Patogenezis (betegség kialakulása)
Úgy gondolják, hogy a bipoláris rendellenesség oka többtényezõs. Genetika, különösen szerepet játszanak, akárcsak a személyiségjellemzők és környezeti tényezők.
Herpesz vírusok szerepet játszhat a bipoláris rendellenesség patogenezisében is: a bipoláris és súlyos depressziós rendellenességben szenvedő betegeknél a Purkinje neuronokban magas a HHV-6 herpesz vírus fertőzésének gyakorisága.
Kockázati tényezők gyakori visszatérő epizódok esetén.
- Női nem
- A kezdet fiatal kora
- Komoly életesemények
- Vegyes epizódok
- pszichotikus tünetek
- Gyors kerékpározás (depressziós és mániás epizódok gyors váltakozása; ≥ 4 affektív epizód 12 hónap alatt)
- Nem megfelelő válasz a terápia (fázis profilaktikus terápia).
A krónikus lefolyás kockázati tényezői
- Gyakori epizódok
- Premorbid személyiség
- Gyenge megfelelés
- Nem megfelelő válasz a terápia (akut / fázis profilaktikus terápia).
- Egyéb mentális / szomatikus betegségek
- További szerhasználat
Etiológia (okok)
Életrajzi okok
- Genetikai teher a szülőktől, a nagyszülőktől
- Genetikai kockázat a génpolimorfizmusoktól függően:
- Gének / SNP-k (egy nukleotid polimorfizmus):
- Gének: ANK3
- SNP: rs4948418 az ANK3 génben
- Allél konstelláció: TT (2.10-szeres).
- Allél konstelláció: CT (1.45-szeres)
- Allél konstelláció: CC (0.94-szeres)
- Gének / SNP-k (egy nukleotid polimorfizmus):
- Egy genomra kiterjedő asszociációs vizsgálat (GWAS) összesen 30 bipoláris rendellenességgel társult régiót mutatott ki; genetikailag megkülönböztette a rendellenesség két altípusát is:
- Úgy tűnik, hogy az I. típus, kifejezettebb mániás és depressziós fázisokkal, genetikai szinten jobban kapcsolódik a skizofréniához
- A II. Típus egy „enyhébb” tanfolyamot javasol, amely összefügg a depresszióval
- Genetikai kockázat a génpolimorfizmusoktól függően:
- Pozitív családtörténet
- Temperamentumos rendellenességek
Viselkedési okok
- Táplálás
- Nitráttal pácolt ételek fogyasztása sók: A mániás epizód miatt kórházba került betegek 3.5-szer nagyobb eséllyel fogyasztottak valaha nitráttal gyógyított húst, mint azok, akiknek nem volt súlyos pszichiátriai rendellenességük (esélyhányados = 3.49, 95% -os konfidenciaintervallum 2.24-5.45, p <8.97 × 10 8.) Megjegyzés: A nitráttartalmú étrendekkel végzett patkánykísérletek megerősítik a kockázatát mánia. Megjegyzés: A nitrátok és a nitritek zöldségekben és salátákban is vannak. A szezonális zöldségek kevesebb nitrátot tartalmaznak.
- Anyagfüggőség, nem meghatározott (alkohol; kender (hasis és marihuána)).
- Cirkadián ritmuszavar (a nappali-éjszakai ritmus zavara), azaz fokozott aktivitás éjszakai pihenési időszakokban és inaktivitás napközben
Környezeti feszültség - mérgezések (mérgezések).
- Különösen rossz levegőminőségű régiók
