Az első tünetek röviddel a kiegészítő táplálék bevezetése után jelentkezhetnek! A klasszikus tünetek (hasmenés és a boldogulás sikertelensége) azonban a szenvedők csak mintegy 20% -át mutatja. Következő betegségek később (kicsi) gyermekkor gyakran vezet a diagnózisig. Megjegyzés: A gyermekek szűrővizsgálatai azt mutatják, hogy az érintettek 50-70% -a tünetmentes [2. 3]. A lisztérzékenység (glutén által kiváltott enteropathia) a következő tünetekkel és panaszokkal jár:
Bél („befolyásolja a beleket”).
- Állandóan vizes hasmenés (hasmenés); teljes értékű csecsemőknél olyan tünetek is, mint a terjedelmes, bűzös hasmenés [motilitási rendellenességek székrekedés/ székrekedés is előfordulhat).
- Krónikus hasi fájdalom *
- Meteorizmus * (puffadt has)
- Tágult has
- Steatorrhoea - szürke fényes zsíros széklet vagy hasmenés, Ill.
- Hányinger (hányinger) és / vagy hányás.
- Étvágytalanság gastroparesisben (gyomor bénulás: késleltetett gyomorürülés).
* A betegek 75% -a szenved hasi fájdalom és meteorizmus; több mint a fele cöliákia a betegeket rosszul diagnosztizálják, és úgy kezelik őket irritábilis bél szindróma (IBS) hosszú távon, egy másik harmada mentális rendellenességként! Néhány beteg nem specifikus tünetekben, például krónikusan szenved székrekedés (székrekedés) vagy hasi fájdalom. Extraintesztinális („kívül bél").
A lisztérzékenységet akkor is figyelembe kell venni, ha a következő extraintesztinális tünetek jelentkeznek:
- Fogyás/nem kívánt fogyás (általános felszívódási zavar).
- Növekedés és sikertelenség (csecsemőknél) / növekedés retardáció.
- A csecsemőkorban való boldogulás elmulasztása; teljes csecsemőkorban olyan tünetek is, mint az izmok hipotrófiája (fejletlen izmok) és az étvágytalanság (étvágytalanság)
- Pubertas tarda (akkor van jelen, amikor az egyébként egészséges lánynál (fiú) 13.5 (14) éves idõskort meghaladó pubertás jelek még nincsenek)
- A makro- és mikrotápanyagok (tápanyagok, létfontosságú anyagok) - különösen a zsírban oldódó vitaminok - hiányszindrómái a székleten keresztüli veszteségek, valamint felszívódási rendellenességek miatt; oda vezet:
- Vérszegénység (vashiányos vérszegénység; vérszegénység) / sápadtság vashiány miatt.
- Kematitamin-hiány miatt fellépő haematomák
- Éjszakai vakság A-vitamin-hiány miatt
- Hyphalbuminemia miatt kialakuló ödéma (vízvisszatartás)
- Osteomalacia (csontlágyulás) /csontritkulás (csontvesztés) a kalcium és D-vitamin hiány.
- Perifériás neuropathia (a központi idegrendszer és az izmok között információt hordozó idegek betegsége) / polineuropátia (perifériás idegek vagy idegrészek rendellenességei) B12 -vitamin hiány miatt
- Tetany / izomgyengeség a tomagnézium és kalcium hiány.
- A fogzománc változásai a kalciumhiány miatt
- Ismétlődő szóbeli afta - fájdalmas, eróziós nyálkahártya-változások, amelyek elsősorban a szájüreg területén gumik, szóbeli nyálkahártya or nyelv.
- Neurológiai rendellenességek:
- Fejfájás és a migrén(prevalencia (betegség gyakorisága): 21-28%; főleg a 65 évnél fiatalabb nőket érinti).
- Kockázat a coeliakia fejleszteni epilepszia a jövőben jelentősen növekedett (gyermekeknél HR 1.42 és serdülőknél (20 év alatti) 1.58)
- Néhány celiakia tovább panaszkodik pszichológiai változásokra (depressziós hangulat), kedvetlenségre, fáradtság, Szegény koncentráció és teljesítmény, és depresszió.
Klinikai kép az életkorhoz viszonyítva
A cöliákia klinikai képe az életkorhoz viszonyítva:
- Három évesnél fiatalabb gyermekeknél tipikus emésztőrendszeri tünetek (a gyomor-bél traktus tünetei), például hasmenés (hasmenés), hasi fájdalom (hasi fájdalom) és a boldogulás sikertelensége dominál.
- Az idősebb gyermekeknél viszont gyomor-bélrendszeri tünetmentes. Gyakran nem gasztrointesztinális betegségeik vannak, például 1-es típusú cukorbetegség, pajzsmirigy-gyulladás (a pajzsmirigy gyulladása), alacsony termetű, és pozitív családi története coeliakia or vashiányos vérszegénység.
- Manapság felnőtteknél az oligo- vagy akár monosimptomatikus folyamatok és az extraintestinális („a belen kívüli”) megnyilvánulások vannak az előtérben (pl. B. Vashiányos vérszegénység, szóbeli afta, dermatitis herpetiformis (bőr - a hólyagosodó autoimmun dermatózisok csoportjából), osteopenia (a csontsűrűség), transzaminázszint emelkedés és szekunder amenorrhoea/ három hónapnál hosszabb ideig nincs menstruációs vérzés, már kialakult ciklussal).
A veszélyeztetett betegek szűrése
A cöliákia extraintestinális megnyilvánulásai:
| Tünetmentes / atipikus megnyilvánulások. | Százalék (%) |
| Első fokú rokonok | 15-20% |
| Down-szindróma | 5-12% |
| Ullrich-Turner-szindróma | 2-5% |
| 1. típusú diabetes mellitus | 2-12% |
| Autoimmun hepatitis (gyermekek) | 12-13% |
| Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás | 3-7% |
| Szelektív Ig A hiány | 2-8% |
Oligymptomatikus tünetek:
- Étvágytalanság (étvágytalanság).
- Krónikus / időszakos hasmenés (hasmenés).
- Krónikus fejfájás
- Krónikus fáradtság
- Krónikus székrekedés
- Depressziós hangulat
- Dyspetikus panaszok (hányás / hányinger)
- Vashiányos vérszegénység
- Képtelen a fejlődésre
- Fogyás
- Rövid testalkat / növekedési retardáció
- Osteoporosis / osteopenia
- Koncentrációs rendellenességek
- Pubertas tarda (amenorrhoea)
- Ismétlődő orális aphthae
- Transzamináz emelkedés
- Zománchiba
II. Típusú refrakter cöliákia - a bél (bélrel kapcsolatos) rosszindulatú daganat (limfóma) kizárása
Ezt általában a következő klinikai riasztási tünetek kísérik:
- Éjjeli izzadás
- Fokozatos fogyás
- Láz
