A következő tünetek és panaszok vakbélgyulladást (vakbélgyulladást) jelezhetnek:
- Fájdalom, amely általában a jobb alsó has területén jelentkezik.
- Étvágytalanság (étvágytalanság)
- Hányinger (hányinger) / hányás
- Székletürítés sürgetése
- Székletvisszatartás (előrehaladott stádiumban paralitikus ileus / bélbénulás).
- Meteorizmus (puffadás)
- Enyhe vagy mérsékelt hőmérséklet-emelkedés (38-39 ° C; a végbél között hőmérséklet-különbség van ("a végbélnyílás„) És a hónalj („ hónalj alatt ”) mérése körülbelül 1 ° C).
Másodlagos tünetek
- Dysuria - fájdalom vizelés közben
- Polyuria - fokozott vizelés
- Tachycardia - túl gyors szívverés:> 100 ütés / perc.
- Száraz nyelv
Gyermekkori vakbélgyulladás pontszám (PAS)
Funkció | Pontszám |
Étvágytalanság (étvágytalanság) | 1 |
Hányinger vagy hányás | 1 |
A fájdalom vándorlása a jobb alsó negyedbe | 1 |
Láz ≥ 38 ° C | 1 |
Maximális védelmi feszültség a jobb alsó negyedben | 2 |
Fájdalom a jobb alsó negyedben ugrálás, köhögés vagy ütés (tapintási vizsga) | 2 |
Leukocytosis ≥ 10,000 3 / mmXNUMX | 1 |
Neutrofilek ≥ 75% | 1 |
A vakbélgyulladás kockázatának értékelése:
- 0-3 = alacsony kockázat
- Pontérték 4-6 = közepes kockázat
- Pontérték 7-10 = magas kockázat
Az alábbiakban a szonográfia eredményei (negatív, pozitív, egyértelműek vakbélgyulladás eredmények) a vakbélgyulladás előrejelzésével (% -ban) és a PAS pontszámokkal kombinálva mutatjuk be.
PAS értékek / kockázat | Negatív szonográfia * | Pozitív szonográfia * * | Kétes szonográfia |
Alacsony kockázatú | 100% | 73% | 9% |
Közepes kockázatú | 94% | 90% | 13% |
Nagy kockázat | 81% | 97% | 47% |
* A negatív prediktív érték azt jelzi, hogy mennyire valószínű, hogy valakinek negatív a teszt eredménye, nem rendelkezik a tulajdonsággal. * * A pozitív prediktív érték azt jelzi, hogy mennyire valószínű, hogy valakinek pozitív a teszt eredménye.
Következtetés:
- A PAS pontszám és a negatív szonográfia alapján magas kockázatú gyermekeket gondosan ellenőrizni kell
- Közepes vagy magas kockázatú és pozitív szonográfiával rendelkező gyermekek jelölték a vakbélműtétet
- A PAS-pontszám és a negatív vagy kétértelmű szonográfia alapján közepes kockázatú gyermekek megfigyelést igényelnek