Vakbélgyulladás: Tünetek, panaszok, jelek

A következő tünetek és panaszok vakbélgyulladást (vakbélgyulladást) jelezhetnek:

  • Fájdalom, amely általában a jobb alsó has területén jelentkezik.
  • Étvágytalanság (étvágytalanság)
  • Hányinger (hányinger) / hányás
  • Székletürítés sürgetése
  • Székletvisszatartás (előrehaladott stádiumban paralitikus ileus / bélbénulás).
  • Meteorizmus (puffadás)
  • Enyhe vagy mérsékelt hőmérséklet-emelkedés (38-39 ° C; a végbél között hőmérséklet-különbség van ("a végbélnyílás„) És a hónalj („ hónalj alatt ”) mérése körülbelül 1 ° C).

Másodlagos tünetek

  • Dysuria - fájdalom vizelés közben
  • Polyuria - fokozott vizelés
  • Tachycardia - túl gyors szívverés:> 100 ütés / perc.
  • Száraz nyelv

Gyermekkori vakbélgyulladás pontszám (PAS)

Funkció Pontszám
Étvágytalanság (étvágytalanság) 1
Hányinger vagy hányás 1
A fájdalom vándorlása a jobb alsó negyedbe 1
Láz ≥ 38 ° C 1
Maximális védelmi feszültség a jobb alsó negyedben 2
Fájdalom a jobb alsó negyedben ugrálás, köhögés vagy ütés (tapintási vizsga) 2
Leukocytosis ≥ 10,000 3 / mmXNUMX 1
Neutrofilek ≥ 75% 1

A vakbélgyulladás kockázatának értékelése:

  • 0-3 = alacsony kockázat
  • Pontérték 4-6 = közepes kockázat
  • Pontérték 7-10 = magas kockázat

Az alábbiakban a szonográfia eredményei (negatív, pozitív, egyértelműek vakbélgyulladás eredmények) a vakbélgyulladás előrejelzésével (% -ban) és a PAS pontszámokkal kombinálva mutatjuk be.

PAS értékek / kockázat Negatív szonográfia * Pozitív szonográfia * * Kétes szonográfia
Alacsony kockázatú 100% 73% 9%
Közepes kockázatú 94% 90% 13%
Nagy kockázat 81% 97% 47%

* A negatív prediktív érték azt jelzi, hogy mennyire valószínű, hogy valakinek negatív a teszt eredménye, nem rendelkezik a tulajdonsággal. * * A pozitív prediktív érték azt jelzi, hogy mennyire valószínű, hogy valakinek pozitív a teszt eredménye.

Következtetés:

  • A PAS pontszám és a negatív szonográfia alapján magas kockázatú gyermekeket gondosan ellenőrizni kell
  • Közepes vagy magas kockázatú és pozitív szonográfiával rendelkező gyermekek jelölték a vakbélműtétet
  • A PAS-pontszám és a negatív vagy kétértelmű szonográfia alapján közepes kockázatú gyermekek megfigyelést igényelnek