Az intenzív terápia az életveszélyes betegségek és állapotok diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik. Szorosan összefügg a sürgősségi gyógyszer, mint intenzív orvosi intézkedések létfontosságú funkciók fenntartására szolgálnak. Az elsődleges cél a beteg életének megőrzése, a diagnózis egyelőre másodlagos.
Mi az intenzív terápia?
A kritikus gondozású orvoslás az életveszélyes betegségek és állapotok diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik. Az intenzív terápia három fő szempontja: ellenőrzés, szellőzés, és invazív eljárások. Németországban az intenzív terápia korábban nem volt egyértelműen körülhatárolva, mivel nem tartalmazott önálló szakterületet, hanem az aneszteziológia, a sebészet, a belgyógyászat, az idegsebészet, az ideggyógyászat, a gyermekgyógyászat és a szívsebészet különféle szakterületeihez sorolták. Most ott van az „aneszteziológia és az intenzív terápia interdiszciplináris szakembere”. Az egészségügyi szektorban egyre több intenzív terápiás központ működik terápia, érzéstelenítés, intenzív ellátás és köztes ellátás. A „Klinika a Érzéstelenítés és intenzív terápiás orvoslás ”. Az ápolószemélyzet rendelkezik speciális speciális továbbképző nővérrel érzéstelenítés és intenzív ellátás ”.
Kezelések és terápiák
A kritikus gondozás orvoslásának három fő szempontja a következő ellenőrzés, szellőzés, és invazív eljárások. megfigyelés fizikai adatainak létrehozásával és rögzítésével rögzíti a beteg létfontosságú funkcióit. Ez magában foglalja a szív aktivitásának monitorozását, vér nyomás, oxigén telítettség a különböző rekeszekben, koponyaűri nyomás (ICP), központi idegi nyomás (CVP) és tüdő ütőér nyomás (PAP). A laboratóriumi ellenőrzések szoros hálózaton vannak felállítva, és azonnal észlelik azokat a működési zavarokat, amelyekre az orvosi személyzet gyorsan reagálhat. Szellőzés légúti védelemmel kombinálva. Végzi légcsőmetszés vagy endotracheális csőbevezetés. A hozzáférés létrehozásának előfeltétele az invazív eljárások testüregek és a hajók. Szervpótló eljárásokban használják, mint pl dialízis, testen kívüli oxigenizáció és folyamatos monitorozás. Intenzív orvosok és nővérek dolgoznak a intenzív osztályon, érzéstelenítés, fájdalom menedzsment, sürgősségi gyógyszer, közbenső ellátás, mentőszolgálatok és sürgősségi osztály. Azok a betegek, akik életveszélyesek feltétel vagy akiknek állapota várhatóan fenyegetővé válik, felveszik a intenzív osztályon. Így nemcsak súlyos betegségek vezet intenzív orvosi megfigyeléshez és terápia, hanem a rendkívül invazív műveletek utáni állapotokat is. Általánosságban kedvező prognózist kell megadni, mivel a cél a létfontosságú funkciók és a kapcsolódó funkciók helyreállítása Egészség, vagy a beteg nagyrészt autonóm állapotának elérése érdekében. A terminális állapotok és betegségek nem vezet hoz intenzív osztályon, hanem a palliatív gyógyászatra. Az intenzív terápiás gyógyszer a légzés, az elektrolit elemi rendellenességeit kezeli egyensúly, vérzéscsillapítás (vér alvadás), különféle sokk állapotok (szeptikus, anafilaxiás, hipovolémiás, kardiológiai) és súlyos tudatzavarok. A kritikus gondozó orvosok felelősek olyan összetett orvosi állapotokért is, mint a mérgezés, általános fertőzések, traumás agy sérülés, hashártyagyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, neurológiai rendellenességek (pl. ütés, súlyos agyhártyagyulladás, agyvérzésmiaszténikus válság, szubachnoid vérzés, delírium tremens), szívbetegség, többszervi elégtelenség, valamint vese- és tüdőelégtelenség.
Diagnózis és vizsgálati módszerek
A diagnózis megerősítése magában foglalja az összes képalkotó és endoszkópos eljárást (Röntgen, ultrahang, mágneses rezonancia képalkotásCT). A kritikus gondozású gyógyszer nem azonos az eszközgyógyszerrel. Inkább a legkülönbözőbb orvosi szakmák orvosai és egészségügyi szakemberei működnek együtt a betegek gondozásában. A normál osztályokról ismert kezelések és terápiák mellett a kritikus gondozású orvoslás modern felszerelések széles skáláját alkalmazza kezelési koncepciójának megvalósításához. Annak lehetővé tétele, hogy az intenzív terápiás orvosok figyelemmel kísérhessék betegeik létfontosságú funkcióit, mint pl szív mérték, oxigén szintek, légzés, agy tevékenység, keringés és más szervek aktivitása, megfigyelő eszközökhöz (monitorokhoz) csatlakozik. Az életfontosságú funkciókat mérőszondákon keresztül rögzítik elektródák és érzékelők formájában, amelyek ezeket az adatokat kábelezéssel továbbítják a monitorhoz. Ott a rögzített adatokat kiértékelik és görbén jelenítik meg. A megfigyelő eszközök akusztikus és optikai riasztási jelekkel rendelkeznek. Biztonsági okokból ezek intenzívek orvostechnikai eszközök reagáljon a legkisebb változásokra is. Ezenkívül az orvosok és az ápolószemélyzet rendszeres és személyes ellenőrzést végez. Az infúziós vonalak az intenzív orvosi ellátás további fontos eszközei, mivel sok betegnek gyógyszerre vagy mesterséges táplálkozásra van szüksége. Ez az ellátás keresztül történik infúziós terápia. A megfelelő gyógyszerek rendelkezésre bocsátásának biztosítása érdekében az orvosok katétert helyeznek a betegbe ér. A táplálkozási megoldások és a gyógyszereket műanyag vonalakon keresztül juttatják a szervezetbe. Azokat a betegeket, akik nem tudják önállóan bevinni az ételüket, a gyomorcső. Ezeket az adagolócsöveket a gyomor a nyelőcsövön keresztül. Sok intenzív terápiás betegnek időnként vizeletkatéterre van szüksége a vizelet eltávolításához. A vizeletet a katéteren keresztül egy vékony műanyag csőbe vezetik, amely biztonságos vizeletelvezetést biztosít a gyűjteménybe mosdó. Ventilátorok segítik a beteget lélegző. A beteget csövön keresztül csatlakoztatják a lélegeztetőgéphez (lélegző cső), amelyet a száj a légcsőbe. Ily módon oxigén a lélegeztetőgépből a tüdőbe juttatják. Eközben tüdő ellátás, a beteg nem tud beszélni. Ha azonban tudatos és reagál, a kommunikáció jelzőtáblákon vagy jelnyelven keresztül lehetséges. A hemodialízis és a haemofiltratioval (mesterséges vese) gépeket használnak károsodott betegek számára vesefunkció. Helyettesítik a károsodott természetet vese tevékenységet és lehetővé teszik a szükségeseket vér mosás. Ezek az eszközök eltávolítják a szervezetből a salakanyagokat, a felesleges folyadékot, a gyógyszermaradványokat és más káros anyagokat. A készülék és a páciens véráramlása közötti kapcsolat katétereken keresztül történik, amelyek a vért a készülékbe irányítják a tisztításhoz, és onnan vissza a pácienshez. Ezeket az invazív megfigyelési módszereket kiegészítik a szív-és érrendszer EKG és vérnyomás monitorozás, valamint a testhőmérséklet és az oxigéntelítettség mérése. Ezektől meg kell különböztetni az artériás központi vénás nyomás mérésének invazív módszereit vérnyomás mérés és tüdő ütőér katéterezés. Ezen túlmenően az automatizált laboratóriumok segítik az orvosokat a gyakran szükséges értékek - például sav-bázis állapot, vérgázok, hemoglobin és a elektrolitok az ellátás helyének vizsgálatában. A gyógyszereknél az intenzív szakemberek fájdalomcsillapítókat (fájdalom enyhítők), antiaritmiás szerek (trachycardicus ritmuszavarok), antidotumok (antitoxin, antidotumok), fertőző narkotikumok, katekolaminok (adrenalin, dopamin), relaxánsok, nyugtatók (relaxáló gyógyszerek), helyi érzéstelenítők, nitrotartalmú készítmények, antiasztmatikumok, antihipotenzív szerek (alacsony vérnyomás), És görcsoldók/ vagolitikumok (buscopan, atropin szulfát). Az intenzív osztályon lévő betegek tízszeresére nagyobb a fertőzés kockázata, mint a normál osztályokon. Kedvező tényezők az életkor, az alapbetegség, az ezzel járó betegségek, a rossz táplálkozási állapot és a tudatzavar. A terápia oldalán nagyszámú intézkedések tud vezet a beteg immungátjának megsértésére. Ezért rendkívül magas követelmények vonatkoznak a steril és csíramentes környezetre. Ezért az osztályok zárrendszerrel vannak felszerelve, amelyben a személyzet és az engedélyezett látogatók átöltöznek. Az orvosi személyzet visel a száj a cseppfertőzések és a speciális ruházat megakadályozása érdekében. A kezek jelentik az átvitel legnagyobb tárolóját, ezért száz százalékban sterileknek kell lenniük. A sérült immunrendszerrel rendelkező betegeket speciális elszigetelő osztályokra helyezik át. Valamennyi használt berendezésnek teljesen sterilnek és csíra mentesnek kell lennie.
