MRI vagy röntgen?
Sérült lemez jelenlétének gyanúja esetén a képalkotó eljárásokat nem feltétlenül kell alkalmazni. Csak azoknál a személyeknél, akiknek kifejezett tünetei vannak, például érzékszervi zavarok, például zsibbadás vagy bizsergés, a diagnózist képalkotó eljárással kell megerősíteni. Ebben az összefüggésben az érintett betegek gyakran felteszik maguknak a kérdést, hogy az MRI, a CT vagy a röntgensugár a legalkalmasabb-e az egyes gerincszegmensek ábrázolására.
Míg a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) sugárterhelés nélkül teljesen működik, addig CT vagy Röntgen a képalkotás jelentős sugárzási dózist jelent a vizsgált betegre. Általában feltételezhető, hogy a sugárterhelés sokszor nagyobb, ha CT-t végeznek. Ebben az összefüggésben azonban meg kell jegyezni, hogy a gerincoszlop megjelenítéséhez általában több röntgenfelvételt kell készíteni.
A sugárterhelés szempontjából tehát szinte lényegtelen, hogy a diagnózist CT vagy Röntgen. Mindazonáltal a röntgenfelvételt alkalmatlannak tartják a sérvkorong diagnózisában. Ennek oka az a tény, hogy röntgensugarakkal csak csontos struktúrákat lehet hasznosan leképezni. Az idegszövet, valamint az intervertebrális lemezek azonban csak MRI vagy CT segítségével jeleníthetők meg.
MRI vagy CT?
Elvileg mind a mágneses rezonancia képalkotás, mind a számítógépes tomográfia alkalmas a herniált lemez diagnosztizálására. Különböző tényezőktől függ az a kérdés, hogy az MRI vagy a CT a megfelelőbb képalkotó módszer az érintett beteg számára. Alapvetően ebben az összefüggésben kell megjegyezni, hogy amikor CT-t végeznek, magas sugárzási szint hat a vizsgált betegre.
Az MRI viszont teljesen káros sugárzás nélkül működik. Ezért az MRI vagy a CT elvégzésének megválasztásának először az MRI elkészítésén kell alapulnia. Másrészt azok az emberek, akiknek a pacemaker vagy az elektromechanikus implantátumok (pl. cochleáris implantátumok) nem választhatnak MRI vagy CT között.
Ezekben az esetekben a gerinc metszetképeit feltétlenül CT segítségével kell elkészíteni. Ezenkívül az MRI vagy a CT közötti választáskor figyelembe kell venni, hogy azoknál a betegeknél, akik nagyon súlyos hátat szenvednek fájdalom és kifejezett irritációja a sciaticus ideg, a számítógépes tomográfia (CT) pontosabban jelezheti az okát fájdalom. A herniált lemez megbízhatóan diagnosztizálható mind az MRI-ben, mind a CT metszetein.
Hiányozhat a herniált lemez az MRI-ben?
Az MRT vizsgálat (a mágneses rezonancia képalkotás rövidítése) egy úgynevezett szeletkép. A vizsgálandó testrégiót rétegenként ábrázoljuk. Ez általában olyan képeket eredményez, amelyek néhány milliméteres távolságban készülnek egymástól.
Így elméletileg a vizsgált testrész egészen pontos háromdimenziós képrekonstrukciója lehetséges. Fizikai háttere miatt az MRI különösen alkalmas olyan szerkezetek megjelenítésére, mint pl csontok, szalagok és inak. Ezért az MRI-t előnyben részesítik a porcsérv.
A legtöbb sérvlemezt a képeken észlelik. De még egy különösen kis sérvlemez is elrejthető az egyes szeletképek között, ezért figyelmen kívül hagyható. Ezenkívül gyakran vannak olyan megállapítások, amelyek nem okoznak kellemetlenséget az érintett személy számára. Ezért az MRI képek kiértékeléséhez a radiológus szakértő szeme szükséges.
A sorozat összes cikke:
