám a szervezeten belüli gyulladásból származik.
Ezenkívül a kalcium a vérszérumban és / vagy a vizeletben lévő koncentráció an hasnyálmirigy-gyulladás (standard érték: 8.8-10.4 mg / dl). A kimotripszin enzim kimutatható a székletben, egészséges egyénekben a normál érték megközelítőleg 6 U / g, a csökkenés a hasnyálmirigy funkcionális károsodására utalhat. A hasnyálmirigy csökkenése lipáz a koncentráció a funkció csökkenését is jelzi (standard érték: 190 U / L).
