Basalioma, spinalioma, melanóma: meg kell szokni ezeket a kifejezéseket a dermatológiából, a tudományból bőr betegségek. Bár a különféle típusú kifejezések bőrrák már nem teljesen idegenek, a bőrrákos esetek gyors növekedése Németországban hamarosan ezt biztosítja basalioma és hasonlók jól ismertek. Több mint 100,000 XNUMX ember szerződik a különféle formák egyikére bőrrák Németországban évente - évente akár 10,000 XNUMX ember hal meg a legdaganatosabb formában, melanóma.
Szereted a napot, a gonosz napot?
Ezek a formái rák főleg a test fénynek kitett területein merülnek fel: vagyis az arcon, orr fülek, kopasz foltok és ajkak, kéz és alkar. Kezdetben a betegségek csak azokat az embereket érintették, akik idejük nagy részét a szabadban töltötték, úgymint útmunkások, gazdák, hegyi idegenvezetők és matrózok. A szabadidős magatartás változása azonban az esetek számának hirtelen növekedéséhez vezetett a teljes lakosság körében. A szakértők a napégést és a fény egyéb károsodásait okolják bőr erre minden esetben, bár az egyes vizsgálatok eredményei nem mindig teljesen meggyőzőek. Az ózonlyuk folyamatos tágulása a lakosság növekvő természetes UV-expozíciójához vezet, amely hozzájárul a maga elősegítéséhez bőrrák szoláriumlátogatásokon és kiterjedt napozáson keresztül.
A bazális sejtes karcinóma, mint a bőrrák leggyakoribb formája
Alapvető sejtes karcinóma (bazális sejt rák) a leggyakoribb formája bőr rák, évente körülbelül 80,000 XNUMX új esettel. Mint a külső bőr leggyakoribb daganata, basalis sejtkarcinóma infiltratív módon növekszik, és ritkán képez lánydaganatot. Könnyen kezelhetőnek tartják. Sok betegben a bazális sejtes karcinóma az évek során nem változik vagy csak minimálisan változik, ezért gyakran nem veszik komolyan, sőt figyelmen kívül hagyják őket, bár vezet felületesen láthatóvá a bőr megváltozik. Megjelenésüktől függően különbséget tesznek különböző basaliomák között, amelyek mindegyike nem okoz fájdalom. A basaliomák azonban problematikusak, mivel nagy területet fedhetnek le, például az arc régiójában, ami kozmetikai és orvosi problémákat okozhat eltávolításuk után. Ezenkívül a basalis sejtkarcinóma sarkantyúkat képeznek, amelyek felületesen nem láthatók. A bazális sejtes karcinómák különösen gyakoriak a szemhéj és nagymértékben károsíthatja a szemet és az optikát idegek. A szem bazális sejtes karcinómáira jellemző a szempillák elvesztése.
A bazális sejtes karcinóma diagnózisa
A férfiakat és a nőket egyaránt érinti a bazális sejtes karcinóma. Általános szabály, hogy a 60 éves kortól kezdve a betegség kialakul, de ha a családban előfordul a betegség, akkor a 30 éves kortól fiatalok is szenvedhetnek bazális sejtes karcinómában. A basalioma általában a normál bőr színe. Ugyanakkor barnától fekete-barnáig is megjelenhetnek, ami igen vezet összetéveszteni melanóma, azaz fekete bőr rák. Ezt azután pigmentált bazális sejtes karcinómának nevezik. A bőrgyógyász általában a tipikus alapján diagnosztizálhatja a „bazális sejtes karcinómát” a bőr megváltozik a vizsgálat során. A diagnózis megerősítéséhez általában szövetmintát vizsgálnak a finom szövetek szempontjából. Azonban a betegek rosszul gyógyuló sebek konzultálnia kell egy bőrgyógyásszal is basalioma kizárt. A bazális sejtes karcinómák műtéttel eltávolíthatók, valamint jó sikerrel besugározhatók.
Kezelés: fotodinamikai terápia
A választás terápia a bazális sejtes karcinóma helyétől és méretétől, valamint az általánosaktól függ feltétel a beteg. Kemoterápiás kezelés nem egy lehetőség a kezelésre. Egy ideje egy új terápiás megközelítés reményt ad a bazális sejtes karcinómában szenvedő betegek számára: fotodinamikai terápia szenzibilizáló testápoló krém és a hideg vörös fény. Ami tudományosan bonyolultnak hangzik, a betegek számára meglehetősen egyszerű. A krémet három órán át egy milliméter vastagságban alkalmazzák, miután eltávolították a daganat kérgeit. Ezután a területet besugározzák egy ún hideg piros fény legfeljebb 10 percig. A rákos sejtekben szabad oxigén gyökök képződnek kémiai reakcióval, amely elpusztítja a sejteket. Esetenként ez a bőrkiütés vagy enyhe égő szenzáció. A kezelést két alkalommal, hétnapos különbséggel hajtják végre. Ez a kezelés hatékonynak bizonyult a spinalioma.
Spinalioma - tüskés rák
Spinalioma, vagy a tüskéssejtes rák, mint a bazális sejtes karcinóma, az úgynevezett „könnyű” bőrrákhoz tartozik. Ez a megnevezés célja megkülönböztetni ezeket a rákokat a „fekete” bőrráktól, rosszindulatú melanoma. Évente mintegy 20,000 XNUMX új eset miatt sokkal ritkábban fordul elő, mint a bazális sejtes karcinóma, de sokkal veszélyesebb is lehet. A tüskés sejtréteg (stratum spinosum) belülről kifelé nézve az epidermisz öt rétege közül a második. A „spinalioma” név a spinosum rétegből származik.
A spinalioma eredete
A genetikai változások, valamint a bőr krónikus károsodása felelős a rosszindulatú daganatok kialakulásáért. A spinalioma felszínes elhelyezkedése miatt elméletileg korán észrevehető volt. A krónikus előkárosodásról a rákra való áttérés azonban gyakran észrevétlenül történik. Eleinte a daganat durva csomónak tűnik, amely könnyen vérezhet, de nem okoz fájdalom. Később a csomó átalakul an-vá fekély. Gyakran alakul ki az alsó részen ajak, a szóbeli nyálkahártya, vagy a nemi szervek területén, és mindkettőt okozhatja nyirok csomópont és távoli metasztázisok.
Diagnózis és kezelés
A bazális sejtes karcinómához hasonlóan a spinalioma diagnózisa is gyakran a tipikus alapján állapítható meg a bőr megváltozik. A finomszövetes vizsgálat után a daganatot általában a lehető legkorábban és radikálisan eltávolítják műtéttel. Ez vonatkozik a gyanúsakra is nyirok csomópontok. Ha a műtét nem lehetséges, a beteget sugárzás kombinációjával kezelik terápia és a kemoterápiás kezelés.
Melanoma: fekete bőrrák
A melanoma, más néven „fekete bőrrák”, az esetek 90% -ában UV sugárzásnak van kitéve. Elsősorban azért, mert a melanoma gyakran hosszú évekig tart, míg a vakondokból kialakul, elengedhetetlen a magas kockázatú betegek éves szűrése. Ide tartoznak a szép bőrű, szeplős gyermekek, akik sok időt töltenek a napon, és akiknek családjában az anyajegyek gyakrabban fordulnak elő. Habár fényvédő véd leégés, nem nyújt védelmet a vakondok ellen. A tübingeni Egyetem Bőrgyógyászati Klinikáján végzett megfelelő vizsgálatok során kiderült, hogy a hosszú ujjú ruházat szolgál a legjobban fényvédelemként a nap ellen. Ismerje fel a bőrrákot - ezek a képek megmutatják, hogyan működik!
Rendszeresen vizsgálja meg az anyajegyeket
A szakértők szerint az elmúlt évek oktatási kampányai mindenképpen meghozták eredményüket. A német állampolgárok fokozott motivációja a gyanús anyajegyek bőrének vizsgálatára nem mond ellent a növekvő betegségszámoknak. A German Cancer Aid azt tanácsolja, hogy a világos bőrű, szőke vagy vöröses szőke bőrtípusok havonta egyszer ellenőrizzék magukat a szembetűnő bőrelváltozások miatt. Évente legalább egyszer a bőrgyógyásznak meg kell vizsgálnia az anyajegyeket és egyéb bőrelváltozásokat. Ő képes azonosítani az észrevehető bőrbetegségeket, és következetes kezelést és megfigyelést biztosít.
Az ABCD szabály
Az úgynevezett ABCD szabály különösen hasznosnak bizonyult. A vakondokat az aszimmetria (A), a szegély / szegély (B), a szín (C) és az átmérő (D) kritériumai szerint értékeljük:
- V: A korai melanómák gyakran aszimmetrikus alakúak, ezért az aszimmetria szempontja a melanoma korai figyelmeztető jele.
- B: A szaggatott vagy rojtos élek sok korai melanomát különböztetnek meg, ezért az élekre különös figyelmet fordítanak egy vizsgálat során. Gyakran a bőrgyógyász nagyítót is igénybe vesz.
- C: A sötétkék, gyakran fekete szín (szín) adja a melanomák nevét. A hirtelen jelentősen sötétebbé váló anyajegyeket ezért különösen gyanúsnak tartják.
- D: Bőrelváltozások hogy nő nagyon nagy és átmérője meghaladja a 2 mm-t, mindenképpen ellenőrizni kell.
A klinikán gyakran hozzáadnak egy másik pontot ezekhez a kritériumokhoz. Az E-vel figyelmet fordítanak a bőrelváltozás magasságára. Mind a négy kritériumhoz nulla és nyolc közötti pontérték tartozik. Az összeg segítségével kiszámítható egy pontszám, amely ha nagyobb, mint 4.75, azt jelzi, hogy a melanoma nagyon valószínű. Ebben az esetben a daganatot azonnal radikálisan és kiterjedten eltávolítják.
Gyenge prognózis melanomában
A melanómás betegek prognózisa csak a kezdeti kezdeti szakaszban jó. A melanómák kifejezetten rosszindulatúak és nagyon gyorsan áttétet képezhetnek. A hagyományos kezelési módszerek mellett az esetleges oltások, a felületes bőr metasztázisok a melanomasejtek sejthalálát kiváltó, a bőrre felvitt krém segítségével előtérbe kerülnek. Azonban egyetlen kutatási megközelítés sem eredményezett döntő áttörést. Ezért a bőrgyógyászok továbbra is javasolják a leégés és a hosszú, védtelen napsütés elkerülését. Hosszú ujjú ruházat, napsapkák és napszemüveg éppúgy a védelem részét képezik, mint a naptej megfelelő időben történő alkalmazása napvédő tényező. A szolárium látogatása csak növeli a bőrrák kockázatát, és nem javítja a bőr fényérzékenységét.
