Renin

A renin egy endoproteáz (hormonszerű enzim), amelyet a vese, pontosabban a juxtaglomeruláris készülékben. Fontos kapcsolatot képvisel a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer (RAAS), amely segít a szabályozásban vér nyomás és só egyensúly. A megnövekedett renin akkor keletkezik, ha annak hiánya van nátrium a vér vagy hipovolémia (csökkent vérszint kötet) a receptorok határozzák meg. A renin pedig serkenti az angiotenzinogén aktiválódását angiotenzin I-vé, amely ezt követően más angiotenzin II-vé alakul át hormonok. Az angiotenzin II érszűkülethez vezet (a szűkülete) vér hajók) és így a vérnyomás. Ezenkívül a aldoszteron, amelynek eredményeként nátrium és a víz újrafelszívódás.

Az eljárás

Szükséges anyag

  • EDTA plazma, fagyasztva (megjegyzés: ne tárolja hűtőszekrényben a krioaktiválás veszélye miatt).

A beteg felkészítése

  • Kálium minden mérés előtt normalizálni kell a szinteket.
  • A beteget kiegyensúlyozottan kell ösztönözni diéta sóbevitelét illetően.
  • A vérmintát reggel, körülbelül 2 órával a felkelés után, ülő helyzetben kell elvégezni 5–15 perc pihenés után.

Zavaró tényezők

Normálértékek felnőttek

A test helyzete Normálértékek ng / l-ben
Lefekvés 6-65
Álló 6-30

A normális értékek a gyerekek

Kor Normálértékek ng / l-ben
Újszülött 24-850
1 hónap - 1 év 5-308
<5 év 5-112
5-16 éve 5-143

Jelzések

  • A gyanús vese oka magas vérnyomás (magas vérnyomás).
  • Diagnózis és a tanfolyam értékelése
    • Elsődleges hiperaldoszteronizmus (Conn-kór) -betegség, amely megnövekedett szérum aldoszteronszintet és csökkent szérum reninszintet eredményez; gyakran adenomák (jóindulatú daganatok) miatt.
    • Elszigetelt mineralokortikoid hiány
    • Aldoszteron diszfunkció

Értelmezés

A megnövekedett értékek értelmezése

  • Adrenogenitalis szindróma (AGS) - autoszomális recesszív örökletes anyagcserezavar, amelyet a mellékvesekéreg hormonszintézisének rendellenességei jellemeznek. Ezek a rendellenességek vezet az aldoszteron hiányára és A kortizol. valamint a renin növekedése
  • Aldoszteron kimerülési rendellenesség: máj diszfunkció, például cirrhosis (irreverzibilis (nem reverzibilis) májkárosodás és a májszövet markáns átalakítása).
  • Aldoszteront szekretáló tumor
  • Renint szekretáló daganatok: vesesejtes karcinóma (vese rák), bronchiális carcinoma (tüdő rák), Bartter-szindróma (nagyon ritka genetikai anyagcsere-rendellenesség, autoszomális domináns vagy autoszomális recesszív vagy X-hez kötődő öröklődéssel; A tubuláris transzport hibája fehérjék; hiperaldoszteronizmus (az aldoszteron fokozott szekréciójával járó betegségállapotok), hipokalémia (kálium hiány) és hipotenzió (alacsony vérnyomás)).
  • Másodlagos hiperaldoszteronizmus
  • Édesgyökér - az aldoszteron növekedéséhez vezet a napi bevitel> 500 g-nál.
  • Gyógyszerek
    • Karbenoxolone (gyulladáscsökkentő) → aldoszteron ↑
    • Vízhajtók (vízhajtó gyógyszerek) → aldoszteron ↑
    • Glükokortikoidok → renin ↑
  • Terhesség - fiziológiai növekedés

A csökkent értékek értelmezése

  • Elsődleges hiperaldoszteronizmus (Conn-kór) - olyan betegség, amely a szérum aldoszteronszintjének emelkedését és a szérum reninszintjének csökkenését eredményezi; gyakran adenomák (jóindulatú daganat) miatt.
  • Idiopátiás hiperaldoszteronizmus - általában a mellékvese kéregének bilaterális hiperpláziáját (bilaterális megnagyobbodását) okozta.
  • A mellékvesekéreg elsődleges makronoduláris hiperpláziája.

További megjegyzések

  • A hiperaldoszteronizmus gyanúja esetén az aldoszteron és a renin arányát, az aldoszteron-renin hányadost (ARQ) kezdetben a vérben kell meghatározni.