Laboratórium | Diabetes insipidus

Laboratórium

Különbözőek laboratóriumi értékek és vizeletparaméterek, amelyek lehetővé teszik a megkülönböztető diagnózis a diabtes insipitus renalis vagy a cukorbetegség insipitus centralis és egyéb vizeletkoncentrációs rendellenességek. A fő tünetek csökkentek nátrium koncentráció és a vizelet csökkent ozmolalitása. Ennek oka a megnövekedett vízkiválasztás, és ezáltal a nátrium a vizeletben.

A vér vagy a cukorbeteg insipidus centralis betegtől vett szérumban alacsonyabb a koncentráció DHA (antidiuretikus hormon), mivel ez már nem szabadul fel megfelelően. Abban az esetben cukorbetegség insipitdus renalis ez a koncentráció megegyezik az egészséges emberével. Ez is fontos különbségtétel a két formája között cukorbetegség insipidus. Mindkét osztályozásban az nátrium a szérumban nagyobb a koncentráció és nagyobb az ozmolalitás. Ez a nátrium csökkent vizelettel történő kiválasztódásával magyarázható.

Irányelvek

A cukorbetegség insipidus neurohormonalis (azaz cukorbetegség insipidus centralis) tartalmazzák a betegség meghatározását és alapinformációit, valamint a diagnosztikai és terápiás lehetőségeket. Az irányelvek szerint a diagnózis magában foglalja a poliuria (kórosan fokozott vizeletkiválasztás) megerősítését 24 órás vizeletgyűjtéssel. További rendelkezések a következők: Szomjúságvizsgálat, mint következő diagnosztikai lépés alacsony vizeletürítés esetén Ozmolaritás és egyidejűleg magas vagy nagyon normális szérum ozmolaritás.

A DDAVP-teszt (a dezmopresszin-teszt is) megkülönbözteti a központi és a vesét cukorbetegség insipidus. A kezdeti helyzettől és eredményektől függően további képalkotó diagnosztika (cMRI) ajánlható. Különböző egyéb diagnosztikai lehetőségek is ajánlhatók.

Az iránymutatások az eredmények és a további további lehetőségek értékelését is tartalmazzák. Ha a nátrium- és kloridkoncentráció, valamint a szérum Ozmolaritás megnövekszik, miközben a vizelet fajsúlya vagy ozmolaritása csökken, a diabetes insipidus gyanúja beigazolódik. A diagnózist tovább megerősítheti az a tény, hogy a vizelet a a koncentráció hiánya kapacitás a nátrium és a szérum egyidejű növekedésével Ozmolaritás a szomjatesztben.

Hasonlóképpen, a diagnózist alátámasztják a megnövekedett nátrium- és szérum ozmolaritási értékek, egyidejűleg alacsony értékekkel DHA értékek. A központi és a vese diabetes insipidus megkülönböztetéséhez a DDAVP tesztet kell alkalmazni az irányelvek szerint. Az irányelvek szerint a diabetes insipidus centralis közvetlenül kizárható, ha normál szérum van elektrolitok normális szérum ozmolaritás van jelen a szomjúsági tesztben, meglévő koncentrációs kapacitással.

Az irányelvek terápiás ajánlásokat is tartalmaznak: Orvosilag a dezmopresszin a választott gyógyszer, mivel a hiányzó analógja DHA (antidiuretikus hormon). Nazálisan adható be ( orrspray), enterális (orális beadás útján) vagy parenterálisan (intravénásan). Az adagolási javaslatok a beadás módjától és az egyéntől függően változnak.

Általában alacsony dózissal kell kezdeni, amely idővel felfelé állítható. Sebészeti szempontból az irányelvek szerint a daganat eltávolítását lehet javasolni, amely a betegség oka lehet. - a szérum és a vizelet emolaritása

  • A szérum kreatinin és
  • Karbamid koncentráció
  • A vércukorszint mérése és esetleg
  • Egy ADH és egy ßHCG mérés a szérumban.