Laktóz intolerancia etiológia

Patogenezis (betegség kialakulása)

Laktóz rendszerint a vékonybél valami által laktózhasító enzim laktáz (ß-galaktozidáz). Ha ez az enzim nem termelődik megfelelően, vagy hiányzik, akkor az érintett egyéneknél rosszindulatú emésztés (az élelmiszer-összetevők nem megfelelő lebontása) következik be. Ennek eredményeként a laktózozmotikusan aktív formában, a vékonybél és a vastagbél mélyebb szakaszain, valamint fokozott mikrobiális lebomlása, ezáltal a metán, szén dioxid, hidrogénstb. keletkeznek, különböző mértékű hasi panaszokhoz vezet. Felfúvódás (puffadás) és hasmenés (hasmenés), egyéb tünetek mellett. A különböző formái laktóz intolerancia tartalmazza az elsődleges laktáz hiány (felosztva örökletes / veleszületett (veleszületett) és szerzett laktázhiányra) és másodlagos laktázhiány (betegséggel összefüggő laktázhiány). Örökletes laktáz a hiány rendkívül ritka és okozza hasmenés (hasmenés) még csecsemőknél is. Az örökletes laktázhiány oka egy genetikai hiba, amelynek következtében a laktáz enzim születésétől kezdve hiányzik, vagy csak nagyon alacsony mértékben termelhető (alactasia). Ennek a betegségnek csak egy tucat esetét írták le világszerte. A szerzett laktázhiány (elsődleges laktázhiány) a leggyakoribb formája laktóz intolerancia. A prevalencia (betegség előfordulása) 7-22% (Németországban). A laktáz aktivitása az életkor növekedésével folyamatosan csökken. Ennek okai még mindig jórészt ismeretlenek. Gyanítható, hogy az életkorral összefüggő változások a bélben nyálkahártya a felszín (a bélnyálkahártya felülete) károsítja a laktáz aktivitását. Továbbá a nyálkahártya az vékonybél (vékonybél nyálkahártya) vírusfertőzés következtében. Kb. Kb. A világ népességének 70% -ában a laktáz aktivitása az elválasztás után az eredeti aktivitás 10% -ára csökken, és ez jelenti az enzimhiány leggyakoribb okát. Azokban az országokban, ahol nagy az elterjedtsége laktóz intolerancia (például Ázsiában vagy Afrikában), ez már 2-3 éves korban bekövetkezik, míg Németországban az enzimaktivitás csak serdülőkorig csökken. A másodlagos laktázhiány egy elsődleges bélbetegség eredménye lehet. A laktóz intolerancia gyakran fordul elő coeliakia (sikér-indukált enteropátia). A specifikus élelmiszer-összetevők teljes tartózkodásától az elsődleges betegség gyógyul, a másodlagos hiány pedig visszafejlődik. A laktázhiány sok esetben a gyomor reszekciója után is kialakul (részleges gyomor eltávolítás) vagy antibiotikum után terápia a nem fiziológiai terhelés miatt vékonybél (dysbiosis). Értesítés. Az egyénileg tolerálható laktózmennyiség nagymértékben változik. Általában a laktóz-intoleranciában szenvedők legfeljebb 12,000 3,000 mg laktózt fogyasztanak, anélkül, hogy a laktóz-intolerancia tüneteit mutatnák! Néhány elszigetelt esetben 2010 mg vagy annál nagyobb mennyiségű laktóz váltja ki a tüneteket. (EFSA, XNUMX). Ezen kívül van egy kis csoport, akiknek rendellenességei vannak galaktóz anyagcsere (úgynevezett galactosemia), és enniük kell a diéta gyakorlatilag mentes galaktóz és így laktózmentes is. A laktóz intolerancia mellett szőlőcukor-galaktóz felszívódási zavar (gyenge “abszorpció" nak,-nek szőlőcukor és galaktóz) emésztőrendszeri tünetek (a gyomor-bél traktus panaszai) oka is lehet a laktóz bevétele után, mivel a laktózt hidrolitikusan hasítja galaktózzá és glükózzá, mielőtt felszívódik. Szőlőcukor-galaktóz malabszorpció ritka autoszomális recesszív rendellenesség, amelyben a glükóz és galaktóz transzportja a bél nyálkahártya sejtjeibe (a bél nyálkahártya sejtjeibe) zavart szenved. A felszívatlanok monoszacharidok ozmotikus beáramlását okozhatja víz a bél lumenébe (bél), amely képes vezet nak nek hasmenés (hasmenés), néha súlyos. A glükóz-galaktóz malabszorpció tüneteit a fruktózAlapú diéta amely szabad vagy alacsony glükóz-, galaktóz-, laktóz- és szacharóz-tartalom.

Etiológia (okok)

Életrajzi okok

  • Genetikai teher
    • Genetikai kockázat a génpolimorfizmusoktól függően:
      • Gének / SNP-k (egy nukleotid polimorfizmus; angolul: single nucleotide polymorphism):
        • Gének: MCM6
        • SNP: rs4988235 az MCM6 génben
          • Allél konstelláció: CT (20% laktóz-intoleráns).
          • Allél konstelláció: CC (77% laktóz-intoleráns).
  • Etnikai hovatartozás
    • A laktázhiány differenciális gyakorisága a különböző etnikai populációkban:
      • Ázsia 80-100%
      • Afrika 70-95%
      • USA 15-80%
      • Európa 15-70%
      • Németország körülbelül 15%
  • Bőr típus - sötét bőrű (laktázhiány).

Viselkedési okok

  • Stimulánsok fogyasztása
    • Krónikus alkoholfogyasztás

A betegséggel kapcsolatos okok

Egyéb okok

  • Gasztrektómia (a gyomor) vagy a gyomor reszekciója (a gyomor részleges eltávolítása).
  • Kemoterápiás kezelés
  • Radiatio (sugárkezelés)