Bevezetés
Az encephalitis a agy szövet. A. Izolált fertőzése agy, a. részvétele nélkül agyhártya, leggyakrabban az okozza vírusok. A tanfolyam általában enyhe.
A betegségnek azonban súlyos vagy végzetes következményei is lehetnek. Gyakoribb a agyhártya, amit hívnak agyhártyagyulladás. Ilyen fertőzések esetén a agy a szöveteket is befolyásolhatja, ha nem vagy nem elégségesen kezelik - meningoencephalitis alakul ki. Ha a betegség oka vírusos, akkor a gerincvelő érintett lehet, ami encephalomyelitis néven ismert.
Okok
Vírusok az encephalitis fő okai a agyhártya. Gyakran azonban a gyulladás az agyhártya korábbi bakteriális támadásából is származik (agyhártyagyulladás), amely átterjed az agysejtekre (neuronokra). Ezt úgy hívják meningoencephalitis.
Ha a gombák vagy más paraziták okozzák az agyvelőgyulladást, akkor ritkán fordul elő egészséges ember immunrendszer, de immunhiányos betegeknél ez gyakran egy régóta fennálló betegség, például a HIV-fertőzés következménye. Vírusos kórokozók: Vírusok az agyba jut a véráramon keresztül vagy retrográd módon (hátrafelé vándorolva) olyan idegcsatornákon keresztül, amelyek közvetlenül vagy közvetve az agyszövethez vezetnek gerincvelő. Közvetlen fizikai érintkezés útján továbbíthatók, de cseppfertőzés vagy nemi közösülés.
A legtöbb encephalitidet az okozza Herpesz I. szimplex vírus, amely már korábban is jelen volt a szervezetben, és végül kitör. A lakosság több mint 90% -a magában hordozza a vírust, néha anélkül is, hogy tudna róla. Általában a kezdeti fertőzés ún herpesz szeméremajkak (ajak herpesz) ben fordul elő gyermekkor, amelynek nincsenek jelentős következményei, és nem igényel különösebb kezelést.
A kórokozó ezután kapcsolódik a gazda úgynevezett idegcsomópontjaihoz (gerinc ganglionjaihoz), és ott marad a gazda életének végéig. Ha a immunrendszer gyengül, a vírus újra megjelenhet és okozhat herpesz simplex encephalitis. Egyéb releváns vírustörzsek: az agyhártyák érintettsége a szabály Epstein-Barr vírus, a kora nyári meningo-encephalitis (flavovírus) okozó kórokozóban és a HIV fertőzésben.
Bakteriális kórokozók: A bakteriálisan okozott encephalitis általában egy korábbi eredménye agyhártyagyulladás, az agyhártyagyulladás, amelyet nem kezeltek kellőképpen, vagy amelyre a terápia nem volt hatékony. Az encephalitis bakteriális genezisében (okában) különleges szerepet játszanak a spirochéták, egy baktérium nemzetség, amely spirál alakú kórokozóként mutatja be magát a mikroszkóp alatt. A Treponema pallidum neurosyphilist, a Borellia burgdorferii pedig neuroborreliosist okoz.
Továbbá a Rickettsia prowazekii fertőzés is okozhat tífusz agyvelőgyulladás. Egyéb kórokozók: ritkábbak, mint a vírusok vagy baktériumok, más kórokozók encephalitist okoznak. Az immunállapot, azaz az Egészség feltétel nagyon fontos itt.
Mivel annál rosszabb, annál valószínűbb, hogy a beteg különféle ritka kórokozókkal fertőződik meg, például protozoonákkal (egysejtű szervezetek, leggyakrabban Toxoplasma gondii), helmintákkal (férgek, leggyakrabban schistosomák) és gombákkal (leggyakrabban Aspergillus fumigatus). és Cryptococcus neoformans).
- Varicella zoster vírus (bárányhimlő, övsömör)
- Citomegalovírus
- Kanyaró vírus (kanyaró)
- Rubeola vírus (német kanyaró)
- Influenza vírus (influenza)
- HIV
- Veszettség vírus (veszettség)
A vírusos encephalitis az agy vírusfertőzése, amely lehet akut vagy krónikus. Különösen gyermekek, idősek és legyengült emberek immunrendszer fokozott a vírusos encephalitis kialakulásának kockázata.
A betegséget entero-, herpesz- és adenovírusok vagy TBE (nyár eleji meningo-encephalitis) okozzák, és többnyire a meleg évszakokban fordul elő. A vírusok megtámadják a centrumot idegrendszer (CNS), keresztezze a vér-agygát és gyulladást okozhat az agyban. A fertőzés visszaszorítása érdekében a szervezet immunválasszal reagál, amely járulékos károsodásként elváltozásokhoz vezet a központi idegrendszerben.
A vírusos encephalitis tünetei nagyon változatosak, és attól függenek, hogy melyik agyi régiót érinti a gyulladás. Kezdetben a tünetek hasonlítanak a befolyásolja és fejfájást is tartalmaz, láz, fáradtság, hányinger val vel hányás és fényérzékenység. Később rohamok és tudatzavarok (éberségi rendellenességek) jelentkeznek.
A betegek is szenvednek nyak merevség (meningismus) az agyhártya egyidejű gyulladásával. A paralízis és a pszichotikus változások encephalitis esetén is lehetségesek. A diagnózist az ágyék segítségével állapítják meg szúrás kórokozó kimutatásával a gerincfolyadék és képalkotó eljárások, például CT vagy MRI. A betegséget csak tüneti módon kezelik, és a vírusellenes gyógyszereket csak herpeszvírus és HIV-fertőzés esetén alkalmazzák.
Azonnali kezeléssel a gyógyulás esélye jó. A herpesz encephalitis egy az agy gyulladása okozta herpes simplex vírusok (HSV). Leginkább a herpes simplex 1. típusú vírus.
Világszerte magas a HSV fertőzés, így a fertőzések gyakran tünetmentesek maradnak, vagy herpes labialisként jelentkeznek. A vírusok a szaglóidegen keresztül terjedhetnek az agyba, és encephalitishez vezethetnek. A stressz és a legyengült immunrendszer kedvez a fertőzésnek.
Az agyvelőgyulladás vezet láz és meningismus, görcsrohamok, pszichotikus tünetek és növekvő tudatzavarok egészen eszik. Ha herpeszes encephalitis gyanúja merül fel, az antivirális szerek (a vírusok szaporodását gátló gyógyszerek) intravénás beadását azonnal el kell végezni, különben a betegség magas, 70% -os halálozási rátával rendelkezik. Nagy a másodlagos károsodások, például a bénulás és a mentális károsodás kockázata.
A kullancs által okozott agyvelőgyulladást kora nyárnak is nevezik meningoencephalitis (TBE). Ez a vírusos betegség a kullancsoktól az emberig terjed, és kombinált betegséghez vezet az agy gyulladása és agyhártya. Különösen Dél-Németország, Ausztria és Csehország tekinthető endemikus területnek, ahol a kullancsok nagy része hordozza a TBE vírust vér és ahol a fertőzés kockázata különösen magas.
A kullancs csípés emberbe hordozza a vírusokat, és mindenekelőtt azok az emberek, akik gyakran tartózkodnak az erdőben, például az erdészeti dolgozók, a vadászok vagy a gazdálkodók, nagy a kockázata a TBEE-fertőzésnek. 7–14 napos inkubációs periódus után a kullancs által okozott encephalitis első tünetei észrevehetővé válnak, ami láz, fejfájás és fájó végtagok. Néhány nap múlva a tünetek alábbhagynak, és tünetmentes szakasz következik.
A betegség előrehaladtával a vírusok megtámadják a centrumot idegrendszer és neurológiai tünetek alakulnak ki: Fejfájás, hányinger, hányás, nyak merevség, eszméletvesztés és esetleg bénulás vagy görcsök. A kullancsok okozta encephalitis kedvező prognózissal rendelkezik, és a legtöbb esetben a betegség teljesen gyógyul. Bizonyos esetekben azonban késői hatások maradnak.
A betegség befejezése után az érintett személyek egész életen át immunitással rendelkeznek a kullancs által okozott encephalitis iránt. Azoknak a személyeknek, akik hosszabb ideig tartózkodnak a kockázati területeken, fontolóra kell venniük a TBE oltás. Influenza vírusok (influenza vírusok) influenza encephalitishez vagy influenza encephalitishez vezethetnek.
Ez ritka, de súlyos szövődmény befolyásolja amelyben a vírusok bejutnak az agyba és gyulladást okoznak. Az influenza tünetei az encephalitis közé tartozik a magas láz, a fejfájás és nyak merevség. Súlyos neurológiai tüneteket is okozhat, például eszméletvesztést és görcsrohamokat.
A gyermekeket különösen érinti az influenza encephalitis, mert idegrendszer különösen érzékeny a káros hatásokra. Az influenza A vagy influenza B influenza betegség első napjaiban a vírusok átterjedhetnek az agyba, és encephalitishez vezethetnek. Az influenza későbbi szakaszaiban azonban betegségkitöréseket is megfigyeltek.
A influenza az oltás megakadályozhatja az influenzával járó súlyos fertőzéseket és ezáltal az influenza encephalitist. Ezért különösen a gyermekeknek és a fiatal felnőtteknek meg kell kapniuk a influenza oltás. Az influenza encephalitis súlyos betegség, bonyolult lefolyású, különösen a gyermekek számára.
Influenza encephalitis gyanúja esetén ágyéki szúrás és MRI vizsgálatot végeznek, és ha a diagnózis beigazolódik, azonnal megkezdik a terápiát. A betegek vírusellenes gyógyszert kapnak, és sok esetben az intenzív osztályon kell őket ellenőrizni. Japán encephalitis egy trópusi betegség, amely okozza az agy gyulladása különböző délkelet-ázsiai országokban.
A gyulladást kiváltja a Japán encephalitis Vírus (JEV), amely megfertőzi a sertéseket és a vadon élő madarakat. A szúnyogok a kórokozót a vér étkezés fertőzött állatokon, és a vírust harapás útján továbbítja az embernek. Nedves területeken, ahol sok a szúnyog, és a monszun szezonban nagy a fertőzés kockázata, és néhány évente járványos járványok fordulnak elő Ázsiában. Közben van egy hatékony oltás, és hosszabb tartózkodásra ajánlott az oltás. kockázati területek.
A tünetek: Japán encephalitis a szúnyogcsípés okozta fertőzés után 5–15 nappal jelennek meg, és hasonlítanak az encephalitis általános jellemzőire. Ezek közé tartozik a fejfájás, a magas láz, nyakfájás és neurológiai hiányosságok. A gyors kórházi kezelés fontos a késői szövődmények és fogyatékosság kockázatának minimalizálása érdekében. A kezeletlen japán encephalitis gyakran halálhoz vezet.
