A köldökfertőzés vagy az omphalitis nagyon fiatal csecsemőket érinthet. Kezelés nélkül a fertőzés életveszélyessé válhat; antibiotikum terápia és a kórházi megfigyelés ezért szinte mindig szükséges. Megfelelő higiéniai normákkal és jó orvosi ellátással rendelkező országokban a köldökfertőzések gyakorlatilag már nem járulnak hozzá a csecsemőhalandósághoz.
Mi a köldökfertőzés?
Az újszülöttek köldökfertőzése vagy omphalitis gyulladás okozta baktériumok után megmaradt köldökcsonk köldökzsinór elvágódik és a hasfal környező szövete. Vegyes fertőzések különböző típusú baktériumok, amelyek az ember normális baktériumflórájának részét képezik, gyakran felelősek a köldök gyógyulásának komplikációjáért. A köldökfertőzésben általában részt vevő fajok Staphylococcus aureus és a Streptococcus, amelyek a bőr, és a bél baktériumok Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae és Proteus mirabilis.
Okok
Mivel a köldökcsonk egy nyílt seb a szülés után néhány hétig viszonylag könnyű csíra köldökfertőzésbe kerülni és esetleg okozni. A csíra általában az anyától származnak, és a szülés során vagy a következő napokban kerülnek a köldökre. A csecsemő éretlen immunrendszer gyakran még nem tud megbirkózni a általában ártalmatlan baktériumokkal. Ami a baktériumokat illeti, az újszülött gyakorlatilag üres lap - a nagyrészt csíramentes környezetben méh, testének kevés tapasztalata volt a baktériumokról. Kockázati tényezők a köldökfertőzésnél az alacsony születési súly, egyéb fertőző betegségek mint például tüdőgyulladás vagy már létező vérmérgezés, immunhiány és rossz általános Egészség. Normál testsúlyú, egészséges csecsemőknél kockázati tényezők szokatlanul hosszú születések és korábbi szövődmények, például placenta fertőzések. Az újszülött ellátása során behelyezett köldökkatéter szintén növeli a köldökfertőzés kialakulásának kockázatát.
Tünetek, panaszok és jelek
A köldökfertőzés általában közvetlenül a születés után következik be. A feltétel felismeri a zsíros, genny-kitöltött köldök, amely általában vörös és nagyon érzékeny az érintésre. A fertőzés általános tüneteket is okozhat, mint pl láz, fáradtság és rossz közérzet. Az érintett gyermekek is keveset isznak, és általában nem hajlandók enni. A köldök körül vérzés és duzzanat fordulhat elő. A fertőzés előrehaladtával a köldök előrehajlik és vörösesfehér színt kap. Ha genny kialakult, ciszta is kialakul. Ez felszakadhat és vezet hoz kórokozók beviszik a vér, ami szövődményeket eredményezhet, például szuperfertőzések és vérmérgezés. A köldökfertőzés egyéb lehetséges következményei hashártyagyulladás, tályogok a gyomor-bél traktusban és trombózis baktériumok okozzák. Súlyos esetekben máj tályogok vagy gyulladás a belső bélés szív fejleszteni. Az omphalitis életveszélyes betegség, és ha nem kezelik, akkor is vezet a csecsemő haláláig. A tünetek a születést követő első órákban vagy napokban alakulnak ki, és intenzitásuk gyorsan növekszik. Ha a kezelést an előtt végezzük tályog kialakult, a betegség jelei általában gyorsan megszűnnek.
Diagnózis és lefolyás
Bár az enyhe bőrpír és a kisebb vérzés normális kísérője lehet a köldök gyógyulásának: A köldökfertőzés jeleit mindig gyermekorvosnak kell értékelnie. A köldökfertőzés diagnosztizálása a köldök vizsgálatával történik. A vörösség bőr, a köldök véres vagy gennyes váladékozása, duzzanata, melegsége és kiemelkedése a kezdeti köldökfertőzés gyakori tünete. A köldökfertőzés előrehaladott stádiumában gyakran látható a köldök extrém kiemelkedése. Láz, felgyorsult szívverés, alacsony vér nyomás és apátia jelentkezik. Ha nem kezelik, a fertőzés gyorsan átjuthat a vér és a vezet nak nek vérmérgezés és a szervek életveszélyes bakteriális fertőzései. hashártyagyulladás, máj tályogok, bakteriális trombózis (a vér elzáródása hajók), És endokarditisz (gyulladás a belső bélés szív) a köldökfertőzés rendkívül veszélyes következményei lehetnek.
Szövődmények
A nyaki fertőzés életveszélyes betegség. Ezért a kezelést mindenképpen meg kell adni, mert általában nincs öngyógyulás. A legrosszabb esetben a csecsemő meghalhat a köldökfertőzés miatt. A halál azonban elkerülhető, ha betartják a hergiológiai normákat. Az érintett személy általában súlyos vörösséget vagy duzzanatot tapasztal a köldöknél. A folyamat során váladék is kibocsátható a köldökből. A fertőzés tovább terjed az egész testben, ezért általában a láz és egy fokozott pulzus. Alacsony vérnyomás és nehézség lélegző a köldökfertőzés következtében is előfordulhat. Továbbá kezelés nélkül a máj és a hashártyagyulladás bekövetkezik. Az érintett személyek szintén kialakulhatnak és meghalhatnak a szív. A legtöbb esetben a rokonok és a szülők is szenvednek pszichés betegségektől feszültség or depresszió. A köldökfertőzés kezelését általában a antibiotikumok és viszonylag gyorsan vezet a sikerhez. A folyamat során nem fordulnak elő szövődmények.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A köldökfertőzés kockázati csoportjába tartoznak a csecsemők. Ezért különösen a szülőknek vagy gondviselőknek kezdeményezniük kell az orvoshoz való látogatást utódaikkal, ha tünetek vagy szabálytalanságok jelentkeznek. Ha az újszülött furcsa és észrevehető viselkedése fordul elő, ajánlott orvos tisztázása. A sírás, az apátia vagy az apátia a meglévő következetlenség jelei. Ha az etetést elutasítják, a testhőmérséklet emelkedik vagy nyugtalanság lép fel, a csecsemőnek orvosi segítségre van szüksége. Alvászavarok, vizuális változások a köldök területén, vérzés vagy duzzanat, konzultáció szükséges orvossal. A vörösség bőr a köldök körül vagy nyitott sebek orvosi ellátást igényel. Ha a tünetek mértéke vagy intenzitása fokozódik, a lehető leghamarabb orvoshoz kell látogatni. Súlyos esetekben fennáll a szepszis és ezáltal az életveszély veszélye feltétel a gyermek számára. Rossz higiénés körülmények között a csecsemő idő előtt meghalhat orvosi kezelés nélkül. A csecsemő tartós kimerültségét és rossz közérzetét orvosnak kell bemutatni. Ha a csecsemő alig reagál a társadalmi kölcsönhatások vagy más érzékszervi ingerek a környezetben, ezek egy meglévő szabálytalanság jelei. A megfigyeléseket orvosával kell megbeszélni, hogy az ok tisztázódhasson, és kezelési tervet lehessen készíteni a tünetek enyhítésére.
Kezelés és terápia
Ha a köldökfertőzés nagyon korai stádiumban jelentkezik, helyi fertőtlenítő intézkedések megállíthatja a gyulladást. Jellemzően azonban a köldökfertőzés kórházi kezelést igényel körülbelül két hétig. Kombinációja antibiotikumok hogy a különböző baktériumtípusokkal küzdenek, intravénásán adják be. Penicillin gyakran kiegészül aminoglikozidok és anaerob hatású szerek csíra. Az állandó miatt ellenőrzés A kórházban lehetséges létfontosságú funkciók közül a fertőzés lefolyása szorosan figyelemmel kísérhető. Az esetleges szövődményeket tehát korán észlelik és időben kezelik. Továbbá antibiotikum terápia, vérnyomás stabilizáló intézkedések, szellőzés és további lépések az általános stabilizálására feltétel gyakran szükségesek. A köldökfertőzés lehetséges szövődményei közé tartoznak a tályogok is genny) vagy a bőr és az izomszövet halála (elhalás) a köldök körüli területen. Ezekben az esetekben sürgősen szükség van sebészeti beavatkozásokra a genny és a nekrotikus szövet gócainak eltávolítására.
Kitekintés és előrejelzés
A köldökfertőzés prognózisa nagyon kedvező. A fertőzés szövődményei azonban, ha nem kezelik őket, 7-15% -os halálozási arányt eredményeznek. A rettegett szepszis gyakran az újszülöttek körülbelül 4% -ánál fordul elő, akiknél az omphalitis lokalizált formája alakul ki. A halálozási arány ilyen esetekben a modern orvostudomány jelenlegi fejlődése ellenére még mindig nagyon magas. Szepszis esetén a halálozási arány 30-40% a normálisan született csecsemőknél, míg a koraszülötteknél a halálozási arány körülbelül 50% és több. Ez az előrejelzés azt jelzi, hogy nagyon nagy szükség van a betegség időben történő diagnosztizálására. Az omphalitis egy olyan patológia, amely a gyulladás gyors előfordulása ellenére könnyen látható. Ezért az érintett gyermekek anyáinak már képesnek kell lenniük diagnosztizálni a hasi gomb vizuális értékelése alapján. A betegség előre nem látható diagnózisa és az ebből adódó késedelem az omfalitis kezelésében gyakran az érintett gyermekek fogyatékosságához vagy akár halálához vezet. Ezért mindenekelőtt az időben történő diagnózis és a hatékony kezelés nagyon fontos jelentőséggel bír. Következmények és szövődmények akkor fordulnak elő, amikor a baktériumok a köldökzsinór, amely közvetlen hozzáférést biztosít a véráramhoz. Így olyan szövődmények alakulnak ki, amelyek jelentősen megnövelik a halál kockázatát.
Megelőzés
Nyaki higiénia intézkedések hatékony lehet a köldökfertőzés megelőzésében. Az emberek azonban általában sokkal nyugodtabban kezelik a köldök gondozását, mint az előző generációk. Például általában már nem ajánlott a köldök takarása vagy bekötése, és a fürdés sem bátortalan. Ezüst por or fertőtlenítőszerek már nem tartoznak a szokásos köldökápoláshoz. Fontos, hogy a köldök száraz, szellős, tiszta és vizelet- és székletmentes legyen. A köldökcsonkot csak mosott kézzel szabad megérinteni. Ha szükséges a köldök közvetlen tisztítása, steril borogatással nedvesítsük meg víz or alkohol ajánlott.
Utógondozás
Amíg a köldökfertőzés nem gyógyult meg teljesen, a csecsemők pelenkáját kissé a köldök alatt kell lezárni. Ellenkező esetben fennáll annak a veszélye, hogy a hasüreg ismét megfertőződik a kiválasztás révén. Hasonlóképpen, a felnőtt betegeknek is a lehető leglazábban kell viselniük a ruházatot. A takarás ugyanis jelentősen késlelteti a köldök kiszáradását és gyógyulását. Ha a hasa gomb szivárog, az érintetteknek köldöket kell felhúzniuk por és a gyulladt köldöket a lehető legszárazabban tartsa ily módon. Egy különleges antibiotikum köldök por is használható. Létezik légáteresztő köldöktömörítés is, hogy a köldök száraz maradjon. A legfontosabb az utókezelés során, hogy a köldökgombot szárazon tartsuk, és ami a legfontosabb, hogy megvédjük a kopástól. krémek vagy illatosított olajokat soha nem szabad használni a köldök utókezeléséhez, mert csak irritálnák és lágyítanák az érzékeny bőrt. Ha az érintettek speciális port használnak a gyorsabb szárításhoz, minden pormaradványt naponta egyszer gondosan el kell távolítani a gyulladt köldöktől. Ezt a legjobban egy korábban hígított körömvirág-esszenciába áztatott steril borogatás segítségével tehetjük meg. A kéregeket nem szabad eltávolítani, ellenkező esetben fennáll az érzékeny köldök sérülésének lehetősége. Ha a gondos utókezelés ellenére hosszabb ideig megjelenik a bőrpír, a nedvesedés vagy akár a felhígulás, tanácsos orvoshoz fordulni.
Mit tehetsz te magad
Ha köldökfertőzést észleltek, akkor a szülőknek először a gyermek szigorú személyes higiéniáját kell biztosítaniuk, hogy megakadályozzák a fertőzés további terjedését. Az orvos megfelelő kenőcsöt írhat fel, amelyet a szülők alkalmazhatnak az érintett területre. Ehhez fontos a szoros orvosi felügyelet. A szülőknek szorosan konzultálniuk kell az orvossal, és tájékoztatniuk kell minden komplikációról. Ha a gyulladás súlyosbodik, vagy egyéb tünetek jelentkeznek, például láz vagy növekvő rossz közérzet, a legjobb, ha azonnal felkeresi az orvosi rendelőt. További önsegítő intézkedések az antibiotikumok és antiszeptikumok alkalmazására összpontosítanak kenőcsök az orvos utasítása szerint. Ezenkívül ügyelni kell arra, hogy a gyermek elegendő folyadékot fogyasszon. Ha ezt figyelembe vesszük, gyors fellendülés várható. Ennek ellenére súlyos szövődmények, mint pl elhalás egyes esetekben kialakulhat. Ezután a gyermeket műtéti úton kell kezelni. Egy ilyen műtét után fontos a pihenés és a meleg az ágyban. Ezenkívül ellenőrizni kell a gyermek allergiáját, hogy előre nem látható szövődmények ne merüljenek fel fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő szerek használt.
