A transzdentális rögzítés (szinonimák: transzfixálás, endodontikus szálképzés) egy olyan sebészeti eljárás, amelyet a fogorvosi rendelőben alkalmaznak, hogy különleges esetekben megőrizzék a fellazult fogat. Ebben az eljárásban egy tűt helyeznek a fog gyökerébe, amely túlmutat a fog gyökér hegyén. Az oszlop így a gyökércsúcs körül elhelyezkedő csontba van rögzítve, és a fogak lazulása csökken.
Jelzések (alkalmazási területek)
Mesterséges meghosszabbítása foggyökér transzdentálisan (a természetes gyökércsúcson túl) kedvezőbb tőkeáttételi arányokat eredményez a fogkorona és meglazult fogban gyökeret. A foglazítás okai lehetnek:
- periodontitis marginalis (a felső rész gyulladása nyak a fog) a periodontium részei a fogat körülvevő csont előrehaladott lebomlásával: íny, parodontális membrán, gyökércement, fogüregcsont).
- periodontitis apicalis (gyulladás a gyökércsúcs területén).
- Gyökér keresztirányú törése (gyökér keresztirányú törése)
Minden esetben nem csak a transzdentális rögzítés szükséges terápia a fellazult fog megőrzésére: az első esetben marginális periodontitis sebészeti úton és otthoni higiéniai intézkedésekkel kell gyógyítani. Apicalis periodontitis (a periodontium (fogtámasztó készülék) gyulladása közvetlenül a foggyökér; apical = „foggyökér”) megköveteli gyökérkezelés műtéttel gyökércsúcs reszekció. Ha a törés egy harántirányú törésű gyökér rése a gyökércsúcs közelében lévő harmadikban helyezkedik el, ezt a részt műtéti úton eltávolítják.
A műtéti eljárások
- Először is, a gyökércsúcs és a környező gyulladásos szövet vagy a gyökérszakasz, amelyet a keresztirány választ el törés eltávolításra kerülnek (apicoectomia).
- A gyökércsatornát instrumentálisan előkészítik és kibővítik, hogy helyet kapjon a titánból vagy kerámiából készült stabilizáló oszlop.
- Az oszlopot a látás alatt lévő reszekciós üregen (nyílt technika) keresztül a környező csontba hajtják, vagy mesterségesen meghosszabbítják a gyökeret és elérik a stabilizáló hatást.
- A keresztirányú törésű (törött) fogon, amelynek gyökértöredéke megőrizhető, zárt technikás eljárás lehetséges, azaz az apikális tér műtéti megnyitása nélkül.
- A műtéti seb a nyál-biztos módon, és a fogat kezdetben töméssel kezelik.
Ellenjavallatok
A transzdentális rögzítés indikációjának szűknek kell lennie. Például nem szabad végrehajtani:
- Periodontitis marginalis
- Túl kevés csontanyagot kell használni a gyökércsúcs területe körüli stabilizációhoz
- Kezelési intézkedések a maradékban fogazat amelyek nem teszik lehetővé a kezelt fog bizonytalan hosszú távú prognózisát.
- Nem megfelelő szájhigiénia, ami a marginális parodontitis gyors progressziójára utal.
