rotavírus

Tünetek

A rotavírus lehetséges tünetei gyomor influenza tartalmaznak vizes hasmenés, hányinger, hányás, hasi fájdalom, lázés rosszullét. Vér a székletben ritka. A lefolyás változó, de a betegség komplikációkhoz és kórházi kezeléshez vezet gyakrabban, mint a többi gyomor influenza. A folyadékvesztés, különösen gyermekeknél, veszélyes lehet kiszáradás, görcsök és legrosszabb esetben halál. A fertőzés az egyik leggyakoribb oka a súlyos hasmenés gyermekeknél, és a becslések szerint évente világszerte legfeljebb 600,000 5, XNUMX év alatti gyermeket öl meg, elsősorban a fejlődő országokban. A rotavírusok a kórházi kezelés fő oka is hasmenés sok országban a kisgyermekeknél évente több ezer fertőzést eredményez. A jó orvosi ellátás miatt azonban a halálesetek gyakorlatilag kiküszöbölhetők. A norovírusokkal összehasonlítva a betegség hosszabb ideig tart, 3-9 napig, tehát több mint egy hétig tarthat.

Okok

A rotavírusok (latinul, a kerék) nem burkolt RNS vírusok a reovírus család (Reoviridae). Háromrétegű kapszidból állnak, számos tüskével, amelyek 11 szegmensű kettős szálú RNS-t (dsRNS) tartalmaznak, és átmérőjük körülbelül 70-100 nm. Az vírusok széklet-szájon át terjednek, gyakran kenetként történő fertőzésként tárgyakon (pl. játékok, ruházat) és felületeken keresztül, vagy közvetlenül személyenként. A fertőzés is lehetséges belélegzés szennyezett aeroszolok után hányáskeresztül víz, és az étel. A rotavírusok viszonylag rezisztensek és napokig, hetekig fertőződhetnek a felületeken, és több órán keresztül a kézen. A betegség nagyon fertőző. Már 1-10 vírusok állítólag elegendőek. Szaporodnak a bélsejtekben (enterociták) vékonybél és nagyon nagy mennyiségben választódnak ki a székletből. Az első tünetek rövid, 1-3 napos inkubációs periódus után jelentkeznek. A betegségek gyakoribbak a hideg évszak. A fertőzés immunitáshoz vezet. A másodlagos fertőzés enyhébb vagy tünetmentes.

Diagnózis

A gyanú már lehetséges lehet klinikai tünetek és átvitel alapján (gyermekek, lázsúlyos hasmenés, hányás, hosszú időtartamú), de az akut hasmenéses megbetegedéseket számos egyéb kórokozó és ok (pl. norovírusok, baktériumok, ételmérgezés). A diagnózis megerősítésére laboratóriumi módszerek állnak rendelkezésre.

Megelőzés és oltás

A higiénés intézkedések elengedhetetlenek a megelőzéshez: a gyakori és gondos kézmosás, kézfertőtlenítés, valamint a felületek és tárgyak tisztítása és fertőtlenítése segíthet megakadályozni a terjedést. A betegségben részesülők elkülönítése szintén ajánlott. Például a gyermekeket nem szabad napköziotthoz, ill óvoda semmilyen körülmények között, hogy társaik ne fertőződjenek meg. Sok országban elérhető a Rotarix orális oltás. Még nem szerepelt az oltási ütemtervben. A Szövetségi Közhivatal szerint Egészség és a Szövetségi Immunizációs Bizottság, bár jól hatékony és tolerálható, drága és nem mutat túl nagy közegészségügyi hasznot, mert a rotavírus gyomor influenza sok országban könnyen kezelhető, halálozás és hosszú távú szövődmények nélkül (2010-től).

Nem gyógyszeres kezelés

Elsődleges szempont a folyadék- és elektrolitpótlás, valamint a megelőzésre szolgáló megfelelő tüneti terápia kiszáradás. Ha a beteg feltétel engedélyek, húsleves, tea és könnyű étel adható. A szoptatás jótékony hatással lehet.

Kábítószer-kezelés

Orális rehidrációs oldat:

Lázcsillapító szerek:

  • Úgymint paracetamol, ibuprofen or diclofenac ellen hatékonyak láz és a fájdalom. Gyermekeknek, kúpok, szirupok vagy cseppek állnak rendelkezésre. Meg kell tartani a megfelelő felhasználást (beleértve az adagolási intervallumot, adag testtömeg, maximális napi adag).

Hasmenés elleni szerek:

  • Számos gyógyszer áll rendelkezésre a hasmenés kezelésére. Jól tolerálható probiotikumok gyakran adják be. A leghatékonyabb hasmenés elleni szerek közé tartozik loperamid, de ellenjavallt 2 év alatti gyermekeknél. Alternatív megoldásként gyógynövényes gyógyszerek is alkalmazhatók. A szén régi otthoni gyógymód.

Gyógyszerek hányinger ellen:

  • Prokinetikák, például hasonlók domperidon kezelésére használható hányinger és hányás. Domperidone gátolja hányinger és elősegíti a gyomor kiürülését, és 12 hónapos vagy annál idősebb csecsemők számára engedélyezett. Óvatosan kell alkalmazni csecsemőknél, mert a vér-agy gát még nem teljesen kialakult, és neurológiai zavarok léphetnek fel.
  • Az antihisztaminok mint például a meclozin, nem fokozzák a motilitást, de hatékonyak lehetnek hányinger. A meclozint az orvos receptje szerint engedélyezték 3 hónapos és idősebb korban történő alkalmazásra, de lehetséges mellékhatások of antihisztaminok gyermekeknél problémát jelentenek.

Görcsoldók:

Bőrápolási termékek:

Vírusellenes szerek:

  • Még nem állnak rendelkezésre. Az eddigi kezelés a tüneteken alapul. Antibiotikumok nem javallt, mert ez nem bakteriális fertőzés.