Duchenne típusú izomsorvadás: Vizsgálat

Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:

  • Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testhőmérsékletet, a testsúlyt, a testmagasságot; továbbá:
    • Ellenőrzés (megtekintés).
      • Bőr (normál: sértetlen; horzsolások /sebek, bőrpír, hematoma (zúzódások), hegek) és a nyálkahártyák.
      • Gait (folyékony, ernyedt) [lábujjhegyes / gázló járás; 18 hónapig nincs szabad séta; térd hyperextension amikor jár].
      • Test- vagy ízülettartás (egyenes, hajlított, testtartást enyhítő)
      • Rossz pozíciók (deformitások, kontraktúrák, rövidülések).
      • Izomsorvadások (oldal összehasonlítás !, ha szükséges kerületi mérések).
      • Izom túltengés (a meglévő izomrostok megvastagodása) [borjú hipertrófia].
      • Ízület (horzsolások /sebek, duzzanat (tumor), vörösség (rubor), hipertermia (kalória); sérüléssel kapcsolatos bizonyítékok, mint pl vérömleny kialakulása, ízületi ízületi görcsösség, láb tengelyértékelés).
    • Csigolyatestek, inak, szalagok tapintása (tapintása); izomzat (tónus, érzékenység, paraverebrális izmok kontraktúrái); lágyrész duzzanat; gyengédség (lokalizáció!; korlátozott mozgékonyság (gerinc mozgási korlátozásai); „kopogtató jelek” (a gerincvelői folyamatok, a keresztirányú folyamatok és a costotranszverzális ízületek (csigolya-borda ízületek) és a hátizmok fájdalmasságának tesztelése); illiosacralis ízületek (sacroiliacus ízület) (nyomás és kopogtató fájdalom?; kompressziós fájdalom, elülső, oldalsó vagy saggitalis; hiper- vagy hipomobilitás?
    • A kiemelkedő csontpontok tapintása (tapintása), inak, szalagok; izomzat; ízület (ízületi effúzió?); lágyrész duzzanat; gyengédség (lokalizáció!).
    • Az ízület mozgékonyságának és az ízület mozgástartományának mérése (a semleges nulla módszer szerint: a mozgástartományt az ízület maximális elhajlásaként adjuk meg a semleges helyzetből szögfokban, ahol a semleges helyzetet 0 ° -nak jelöljük. A kiindulási helyzet a „semleges helyzet”: az illető egyenesen áll, lehajtott és ellazult karokkal, a thumbs előre mutat és a lábak párhuzamosak. A szomszédos szögeket nullpontként definiálják. Alapvető, hogy a testtől távol eső értéket adják meg először). Az összehasonlító mérések az kontralaterális csuklóval (oldal-összehasonlítás) még kis oldalirányú különbségeket is feltárhatnak.
    • Szükség esetén speciális funkcionális tesztek az érintett ízülettől függően.
    • Gowers jel vizsgálata [életkor: 3-5 év; hajlamos helyzetből álló helyzetbe emelés saját karok segítségével történik (= pozitív Gowers-jel).

Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.