Hogyan működik a Neomycin
Az aminoglikozidok, például a neomicin különösen hatékonyak a Gram-negatív baktériumok csoportja ellen. Ezeknek a baktériumoknak a sejtmembránja (buroka) speciális csatornákkal rendelkezik, amelyeket porinoknak neveznek. Ezeken keresztül az aminoglikozidok, például a neomicin bejutnak a baktérium belsejébe. Itt található a támadáspontjuk: a riboszómák.
Ezek két alegységből álló komplexek, amelyek „fehérjegyárként” működnek: A riboszómák pontosan meghatározott szekvenciákban állítják össze az aminosavakat fehérjékké (fehérje bioszintézis). Ilyen módon például szerkezeti fehérjék képződnek a bakteriális sejtmembrán számára.
Az aminoglikozidok, például a neomicin a riboszómák kis alegységéhez kötődnek. Emiatt a fehérjék felépítésére vonatkozó utasítások nem olvashatók megfelelően – a riboszómák rossz aminosavakat állítanak össze. Ez strukturális fehérjéket, úgynevezett nonszensz fehérjéket eredményez. Amikor ezek a fehérjék beépülnek a baktérium sejtmembránjába, a membrán túlságosan áteresztővé válik. Ennek eredményeként a baktérium elpusztul. A neomicin és más aminoglikozidok tehát baktericid hatásúak.
Az aminoglikozidok, például a neomicin sajátossága, hogy gátolják a baktériumok szaporodását, még akkor is, ha a vér koncentrációja a szükséges szint alá esett. Az orvosok antibiotikum utáni hatásról beszélnek.
A neomicint így használják
Az antibiotikumot kizárólag lokálisan alkalmazzák, például szem- vagy fülcsepp vagy bőrkenőcs formájában. Hatását közvetlenül a beadás helyén fejti ki.
A neomicin mellett sok gyógyszer glükokortikoidot („kortizont”) tartalmaz. Ezenkívül gyulladáscsökkentő hatást fejt ki.
Az alábbi használati és adagolási utasítások érvényesek, hacsak a kezelőorvos másként nem rendeli.
Neomicin fülcsepp
Fülgyulladás esetén cseppentsen két-három cseppet a fülbe naponta háromszor-ötször. Ha a tünetek súlyosak, két-három óránként használja.
Ideális esetben az érintett füllel felfelé feküdjön néhány percig a cseppek behelyezése után.
Neomicin szemcsepp és szemkenőcs
Naponta három-hat alkalommal tegyen egy csepp neomicin szemcseppet az érintett szem kötőhártyazsákjába. Ha a tünetek súlyosak, kétóránként alkalmazhatja a cseppeket.
Az alkalmazás után ideális esetben zárja el rövid időre az érintett szem könnycsatornáját úgy, hogy enyhén nyomja meg az orrcsontot a belső szemzug szintjén. Ez megakadályozza a hatóanyag túl gyors eltávolítását. Ez lehetővé teszi, hogy hosszabb ideig hat a szemre.
Ne viseljen kontaktlencsét a szemfertőzések kezelése során. Ha nem kerülhető el, a szemgyógyszer alkalmazása előtt vegye ki, és legkorábban 15 perccel a gyógyszer alkalmazása után tegye vissza.
Ha egyszerre több gyógyszert használ a szemben (pl. hidratáló szemcseppeket is), akkor az alkalmazások között legalább XNUMX-XNUMX percnek kell eltelnie. Ha szemkenőcsöt is alkalmaz, ezt ideális esetben utoljára (azaz a szemcseppek után) kell megtennie.
Ha egy szemfertőzést neomicin tartalmú szemcseppel és neomicin szemkenőccsel is kell kezelni, ideális esetben használja a szemcseppet nappal, a szemkenőcsöt pedig lefekvés előtt. Ennek az az oka, hogy különösen a felkent kenőcs átmenetileg ronthatja a látást.
A kezelést általában két hétig folytatják. Ha a tünetek enyhülnek, az orvosok javasolják a szemcseppek vagy szemkenőcsök ritkább használatát.
Röviddel az alkalmazás után a látás homályossá válhat. Ne működtessen autókat vagy gépeket, amíg újra tisztán nem lát.
Neomicin krémek, kenőcs és por
A készítményeket általában négy-nyolc napig használják, attól függően, hogy valaki hogyan reagál a kezelésre.
A hüvelykujjszabály itt a következő: A neomicin gyógyszereket a test felületének legfeljebb egy százalékára szabad alkalmazni. Ez körülbelül akkora, mint a tenyered.
Kombinált orrcseppek és spray-k
Ausztriában és Svájcban is kaphatók neomicint tartalmazó orrcseppek vagy spray-k más hatóanyagokkal kombinálva. Egy-két permetet vagy cseppet helyezhet mindkét orrlyukba naponta kétszer-négyszer. Az orrsprayt legfeljebb két-három hétig használhatja.
Neomicin pasztilla
Az Ausztriában is kapható Neomycin pasztillák az antibiotikumot, valamint fertőtlenítő és helyi érzéstelenítő hatású hatóanyagokat tartalmaznak. A tizenkét évesnél idősebb serdülők és a felnőttek naponta többször is szophatnak egy-két tablettát. A maximális adag napi hat tabletta.
A fogkrém csökkenti a tabletták hatékonyságát. Ezért nem szabad röviddel fogmosás előtt vagy után felvinni.
Mikor használják a neomicint?
A neomicin gyógyszerek segítenek a bakteriális fertőzések kezelésében, amikor a kórokozók érzékenyek az antibiotikumra.
A neomicin indikációi a következők:
- A szem, a szemhéjak vagy a szem faggyúmirigyeinek gyulladása (pl. kötőhártya-gyulladás = kötőhártya-gyulladás, szemhéjszél gyulladása = blepharitis)
- A külső hallójárat, a garat vagy a szájüreg bakteriális fertőzései
- Bakteriális betegségek és bőrgyulladások vagy fertőzött sebek (gyakran glükokortikoidokkal kombinálva)
- Az orr bakteriális fertőzései orrnyálkahártya gyulladás esetén
- A műtét utáni fertőzések megelőzése
- Égési és forrázási sérülések a bakteriális fertőzések elleni védelem érdekében
Milyen mellékhatásai vannak a neomicinnek?
Helyi alkalmazás esetén a neomicin alig szívódik fel a véráramba. Ezért a hatások és a mellékhatások általában csak közvetlenül a beadás helyén jelentkeznek.
A szemcseppek vagy szemkenőcsök használatakor a betegek időnként könnyezést, viszketést és kivörösödést szenvednek. Idegentest érzés is lehet a szemben. Ezenkívül a szemek fájdalma vagy duzzanata lehetséges.
Esetenként a betegek túlérzékenyen reagálnak a hatóanyagra. Az allergiás reakciót viszketés, égés vagy bőrpír jellemzi az alkalmazás helyén.
A készítmény egyéb összetevői, mint a gyapjúviasz vagy a benzalkónium-klorid tartósítószer, irritálhatják a szemet és a bőrt.
Nagyobb sérülések vagy sérült bőrgát esetén a neomicin felszívódhat a vérbe. Ezután a következő mellékhatások lehetségesek:
A neomicin (más aminoglikozidokhoz hasonlóan) súlyos mellékhatása a vesekárosodás (nefrotoxicitás). Különösen nagy dózisok esetén a hatóanyag felhalmozódik a vesetubulusokban és károsítja a sejteket. Ennek eredményeként a veseműködés romlik. Ha a kezelést korán leállítják, a vesekárosodás általában visszafordítható.
A belső fül károsodása (ototoxicitás) szintén az aminoglikozidok egyik súlyos mellékhatása.
Még a dobhártya kisebb sérülései vagy a dobhártya perforációi is azt okozzák, hogy a neomicin bejut a belső fülbe, és károsítja az ott lévő érzékszervi sejteket. Ez visszafordíthatatlan (nem reverzibilis) súlyos halláskárosodást eredményez, egészen a süketségig. Emellett általában az egyensúlyi szerv is érintett – az érintetteknél súlyos egyensúlyzavarok alakulnak ki.
A neomicin csökkenti a spermiumok számát és mozgékonyságát. Az antibiotikum tehát befolyásolja a férfiak termékenységét.
Mikor nem szabad a Neomycint alkalmazni?
A neomicint nem szabad alkalmazni:
- Újszülötteknél és három év alatti csecsemőknél.
- aminoglikozidok allergia esetén
- amikor a fertőzés kórokozói nem reagálnak a neomicinre
Ha a betegek tuberkulózisban vagy vírusos vagy gombás fertőzésben szenvednek, az orvos a Neomicint csak specifikus terápiával kombinálva írja fel.
Ha súlyos sérülések vannak az alkalmazás területén (pl. dobhártya vagy szájnyálkahártya), a neomicint nem szabad alkalmazni. Ennek az az oka, hogy fennáll annak a veszélye, hogy a hatóanyag bejut a véráramba, és súlyos mellékhatásokat okoz.
Bizonyos esetekben a neomicin szemészeti készítmények nem használhatók. Ezek tartalmazzák:
- a szem szaruhártya fekélyei
- A szem szaruhártya sérülései
- glaukóma
A neomicin bőrápoló krém, kenőcs vagy por formájában történő alkalmazása nem javasolt:
- rosacea
- Akne @
- vírusok, gombák, tuberkulózis vagy szifilisz kórokozói által okozott fertőzések
- nyílt és friss sebek
Az aminoglikozidoknak, például a neomicinnek neuromuszkuláris blokkoló hatása lehet. Ez azt jelenti, hogy gátolják a jelátvitelt az idegekből az izomba. Ezért a neuromuszkuláris blokáddal járó betegségek esetén az orvosok gondosan mérlegelik, hogy a neomicin alkalmazása megfelelő-e. Ilyen betegségek közé tartozik például a myasthenia gravis és a Parkinson-kór.
Ezek a kölcsönhatások előfordulhatnak a neomicinnel
A neomicint kizárólag helyileg (külsőleg) alkalmazzák. Általában alig kerül hatóanyag a véráramba. Ezért a lenyelt gyógyszerekkel való kölcsönhatás ritka. Ha azonban a bőr sérült vagy nem ép, a hatóanyag bejuthat a véráramba, és ilyen kölcsönhatások léphetnek fel.
A neomicin károsító hatással van a vesére (nefrotoxikus) és a hallásra (ototoxikus). Ezeket a mellékhatásokat fokozza olyan gyógyszerek egyidejű alkalmazása, amelyek vese- és halláskárosodást is okozhatnak. Ilyen szerek például az aminoglikozidok csoportjába tartozó egyéb antibiotikumok, az ampothericin B (egyéb antibiotikum) és a furoszemid (vízelvezető gyógyszer).
Izomlazító szerek (izomrelaxánsok) egyidejű alkalmazása fokozhatja a neomicin neuromuszkuláris blokkoló hatását.
Neomicin gyermekeknél: mit kell figyelembe venni?
A neomicint tartalmazó gyógyszerek nem alkalmazhatók csecsemők és három év alatti kisgyermekek kezelésére.
A gyermekek bőre vékonyabb, mint a felnőtteké, és bőrvédőjük még nem teljesen érett. Ráadásul a gyerekek bőrfelülete testsúlyukhoz képest sokkal nagyobb. Az olyan hatóanyagok, mint a neomicin, ezért könnyebben felszívódnak a bőrön keresztül és bejutnak a véráramba.
A neomicin pasztillák tizenkét éves és idősebb betegek számára alkalmasak.
A Neomicin szem-, fül- és orrcseppek már engedélyezettek gyermekek számára, a készítménytől függően. A pontos adagot minden esetben az orvos határozza meg.
Neomicin terhesség és szoptatás alatt
A neomicin készítmények terhesség és szoptatás alatt problémamentesek, mivel csak lokálisan alkalmazzák őket, és alig jutnak be a vérbe. A használat során az anyák általában szünet nélkül folytathatják a szoptatást.
Ennek ellenére az orvosok csak akkor írják fel az antibiotikumot terhes és szoptató nők számára, ha feltétlenül szükséges. A kezelést orvos is felügyeli.
Kivételt képeznek a neomicin pasztillák. Nincsenek tanulmányok a terhesség alatti alkalmazásról. Ezért használatuk nem javasolt.
Hogyan szerezzünk gyógyszereket neomicinnel
A neomicint tartalmazó gyógyszerekhez Németországban, Ausztriában és Svájcban receptre van szükség, és csak receptre kaphatók a patikákban.
