Meghatározás
Az émelygéscsillapítók a gyógyszerek csoportja, amelyek célja az elnyomás vagy a megelőzés hányás, hányinger és hányinger. Az antiemetikumok különböző hatóanyagcsoportokat tartalmaznak, amelyek különböző receptorokra hatnak.
Bevezetés
Hányinger egy összetett folyamat, amelynek célja a test védelme azáltal, hogy megakadályozza a potenciálisan mérgező anyagok hányását és bejutását a szervezetbe. Továbbá, hányás alatt fordulhat elő rák kezelés és kemoterápiás kezelés (citosztatikus indukálta hányás), műtétek után (műtét utáni), közben terhesség kinetosis (mozgásbetegség), és antiemetikumokkal kezelhető. A test több régiója is részt vesz a programban hányinger.
Az egyik a terület postrema. Ez egy agy régió az agytörzsben, amely más magokkal együtt képezi az émelygés központját. Megvan a kemo-receptív trigger zóna (CTZ).
Ez az idegsejtek egy csoportja, amelynek receptorai a vér-agy akadály. Normális esetben a agy nagyon sűrű sejtekből álló réteg veszi körül (vér-agygát), amely megakadályozza a méreganyagok bejutását az agyba. Annak biztosítása érdekében, hogy az agy mégis tájékoztatást kapjon a véráramba kerülő mérgező anyagokról, léteznek a kerületi szervek (olyan speciális agyterületek csoportja, amelyek érintkeznek a vérárammal, azaz nem a vér-agygát).
Ezek közé tartozik a hányásközpont részeként kialakuló postrema. A gyomor-bél traktus afferens idegek amelyek az agyba futnak és a toxinok jelenlétében a nucleus tractus solitarii (NTS, az agyi régió, amely szorosan részt vesz a fulladásos és hányási reflexben) révén aktiválják a hányási központot. Az egyensúly szerve és a a belső fül aktiválja a hányási központot kinetózisok (mozgásbetegség, mozgásbetegség) jelenlétében.
Hatóanyagok és hatásmód
Az úgynevezett D2-receptor antagonisták központilag (az agyban) hatnak a gátlásával dopamin a postrema és a perifériás receptorok a felső aktiválásával emésztőrendszer. Fel lehet osztani antiemetikumokra, amelyek keresztezik a vér-agy gát (perfenazin, alizaprid, droperidol) és azok, amelyek főleg perifériásan hatnak, a központi idegrendszer (metoklopramid és domperidon). A metoklopramid (MCP) szintén 5-HT3 receptor antagonistaként működik és fokozódik gyomor és a vékonybél mozgékonyság (megnövekedett izommozgások száma).
Alkalmazható kinetosis, műtét utáni hányás és citosztatikus indukált hányás (hányás okozta kemoterápiás kezelés). A H1 receptor antagonisták blokkolják az 1. típust hisztamin receptorok, és allergiák kezelésében, valamint altatóként (alvást és megnyugvást elősegítő gyógyszerként) is alkalmazzák. Az alkalmazott antiemetikumok közé tartozik a prometazin és a difenhidramin, amelyek az első generációhoz tartoznak hisztamin antagonisták (ezek a hányásközpontba jutnak a vér-agy gát).
Használhatók olyan esetekben terhesség hányás és kinetosis. Az 5-HT3 receptor antagonisták blokkolják szerotonin receptorok. Az 5-HT3 főleg a hányási központban található.
Az ondanszetron, a Granisetron, a Tropisetron a műtét utáni hányáshoz és a citosztatikus indukálta hányáshoz alkalmazható. Az NK1 receptor antagonisták gátolják a neurokinin receptor 1-et a hányási központban. Az egyetlen jelenleg alkalmazott hatóanyag az aprepitant.
Általában 5-HT3 antagonistákkal és dexametazon. Az apreptinát alkalmazása alatt nem szabad terhesség és a laktáció. A fő hatása glükokortikoidok (például dexametazon) nem antiemetikus hatás, bár felhasználhatók erre a célra. Az antiemetikus hatása glükokortikoidok nem került egyértelműen tisztázásra.
