Terápiás cél
A kő megismétlődésének megelőzése (húgykövek megismétlődése).
Terápiás ajánlások
A kockázati tényezők csökkentése
- A betegséggel kapcsolatos kockázati tényezők
- Hiperkalcémia (felesleges kalcium)
- Hypercalciuria (fokozott kalcium ürítés a vizelettel).
- Hyperoxaluria (fokozott ürítés) oxálsav a vizeletben), primer, valamint másodlagos különféle betegségek, mint pl Crohn-betegség, hasnyálmirigy-elégtelenség (hasnyálmirigy gyengeség) stb.
- Hyperparathyreoidismus (mellékpajzsmirigy hiperfunkció), primer (pHPT).
- Vese csőszerű acidózis (RTA) - a vese (a H + ion szekréciójának hibája a vese tubuláris rendszerében).
- Gyógyszer
- D-vitamin mérgezés (pl. esedékes torikett profilaxis / csontlágyulás megelőzése gyermekeknél)
Az érintett betegek körülbelül 70% -ánál nem kockázati tényezők kimutathatóak, ezért számítanak az úgynevezett idiopátiák közé kalcium oxalát kőképzők.
Táplálkozási terápia
- Folyadékbevitel 2.5-3 l / nap.
- Diéta csökkent nátrium-bevitel mellett (a megnövekedett nátrium-bevitel a kalcium fokozott csökkenéséhez vezet a vesén keresztül) és a fehérjék (növeli a kalcium vizelettel történő kiválasztódását)
- Beállítani kalcium napi 800–1,200 mg bevitel - a sajt és a zöldségfélék (brokkoli, édeskömény, spenót, kelkáposzta).
- Magnézium- gazdag étel, például rizs, hüvelyesek, spenót; igyon magnéziumtartalmú ásványi anyagot víz (a magnézium gátolja a kalcium-oxalát kövek képződését).
- Kerülje a gazdag ételeket oxálsav / oxalát (mángold, spenót, rebarbara, Blokk csokoládé, kakaó por).
- Lúgban gazdag, lúgosító diéta burgonyával, zöldségekkel, salátákkal, hüvelyesekkel és gyümölcsökkel; étrendi kiegészítők lúgosító (bázikus) ásványi vegyületekkel kálium citrát, magnézium citrát és kalcium-citrát, valamint D-vitamin és a cink (a cink hozzájárul a normál sav-bázis kialakulásához egyensúly).
A metafilaxia hatóanyagai
- Ha metabolikus korrekcióra van szükség, terápia alkáli-citrátok vagy nátrium a hidrogén-karbonát az első választás.
Sebészeti terápia
- A mellékpajzsmirigy eltávolítása (a mellékpajzsmirigy eltávolítása) - primer jelenlétében hyperparathyreosismellékpajzsmirigy hiperfunkció (megemelkedett szérum kalciumszint; laboratóriumi diagnózis: ép mellékpajzsmirigy hormon).
