Simvastatin vényköteles gyógyszer a sztatinok hogy leeresztésre használják koleszterin szintek. Ennek célja, hogy ellensúlyozza a falakon található lerakódásokat vér hajók és csökkenti a kockázatát ütés or szív támadás. Azonban figyelembe simvastatin sokféle mellékhatással jár. Néhány - például hányinger or fejfájás - viszonylag ártalmatlanok. Ha viszont izom fájdalom fordul elő, abba kell hagynia a kezelést, mivel a hatóanyag károsíthatja az izmokat.
A szimvasztatin hatása
Simvastatin emelkedettre írják fel koleszterin amikor alacsony zsírtartalmú nem tudja leengedni diéta, súlycsökkentés és testmozgás. A hatóanyag biztosítja, hogy kevesebb koleszterin termelik a máj, a „rossz” szintje LDL a koleszterinszint és a „jó” HDL koleszterinszint emelkedik. Ez javítja a vér lipidek egymáshoz. A szimvasztatin alkalmazása azonban nemcsak csökkenti vér lipidszint, de egyúttal ellensúlyozza a koleszterin lerakódását a vér falain hajók. Ez csökkenti a ütés or szív támadás. A koszorúérben szenvedő betegeknél szív betegség, a várható élettartam így növelhető. A szimvasztatint általában:
- Emelkedett koleszterinszint vagy lipidek a vérben.
- Homozigóta családi hiperkoleszterinémia - örökletes betegség, amely a vér koleszterinszintjének emelkedésével jár
- Szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek, vagy az ilyen betegség fokozott kockázatának kitett betegek.
A szimvasztatin mellékhatásai
A legtöbb szimvasztatint szedő beteg nem tapasztal mellékhatásokat a kezelés során. Alkalmanként a máj enzimek GOT és GPT (transzaminázok) előfordulhatnak. Ritka esetekben olyan mellékhatásokat is megfigyeltek, mint például a következők:
- Fejfájás
- Szédülés
- Viszketés
- Bőrkiütés
- Alvászavar
- Láz
- Hajhullás
- Az erő hiánya
Ugyanígy, emésztőrendszeri problémák mint például hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés és a hasi fájdalom tapasztalható lehet. Ezenkívül a bevitel kísérheti depresszió, lélegző nehézségek, ízületi gyulladás és a ízületi fájdalomés hasnyálmirigy-gyulladás.
Hatás a májra, a vérre és az izmokra
Ezenkívül a szimvasztatin hatással lehet a máj, vér és izmok. Ezek a tünetek azonban a már említett mellékhatásokhoz hasonlóan ritkán fordulnak elő. A következő mellékhatások lehetségesek:
- Máj: máj gyulladás, a májenzimszint állandó emelkedése, sárgaság.
- Vér: vérszegénység és vérképződési rendellenességek.
- Izomzat: izom görcsök, izom fájdalom, izomgyengeség, izombetegségek, izomrombolás.
Ha a szimvasztatin-kezelés során problémái vannak izmaival, haladéktalanul tájékoztatnia kell kezelőorvosát.
A sztatinok károsíthatják az idegeket
Szimvasztatin, mint minden más sztatinok, káros hatással lehet a idegek. Ezért olyan tünetek, mint a karok vagy lábak zsibbadása és izomrángás előfordulhat a kezelés során. Ilyen esetekben a kezelést azonnal le kell állítani.
Emiatt megnövekedett vércukorszint.
Jellemző arra is sztatinok mint például a szimvasztatin vércukor szintek. Ez növelheti a cukorbetegség mellitus. Mennyire nagy a valószínűsége, elsősorban attól függ, hogy más kockázati tényezők, Mint például a elhízottság, már vannak jelen. Ha ez a helyzet, vér szőlőcukor mindenképpen rendszeres időközönként ellenőrizni kell.
A szimvasztatin adagolása
A szimvasztatin formájában kapható tabletta változó adagokkal. Alacsony-adag tabletta 5, 10, 20 vagy 30 milligrammot tartalmaznak; a nagyobb dózisú tabletták 40, 60 vagy 80 milligrammot tartalmaznak. De meddig tart a szimvasztatin hatása? Körülbelül két hétbe telik, amíg a hatás megjelenik. Négy-hat héttel a kezelés megkezdése után a változás koleszterin szintet csúcsok. A vér lipidszintjének csökkentése érdekében a betegeknek ajánlott naponta kezdeni adag 10-20 mg szimvasztatin; súlyosan emelkedett szint esetén a betegek 20-40 milligrammal is kezdhetik. Szükség esetén a adag 80 milligrammig növelhető. Ezt a dózist azonban ma ritkán írják fel. Napi 80 milligrammnál többet semmilyen körülmények között nem szabad bevenni. Homozigóta családi hypercholesterinaemia, a dózist általában 40 milligrammnál kezdik, és 80 milligrammig is növelhető. Rendszerint ezt követően reggel (20 mg), délben (20 mg) és este (40 mg) kell bevenni. A szív- és érrendszeri betegségek megelőzése érdekében általában 20 és 40 milligramm közötti szimvasztatint írnak fel.
Interakciók lehetségesek
A szimvasztatint a szervezetben a CYP-3A4 enzim bontja le. Ezért azokat az anyagokat, amelyek gátolhatják az enzim aktivitását, nem szabad a hatóanyaggal egyidejűleg, vagy csak bizonyos feltételek mellett bevenni. Ellenkező esetben fokozódhatnak a mellékhatások, különösen az izomrostok megsemmisülésének kockázata. Kölcsönhatások fordulhatnak elő többek között:
- Gombaellenes szerek hatóanyagokkal, mint pl ketokonazol és a itrakonazol.
- A makrolid antibiotikumok mint például klaritromicin or erythromycin.
- Vérzsírcsökkentő fibrátok, például gemfibrozil vagy fenofibrát
- Az antidepresszáns nefazodon
- Szív- és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, például amiodaron, verapamil, diltiazem és amlodipin
- HIV proteáz inhibitorok, mint pl ritonavir, nelfinavir or tipranavir.
- Ügynökök ellen májgyulladás C, mint pl boceprevir or telaprevir.
- A ciklosporin immunológiai szer
- A tesztoszteron-származék danazol
- Grapefruit juice
Ha szimvasztatint és ciklosporin együtt elkerülhetetlen, a szimvasztatin adagját csökkenteni kell. Ellenkező esetben a bevitel izombetegség rabdomiolízist okozhat. Ez magában foglalja a harántcsíkolt izomrostok feloldódását.
Fontolja meg az ellenjavallatokat
A szimvasztatint nem szabad szedni, ha túlérzékenység van jelen a hatóanyaggal szemben. Ezenkívül a használat ellenjavallt:
- Akut májbetegség (májgyulladás) vagy bizonyos máj megemelkedett szintje enzimek (transzaminázok).
- A vér kreatin-kinázszintjének emelkedése
- Az izomrostok megsemmisülésével járó vázizom betegség
Csak különös óvatossággal végezhető szimvasztáció 70 év feletti betegeknél hypothyreosis, károsodott vesefunkcióval és krónikus alkohollal való visszaélés. Minden esetben megnő az izomrostok megsemmisülésének kockázata. Ez a kockázat azoknál a betegeknél is növekszik, akiknek családi kórtörténetében örökletes vázizom-betegség van. Emiatt a szimvasztatint is csak a kezelőorvos alapos előny-kockázat elemzése után szabad bevenni. Ez vonatkozik azokra a betegekre is, akiknél az előző vérkezelés részeként izomtünetek jelentkeztek lipidcsökkentő szerek (sztatinok vagy fibrátok).
Terhesség és szoptatás
A szimvasztatint nem szabad szedni terhesség. A mai napig valójában nem zárható ki biztosan, hogy a meg nem született gyermek károsodhat a hatóanyag bevétele következtében. Ha gyermekét tervezik, a koleszterinszint-csökkentő gyógyszer alkalmazását azonnal le kell állítani. Még nem állapították meg, hogy a szimvasztatin bejut-e anyatej vagy nem. Emiatt jobb, ha nem használja a hatóanyagot a szoptatás alatt. Gyermekeknek és serdülőknek is csak kivételes esetekben szabad előírni a hatóanyagot, mivel a szimvasztatin biztonságossága ebben a korcsoportban kétségtelenül nem bizonyított.
