Kobicisztát olyan gyógyszer, amelyet világszerte HIV fertőzés kezelésére használnak. Kizárólag úgynevezett HIV kombinációban adják be terápia, azaz Kobicisztát csak más HIV-vel együtt alkalmazzák szerek. Ez lehetővé teszi a holisztikus harcot a vírus ellen, mivel kobicisztát önmagában nincs független hatékonysága a HI-vel szemben vírusok.
Mi a kobicisztát?
A kobicisztát egy olyan gyógyszer, amelyet a HIV-fertőzés kezelésére fejlesztettek ki. Az anyag a HIV-gyógyszerek egyik fiatalabb generációja. A kobicisztátot az Egyesült Államokban 2012 óta használják. A svájci jóváhagyás röviddel ezután, 2013-ban következett be. Az Európai Unióban 2015-ben adták meg a jóváhagyást, ahol a hatóanyagot elsősorban Tybost kereskedelmi néven forgalmazzák. Ezenkívül a kombinált termékek emtricitabin, tenofovirdizoproxil és elvitegravir. Az Európai Gyógyszerügynökség ideiglenesen további felügyelet alá helyezte a Cobicistat-ot, felszólítva az egészségügyi szakembereket, hogy jelentsék bármilyen rendellenességet. Az ügynökséget teljes körűen és azonnal tájékoztatni kell a korábban ismeretlen mellékhatásokról. A kobicisztát alap formájában fehér vagy fehéressárga. Az anyagot a kémia szerint C 40 - H 53 - N 7 - O 5 - S 2, M r molekuláris képlettel írják le, amely megfelel az erkölcsi tömeg 776.0 g / mol.
Farmakológiai hatások a testre és a szervekre
A kobicistat csupán felerősíti a többi HIV hatását szerek. Így a gyógyszer farmakológiai vagy farmakokinetikai szempontból puszta emlékeztetőként jelenik meg. Nincs hatékonysága a HIV ellen. Nagy hatékonyságot bizonyítottak a proteáz inhibitorokkal szemben atazanavir és a darunavir. Hatékonyságukat különösen növeli a kobicisztát. Ezért ezek alkotják a kobicisztát fő alkalmazási területét. A kobicisztát a proteázinhibitorok emlékeztetőjeként éri el a CYP 3A4 metabolikus enzim gátlásával. A test lebomlása túlnyomórészt vesén keresztül, azaz a vesén keresztül történik. A szakirodalom szerint a kobicisztát interakciós potenciálja hasonló a ritonavir.
Gyógyászati felhasználás és kezelés és megelőzés céljából történő felhasználás.
A kobicisztátot kifejezetten emberi kezelésre tervezték immunhiány 1. típusú vírusfertőzések. Következésképpen csak HIV-1 fertőzés diagnosztizált eseteiben van indikáció. Egyéb HIV-2 vagy HIV-3 fertőzések kezelésére szerek vagy hatóanyagokat kell elsőbbségként alkalmazni. Farmakológiai vagy farmakokinetikai tulajdonságai miatt a kobicisztátot a HIV-gyógyszerek fokozójaként használják atazanavir or darunavir. Maga a kobicisztát tehát kizárólag emlékeztetőként működik, így a kívánt kezelési siker eléréséhez mindig más gyógyszerek alkalmazása szükséges. Bonyolultsága és intenzív hatása miatt a Cobicistat gyógyszertári és vényköteles követelményeknek van alávetve. A kezelést csak olyan orvos kezdeményezheti, aki kellően ismeri a HIV-fertőzéseket, valamint a megfelelő betegeket terápia. A kobicisztátot ezért a gyógyszertárak csak akkor adhatják ki a kezelésben részesülőknek, ha megfelelő igazolást bemutatnak. A gyógyszer szedésekor feltétlenül be kell tartani az orvos utasításait. A kobicisztát kizárólag filmbevonatban kerül forgalomba tabletta. Ezek mérete körülbelül 10 mm, narancssárga és kerek. Csak étellel lehet bevenni. Az emlékeztető pontos adagolása attól függ, hogy a atazanavir or darunavir fokozni kell. Általában azonban nem szükséges a tabletta naponta többször, tehát napi egyszeri szabály.
Kockázatok és mellékhatások
A kobicisztátot nem szabad bevenni, ha ellenjavallat van ellenjavallat formájában. Ez a helyzet, ha ismert allergia vagy intolerancia, súlyos vese károsodás áll fenn, vagy olyan készítményeket készítenek, amelyek a következő hatóanyagok bármelyikét tartalmazzák: Alfuzosin, Cizaprid, pimozid, Midazolam, A lovasztatin, Orbáncfű, kinidin, rifampicin, Amiodarone, A szildenafil. Ez azért van, mert vannak ellenőrizhetetlenek kölcsönhatások ezekkel a szerekkel, amelyek csökkentik az alkalmazás biztonságát és jelentősen növelik a mellékhatások. A kockázat mellett kölcsönhatások, figyelmet kell fordítani a lehetséges mellékhatásokra is. Ide tartoznak a gyomor-bélrendszeri panaszok (súlyos hányinger, hasmenés, fájdalom lenyelés után, hányás, székrekedés, vagy nagymértékben megnövekedett étvágy), kialakulása sárgaság (a sárgás bőr vagy szem) és bőrkiütések. Ezeket általában a pustulák vagy a nyálkahártyák ismerhetik fel. A viszketés sem ritka. Egyéb mérlegelhető mellékhatások a következők: fejfájás, szédülés, valamint általános kényelmetlenség és gyengeség érzése. Ezen kívül száraz száj, károsodott érzéke íz, és emelkedett bilirubin a kobicisztát tipikus mellékhatásai is. Ritkán izom vagy végtagfájdalom, láz, depresszióés hematuria (vér a vizeletben) is előfordulhat. A különféle mellékhatások miatt a kobicisztátot csak az orvos felügyelete indokolja. Ezenkívül a páciens vírusterhelését rendszeresen visszatérő időközönként meg kell vizsgálni annak sikerességének meghatározása érdekében terápia.
