Aferézis: Vérmosás mint terápia

Bizonyos betegségek vagy mérgezések esetén a vér ami kárt okozhat. Aferézis eljárásai felhasználhatók a vér ezen anyagok plazma - és ez úgy történik, hogy a vért a testen kívüli eszközön keresztül vezetik át. Az aferézis kifejezést általában olyan orvosi eljárások leírására használják, amelyek terápiás hatása a vér. Ezen alkatrészek eltávolítása a testen kívül, egy úgynevezett testen kívüli áramkörben történik. A pácienst egy aferézis eszközhöz csatlakoztatják.

Az aferézis legismertebb formája, amelyet vérmosásnak is neveznek dialízis. Számos betegségben a speciális vértisztítási eljárások specifikusan eltávolíthatják az anyagokat a véráramból, és ezáltal pozitív hatással lehetnek a betegség lefolyására. Az egyik legismertebb vértisztítási eljárás a dialízis, amely egy ún vese helyettesítő eljárás, amely rendellenesség esetén átveszi a vesék működését és eltávolítja a mérgező anyagokat.

Hogyan működik az aferézis?

Kevésbé ismert, mint dialízis terápiás aferézis, amely eltávolítja a testen kívüli (testen kívüli) patogént fehérjék, fehérjékhez vagy sejtekhez kötött patogén anyagok. Ezt vagy szűrő segítségével (membrán plazma kezelő), vagy centrifugával végezzük. Elvileg két eljárást különböztetnek meg:

  • Az aferézis készülékben a vérplazmát először elválasztják a vérsejtektől (plazmaelválasztás), és csak a második lépésben tisztítják meg a plazmát a kórokozóktól. Ez a vérmosás viszont többféle módon történhet:
    • Szelektív plazmacsere (plazmaferezis): itt az összes kapott beteg plazmát eldobják, és egy speciális tápoldattal helyettesítik.
    • Szelektív plazmacsere: itt csak a speciális betegséget okozó fehérjék (pl autoimmun betegségek) szűréssel vagy más módszerekkel eltávolítjuk, és a fennmaradó plazmát visszaadjuk a betegnek.
  • Második lehetőség: a vérplazma elválasztása a vérsejtektől elmarad, de a kórokozó anyagokat az aferézis eszközben közvetlenül a teljes vérből távolítják el. aktív szén vagy gyantacserét (teljes vér aferézis). Ezt a módszert hemoperfúziónak is nevezik.

Az érintett személy minden esetben két hozzáférést kap, általában a vénákon keresztül - az egyik hozzáférésből a vért eltávolítják, majd áthaladnak az aferézis eszközön, és visszatérnek a másikon ér tisztítás és szükség esetén pótfolyadék hozzáadása után. Az aferézis szoros együttműködést igényel az alapot kezelő orvos között feltétel és az aferézist végző. Az aheresis kezeléseket ambulánsan, de speciális központokban végzik. Jelenleg a Németországi Szövetségi Köztársaságban körülbelül 100 aferézisközpont működik, ahol elsősorban a lipid anyagcsere-betegségek kezelését végzik.