Miért emelkedett a PSA a prosztatarákban?
A PSA nagyon szervspecifikus, kizárólag a prosztata. A legtöbb változásban prosztata, a PSA szint megemelkedik, például a gyakori benignus prosztata hiperplázia (BPH) esetén. Ennek azonban nem feltétlenül kell így lennie; vannak még prosztata gyanús PSA szintek nélkül változik. Prosztata carcinoma ezen változások egyike, amelyet elvileg a PSA növekedése kísérhet, de nem szükséges. Mindazonáltal minél magasabb a PSA szint, annál valószínűbb, hogy a prosztata megváltozik.
Mennyire hasznos a PSA-érték elővigyázatossági tényezőként?
Mivel a PSA szint csak a szerv prosztatájára jellemző, de bizonyos betegségekre, mint pl prosztatarák, annak elhatározása rák a szűrés nagyon ellentmondásos. A PSA szint nem a tumormarker, az emelkedett szint soha nem bizonyítja a prosztatát rák és csak jelzést adhat vagy megalapozhatja a fennálló gyanút. Nincs olyan küszöbérték sem, amely felett olyan rosszindulatú esemény, mint pl rák határozottan feltételezhető; a magasabb értékek csak növelik a prosztatarák.
A PSA érték önmagában ezért nem elegendő a szűréshez. A 45 éves és idősebb férfiakat rendszeresen át kell szűrni prosztatarák, amely egy kórtörténet, általános vizsgálat és prosztata tapintási vizsgálat, DRU néven. Ha fennáll a gyanúja vagy fokozott a kockázata prosztatarák, a PSA szintet a Német Rák Társaság irányelveinek megfelelően kell meghatározni.
Ebben az esetben a meghatározás akkor is a Egészség biztosítás. Mennyiségétől függően a következő ajánlások vonatkoznak a 45 év feletti férfiakra, akiknek várható élettartama legalább 10 év: PSA <1 ng / ml: 4 évente ellenőrizni PSA 1-2 ng / ml: 2-nként ellenőrizni év PSA> 2 ng / ml: ellenőrizze évente egyszer
- PSA <1 ng / ml: 4 évente ellenőrizni
- PSA 1-2 ng / ml: 2 évente ellenőrizni
- PSA> 2 ng / ml: kontroll évente egyszer
Ideális esetben mindig figyelembe kell venni a beteg életkorát, a prosztata mennyiségét és a PSA növekedésének ütemét. Ezenkívül a szabad PSA további meghatározásával meghatározható a PSA hányadosa, amelyet az fPSA és a tPSA arányaként számolunk: PSAQ = fPSAtPSA. A szabad PSA arányának 15% felett kell lennie, mivel eddig ismeretlen okok miatt a prosztatarákban az fPSA csökken. A PSAQ tehát valamivel specifikusabb a prosztatarákra, mint a tiszta PSA érték, de nem is meggyőző.
