Definíció Spinalioma
A spinalioma a sejtek rosszindulatú degenerációja a bőr felszínén, kontrollálatlan proliferációval, amely azonnali kezelést igényel. A Spinaliom a Basaliomhoz tartozik Németországban a leggyakoribb és leggyakoribb rosszindulatú bőrbetegségekhez. A spinalioma fehér bőrként is ismert rák és így megkülönböztetik a melanóma, a fekete bőrrák.
A spinalioma a legfelső bőrrétegből származik, más néven tüskés sejtrétegként (stratum spinosum). A daganat nem mélységben, hanem szélességben terjed, ezért vízszintesen növekvő daganatnak is nevezik. Egyes kivételes esetekben azonban még mindig mély növekedés léphet fel, amelyben a bőr alatti lágyrész és még csontok befolyásolhatja a daganat.
A spinalioma áttétje ritkán fordul elő, és ha igen, akkor nagyon előrehaladott állapotban van. Fejlődésének fő oka a krónikus napsugárzás védtelen bőrön. Emiatt a betegség általában a bőr azon területeit érinti, amelyeket nem takar ruházat, azaz az arc, a homlok és a karok. Továbbá, spinaliomák kialakulhatnak krónikus sebből vagy hegből. Emiatt a hegek vagy sebek környékén fellépő rendellenességeket feltétlenül dermatológiai szempontból meg kell vizsgálni.
Diagnózis
A diagnózist általában a bőrgyógyász szemdiagnózisával állapítják meg. Mivel azonban a bőrdaganatok eltérő megjelenést és viselkedést mutathatnak, néhány további vizsgálatot kell végezni a végső diagnózis felállításához. Különösen fontos a növekedés sebességének kérdése.
Míg a lassan, hónapjaiban vagy éveiben növekvő tumor nagyobb valószínűséggel jóindulatú, a néhány napon vagy héten belül kialakuló bőrdaganat spinaliomára utalhat. A végleges diagnózis felállítása előtt azonban szövettani vizsgálatot kell végezni. Ebből a célból a bőr gyanús területét eltávolítják és mikroszkóp alatt megvizsgálják. Csak itt lehet végleg felállítani a diagnózist.
A spinalioma terápiája
Számos kezelési megközelítés létezik, de a spinalioma kezelésében ezeket másként kell értékelni. Jegesedés útján megkísérelhető a gyanús bőrfelület megsemmisítése. Ez az ún krioterápia hátránya, hogy biopsziákat már nem lehet beszerezni, mert a hibás bőr szinte teljesen megsemmisült.
Sugárkezelés, amelyet röntgensugarakkal végeznek, a bőrdaganatot is elpusztíthatja. Itt is a hiányzás problémája biopszia gyűjtemény keletkezik. Ez az egyik fő oka annak, hogy a teljes műtéti eltávolítás ma is a leggyakoribb eljárás.
Ennek megvan az az előnye, hogy a bőrmintákat laboratóriumban lehet megvizsgálni, és ellenőrizhető, hogy a beteg bőrfelületeket teljesen eltávolították-e. Ha a mikroszkópos képen a beteg bőrfelületek mellett egészséges bőrfelületek is láthatók, akkor az ember tudja, hogy a daganatot teljesen eltávolították. A bőrfelületek eltávolítására szolgáló klasszikus sebészeti eljárások mellett a lézervágási technikák is évek óta elérhetőek. Az eredmények összehasonlíthatóan jók.
