Sinus cavernosus trombózis egy olyan feltétel amelyben a sinus cavernosust blokkolja a vér vérrög vagy a vérrög. Ez életveszélyes feltétel.
Mi a sinus cavernosus trombózis?
A sinus cavernosus kifejezés trombózis részlegesre vagy teljesre utal okklúzió a barlangi sinus. A kavernus sinus vénás vér hajója agy. A sinus durae matrishoz tartozik, és a turkis nyereg (sella turcica) mindkét oldalán található. Vénás fog vér a sphenoparietalis sinusból, a felső szemészeti érés az alsó szemészeti véna. Négy koponya idegek és a belső nyaki artéria, egy artéria, amely ellátja a agy, befut a barlangi sinus falába. A négy koponyaideg a következő:
- Oculomotor ideg
- Szemészeti ideg
- Maxilláris ideg
- Trochleáris ideg.
Okok
Sinus cavernosus trombózis általában baktériumok alapján alakul ki gyulladás az orrmelléküregek közül. Általában a kórokozók érje el a barlangi sinust a frontális sinusból (frontális sinusból) származó vér útján keresztül orrmelléküreg gyulladás) vagy a szfenoid sinus (sphenoidalis orrmelléküreg gyulladás). Ugyanakkor bakteriális gyulladás a felső arcrész lágyrészei közül a barlangüregbe is átterjedhet. A lehetséges okozó betegségek itt vannak kelések vagy azt is orbánc. Egyéb okok: masztoiditisz és a agyhártyagyulladás. Ha az ok bakteriális, akkor mindig szeptikus sinusnak nevezik ér trombózis. A sinus cavernosus trombózisát azonban a fokozott véralvadással járó betegségek is okozhatják. Ide tartoznak például polycithemia vagy antitrombinhiány. A terhes nőknél nagyobb a sinus kockázata ér trombózis. Olyan gyógyszerek, mint pl hormonális fogamzásgátlók or kortizon készítmények is növelik a kockázatot.
Tünetek, panaszok és jelek
A sinus cavernosus trombózis lassan fejlődik. A korai jelek közé tartozik a nyomás fájdalom a sarkában orr és látászavarok. A szem körül a torlódás jelei lehetnek. Ez érinti azt az oldalt, ahol a trombózis található. A szem vörös vagy duzzadt. Kiemelkedhet a szemüregből (exophthalmos). A szemizmok bénulása miatt a szem csak csökkentett mértékben mozgatható. Az érintett kettős képeket lát. A tüneteket nem specifikus általános tünetek kísérik, mint pl hányinger, hányás, láz és a hidegrázás. Később a fejfájás növekedés. Nyak fájdalom előfordulhat. A fájdalom sugárzik a karokba, vagy sugárzik az egyik templomtól a homlokán át a másik templomig. A szemhéjak és a nasolabialis redők körül ödéma jelentkezik. Epilepsziás rohamok fordulhatnak elő. Pszichotikus tünetek vagy temperamentumváltozások is lehetségesek. A teljes képen az érintett személyek nagyon magasak láz. Az egyik itt is a szeptikus hőmérsékletről beszél. A szemek egyértelműen kiállnak, a szem mobilitásának zavarai miatt fennáll a látásvesztés veszélye. A kötőhártya duzzadt is lehet (kemózis). Bénulás, valamint érzékszervi zavar és a tudat elhomályosodása fordulhat elő. Késői szakaszban a halál a megnövekedett koponyaűri nyomás következménye lehet. A megnövekedett koponyaűri nyomás vezető tünetei súlyosak fejfájás, hányás, és pangásos pattanás. Amikor ez a három tünet együtt jelentkezik, koponyaűri nyomás hármasnak is nevezik. Szövődmény a sinus cavernosus szindróma. Ezt a klinikai képet a koponya teljes elvesztése jellemzi idegek amelyek végigfutnak a barlangi sinus falán. Ezen kívül egy sinus cavernosus fekély kialakulhat. Ez összefüggést eredményez a belső között nyaki artéria vagy a külső nyaki artéria és a barlangi sinus. Ennek eredményeként áramlás megfordul, vénás kiáramlási zavarokkal és elégtelen ellátással oxigén-dúsítson vért a hajók az agy. A sinus cavernosus trombózis a kis agyi vérzések veszélyét is felveti, mert a vér kiáramlása megszakad, és a sinus vékony falai súlyosan megterhelődnek a túlterhelt vér miatt.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A sinus cavernosus trombózisának diagnosztizálása meglehetősen nehéz. A betegség jelei nem határozottak, és más állapotoknak, például egy tályog or agyvelőgyulladás. Ha ezen a területen trombózis gyanúja merül fel, a vér D-dimer szintje meghatározható. De ez is csak a gyanút igazolja, nem erősíti meg. Lehetséges, hogy pozitív Griesinger-jel figyelhető meg. A nem egyértelmű tünetek miatt korai keresztmetszeti képalkotás javasolt, ha sinus véna trombózis gyanúja merül fel. Számítógépes tomográfia or mágneses rezonancia képalkotás képes infarktusokat vagy vérzéseket vizualizálni. Kontrasztközeggel a vérrögök is jól vizualizálhatók. Kivételes esetekben angiográfiákat is végeznek.
Szövődmények
A sinus cavernosus trombózis súlyos szövődményeket eredményezhet, és nem megfelelő kezelés hiányában akár végzetes is lehet. Kezdetben a vérrög látászavarokat és a szemizmok bénulását okozza. Ez súlyosan rontja a látást és növeli a balesetek kockázatát. Epilepsziás rohamok is előfordulhatnak, amelyek szintén fokozott sérülési kockázattal járnak. Ezenkívül egyes esetekben pszichotikus tünetek, valamint temperamentumváltozások is előfordulhatnak. Továbbá magas láz és ezt követően keringési elégtelenség léphet fel. A továbbiakban akut életveszély áll fenn a megnövekedett koponyaűri nyomás miatt. Tipikus szövődmény a sinus cavernosus szindróma, amelyben a koponya idegek és így minden neurológiai és mentális funkció meghibásodik. Sinus cavernosus fekély is fejlődhet. A késői szakaszban a károsodott vérelvezetés súlyos agyi vérzéseket okoz, amelyek súlyos szövődményekkel járnak. Drog terápia mert a sinus cavernosus trombózis a mellékhatások kockázatát hordozza magában és kölcsönhatások. Mivel általában nagyon nagy dózisokat adnak be, fennáll a fennmaradás veszélye vese és a máj kár. Néhány betegnél függőség alakul ki, vagy toleranciát alakít ki a szóban forgó szerrel szemben.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A sinus cavernosus trombózist mindig orvosnak kell kezelnie. Legrosszabb esetben ez a betegség az érintett halálát okozhatja, ezért a korai diagnózis korai kezeléssel pozitívan befolyásolhatja a betegség további lefolyását. Önálló gyógyulás nem következhet be. Orvoshoz kell fordulni, ha az érintett személy hirtelen vizuális panaszokban szenved a sinus cavernosus trombózis miatt. A legtöbb esetben ezek a panaszok nem tűnnek el önmagukban, és különösebb ok nélkül jelentkeznek. Ezáltal a duzzadt és erősen kivörösödött szemek szintén jelzik a sinus cavernosus trombózisát, és általában fájdalommal járnak a nyak or fej. Ezenkívül a sinus cavernosus trombózis epilepsziás rohamokat is okozhat, amelyeket közvetlenül sürgősségi orvosnak vagy kórházban kell kezelnie. Bizonyos esetekben az érzékenység rendellenességei sinus cavernosus trombózist is jeleznek, ezért ezeket is meg kell vizsgálni. Ennek a betegségnek a diagnosztizálását kardiológus teheti meg. A további kezelés azonban e tünetek pontos megnyilvánulásától függ. Lehetséges, hogy az érintett személy várható élettartamát korlátozza a sinus cavernosus trombózis.
Kezelés és terápia
Ha a sinus cavernosus trombózist bakteriális okozza gyulladás, a betegek széles spektrumot kapnak antibiotikumok vénán keresztül. Ha a kórokozó ismert vagy meghatározható, célzott antibiotikum terápia széles spektrumú terápia követi. Sok esetben drog terápia val vel heparin is adott. Ezt általában nagyon nagy adagokban adják be. Egyéb antikoagulánsok, mint pl warfarin or fenprokumon is használják. Ez a terápia azonban, akárcsak a glükokortikoidok, meglehetősen ellentmondásos. Az alvadék teljes oldódása vagy műtéti eltávolítás ritkán sikerül.
Megelőzés
A sinus cavernosus trombózisát nagyon nehéz megelőzni. Gyakran a trombózist az arc vagy a koponya területének fertőzése okozza. Orrmelléküreg gyulladás különösen ezért kell komolyan venni. Ha sinusitis gyanúja merül fel, orvoshoz kell fordulni. Ha szükséges, ő kezdeményezhet antibiotikum terápia korai szakaszában. Mivel a „tabletta” szintén kockázati tényező, a nőknek alaposan meg kell fontolniuk, hogy ez a megfelelő fogamzásgátló módszer számukra. Különösen együtt dohányzás, a trombózis kockázata jelentősen megnő.
Utógondozás
A sinus cavernosus trombózis sikeres kezelése után fontos bizonyos utógondozás intézkedések a trombózis kiújulásának, valamint a másodlagos betegségek kialakulásának megelőzésére (szív támadás, ütés). A legfontosabb a lemondás dohányzás<p></p> alkohol fogyasztás, mivel mindkettő elősegíti a bármilyen típusú trombózis kialakulását. Ezen kívül meglévő magas vérnyomás gyógyszeres kezeléssel kell kezelni, mivel a kezeletlen magas vérnyomás az érbetegségek kockázatát is növeli. Ezenkívül a betegeknek törekedniük kell a változásra diéta és egy alapvetően egészséges életmód, amely pozitív hatással van a hajók. Ennek tartalmaznia kell a rendszeres testmozgást, a kényelmi ételek kerülését és - túlsúly betegek, súlycsökkentés. Ezenkívül a sinus cavernosus trombózisának nyomon követése érdekében rendszeresen ellenőrizni kell kardiológust és neurológust. A rendszeres képalkotás mellett szív és az agy, a hajók (különösen a sinus cavernosust) vizsgálnia kell ultrahang átjárhatóságuk meghatározásához. Ha a vér túl sűrű, akkor alacsony K-vitamin diéta a vér hígítására is törekedni kell. Ez a zöld zöldségek (spenót, kelkáposzta, zöldségfélék) kerüléséből áll spárga). Ezenkívül szükség lehet a vérhígító gyógyszerek (Macumar) egész életen át tartó alkalmazására a trombózis megismétlődésének valószínűségének csökkentése érdekében. Ebben az esetben a véralvadási szintet naponta ellenőrizni kell otthon, valamint rendszeresen a háziorvosi rendelőben is, hogy megakadályozzák a vér túl vékonyodását.
Mit tehetsz te magad
Mivel a sinus cavernosus trombózis életveszélyes feltétel, az orvossal való együttműködésre kell törekedni az első jelek és Egészség szabálytalanságok. Intenzív orvosi ellátásra van szükség. Alapvetően a trombózis kialakulására hajlamos emberek szenvednek keringési rendellenességek. Ezért az önsegítés keretein belül különféle intézkedések felhasználhatók a véráramlás elősegítésére. A diéta optimalizálható, így a vértermelés serkenthető. Például a hüvelyesek fogyasztása, diófélék vagy a gránátalma hasznos. Ezek az ételek fontos elemeket tartalmaznak, amelyekre a szervezetnek szüksége van a vér optimalizálásához keringés és amelyek hozzájárulnak a vérsejtek növekedéséhez. Ezenkívül a sporttevékenységek javíthatnak Egészség és az általános jólét. A napi testmozgás vagy sportolás serkenti a vérrendszert is. Olyan testtartások, amelyek megakadályozzák a vért keringés kerülni kell. Amint érzékszervi zavarok vagy bizsergés jelentkezik a bőr, kompenzációs mozgásokat kell végrehajtani a véráramlás serkentésére. Ha az érintett személy epilepsziás rohamokban szenved, ügyelni kell az esetleges kiváltó ingerek elkerülésére. Ezen túlmenően az érintett személynek nem szabad olyan helyzetbe kerülnie, ahol nem kaphat segítséget másoktól.
