A renin egy endoproteáz (hormonszerű enzim), amelyet a vese, pontosabban a juxtaglomeruláris készülékben. Fontos kapcsolatot képvisel a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer (RAAS), amely segít a szabályozásban vér nyomás és só egyensúly. A megnövekedett renin akkor keletkezik, ha annak hiánya van nátrium a vér vagy hipovolémia (csökkent vérszint kötet) a receptorok határozzák meg. A renin pedig serkenti az angiotenzinogén aktiválódását angiotenzin I-vé, amely ezt követően más angiotenzin II-vé alakul át hormonok. Az angiotenzin II érszűkülethez vezet (a szűkülete) vér hajók) és így a vérnyomás. Ezenkívül a aldoszteron, amelynek eredményeként nátrium és a víz újrafelszívódás.
Az eljárás
Szükséges anyag
- EDTA plazma, fagyasztva (megjegyzés: ne tárolja hűtőszekrényben a krioaktiválás veszélye miatt).
A beteg felkészítése
- Kálium minden mérés előtt normalizálni kell a szinteket.
- A beteget kiegyensúlyozottan kell ösztönözni diéta sóbevitelét illetően.
- A vérmintát reggel, körülbelül 2 órával a felkelés után, ülő helyzetben kell elvégezni 5–15 perc pihenés után.
Zavaró tényezők
- Négy héttel a tesztelés előtt, spironolakton, eplerenon, drospirenon-tartalmú fogamzásgátlók (fogamzásgátlók), amilorid, és a triamterént fel kell függeszteni, mivel ezek tartósan befolyásolják a aldoszteron-renin hányados (ARQ).
- Tartózkodjon az evéstől édesgyökér és rágni dohány.
Normálértékek felnőttek
A test helyzete | Normálértékek ng / l-ben |
Lefekvés | 6-65 |
Álló | 6-30 |
A normális értékek a gyerekek
Kor | Normálértékek ng / l-ben |
Újszülött | 24-850 |
1 hónap - 1 év | 5-308 |
<5 év | 5-112 |
5-16 éve | 5-143 |
Jelzések
- A gyanús vese oka magas vérnyomás (magas vérnyomás).
- Diagnózis és a tanfolyam értékelése
- Elsődleges hiperaldoszteronizmus (Conn-kór) -betegség, amely megnövekedett szérum aldoszteronszintet és csökkent szérum reninszintet eredményez; gyakran adenomák (jóindulatú daganatok) miatt.
- Elszigetelt mineralokortikoid hiány
- Aldoszteron diszfunkció
Értelmezés
A megnövekedett értékek értelmezése
- Adrenogenitalis szindróma (AGS) - autoszomális recesszív örökletes anyagcserezavar, amelyet a mellékvesekéreg hormonszintézisének rendellenességei jellemeznek. Ezek a rendellenességek vezet az aldoszteron hiányára és A kortizol. valamint a renin növekedése
- Aldoszteron kimerülési rendellenesség: máj diszfunkció, például cirrhosis (irreverzibilis (nem reverzibilis) májkárosodás és a májszövet markáns átalakítása).
- Aldoszteront szekretáló tumor
- Renint szekretáló daganatok: vesesejtes karcinóma (vese rák), bronchiális carcinoma (tüdő rák), Bartter-szindróma (nagyon ritka genetikai anyagcsere-rendellenesség, autoszomális domináns vagy autoszomális recesszív vagy X-hez kötődő öröklődéssel; A tubuláris transzport hibája fehérjék; hiperaldoszteronizmus (az aldoszteron fokozott szekréciójával járó betegségállapotok), hipokalémia (kálium hiány) és hipotenzió (alacsony vérnyomás)).
- Másodlagos hiperaldoszteronizmus
- A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer stimulálása:
- Renin al, aldoszteron ↑.
- Artériás manifesztum magas vérnyomás (magas vérnyomás).
- Vese ütőér szűkület - a hajók a vesék ellátása.
- Édesgyökér - az aldoszteron növekedéséhez vezet a napi bevitel> 500 g-nál.
- Gyógyszerek
- Karbenoxolone (gyulladáscsökkentő) → aldoszteron ↑
- Vízhajtók (vízhajtó gyógyszerek) → aldoszteron ↑
- Glükokortikoidok → renin ↑
- Terhesség - fiziológiai növekedés
A csökkent értékek értelmezése
- Elsődleges hiperaldoszteronizmus (Conn-kór) - olyan betegség, amely a szérum aldoszteronszintjének emelkedését és a szérum reninszintjének csökkenését eredményezi; gyakran adenomák (jóindulatú daganat) miatt.
- Idiopátiás hiperaldoszteronizmus - általában a mellékvese kéregének bilaterális hiperpláziáját (bilaterális megnagyobbodását) okozta.
- A mellékvesekéreg elsődleges makronoduláris hiperpláziája.
További megjegyzések
- A hiperaldoszteronizmus gyanúja esetén az aldoszteron és a renin arányát, az aldoszteron-renin hányadost (ARQ) kezdetben a vérben kell meghatározni.