A következők a legfontosabb betegségek vagy szövődmények, amelyeket a pikkelysömör okozhat:
Szemek és szemfüggelékek (H00-H59).
Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).
- Cukorbetegség 2. típusú mellitus (inzulin ellenállás).
- Metabolikus szindróma - a tünetek kombinációjának klinikai neve elhízottság, magas vérnyomás (magas vérnyomás), emelkedett böjtölés szőlőcukor (éhomi vér cukor) És éhomi inzulin a szérumszint (inzulinrezisztencia) és hiperlipoproteinémia (emelkedett VLDL trigliceridek, csökkent HDL koleszterin). Ezenkívül gyakran kimutatható a thromboembolia megnövekedett kockázatával járó koagulációs rendellenesség [az összes ismert komorbiditás közül a legmagasabb prevalencia (betegség gyakorisága) pikkelysömör].
Bőr és szubkután (L00-L99).
- Erythroderma (az infiltratív vörösség bőr méretezéssel; a testfelület akár 90% -át is érintheti) → fekvőbeteg kezelés szükséges.
- Körömváltozások (köröm pikkelysömör: az esetek 10-55% -a felnőtteknél; az esetek 30-40% -a gyermeknél; életkori előfordulás: 80-90% [10):
Szív- és érrendszer (I00-I99)
- Hasi aorta verőértágulat (AAA; az aortában egy fal dudor kialakulása, amely felszakadhat (megrepedhet)); Összességében 3.72, 7.30 és 9.87 / 10 000 fõ / év volt a referenciapopulációban (23 696 eset), enyhe pikkelysömör (240 eset), illetve súlyos pikkelysömör (50 eset).
- Aorta szelep szűkület (aorta szelep szűkülete; a referenciapopuláció kockázatának kétszerese).
- Apoplexia (stroke)
- Ateroszklerózis (arterioszklerózis, az artériák megkeményedése)
- Hipertónia (magas vérnyomás) - a prevalencia (betegség gyakorisága) a dermatózis / bőrbetegség mértékével nő:
- Enyhe pikkelysömör (A bőr <3% -a): nem magas vérnyomás.
- Mérsékelt pikkelysömör (a bőr 3-10% -a): 20% -ig volt magas vérnyomás
- Súlyos pikkelysömör (a bőr 10% -ánál): legfeljebb 48% -nak volt magas vérnyomása
- Miokardiális infarktus (szív roham) - a súlyos pikkelysömörben szenvedő betegek halálozása (halálozási aránya) 1.5-szer nagyobb a kontroll csoporthoz képest.
- Vénás tromboembólia (VTE) - egy trombus bevonása (vér vérrög) vagy embolus (vaszkuláris dugó) a véráramban, az érrész későbbi elmozdulásával vagy okklúzió egy teljes hajó.
Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).
- Krónikus gyulladás - pl. Emelkedett C-reaktív fehérje (CRP) jelenléte [gyulladásos paraméter].
Máj, epehólyag és epeutak - hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) (K70-K77; K80-K87).
- Alkoholmentes Kövér máj (NAFL; NAFLE; NAFLD, „alkoholmentes zsírmájbetegség”) (a betegek 47% -a).
- Alkoholmentes Kövér máj májgyulladás (NASH) (a betegek 20% -a).
- Máj cirrhosis (a máj visszafordíthatatlan károsodása, amely fokozatos kötőszöveti átalakítása máj a máj működésének korlátozásával; A súlyos pikkelysömörben szenvedő betegek 14.1% -a) - központi elhízással, inzulinrezisztenciával és a pikkelysömör súlyosságával társult
A mozgásszervi rendszer és kötőszöveti (M00-M99).
- Mozgáskorlátozások az arthralgia miatt (ízületi fájdalom).
- Psoriaticus ízületi gyulladás (PsA; a pikkelysömörben szenvedő betegek körülbelül 5-15% -a szenved tőle; néha megelőzi a bőrbetegséget is); a psoriaticus arthritisben szenvedő betegek körülbelül 66% -ánál vannak körömelváltozások (lásd fentebb). ez gyakran megelőzi a gyermekek tényleges bőrbetegségét!
Neoplazmák (C00-D48)
- A tumoros betegség kockázatának növekedése (RR: relatív kockázat):
- Rákok szájüreg (RR 2.80).
- Nyelőcső (ételcső) (RR 2.05)
- Máj (RR 1.83)
- A bőr laphámsejtes karcinóma/spinalioma (RR 1.71)
- Vastagbél karcinóma (rák vastagbél) (RR 1.34)
- Vesesejtes karcinóma (vese rák) (RR 1.58)
- Lymphoma (RR 1.40)
- Nem Hodgkin-limfómák (RR 1.28)
- Hasnyálmirigyrák (rák hasnyálmirigy) (RR, 1.41).
Hasonlóképpen, a súlyos pikkelysömör a rákos megbetegedések fokozott kockázatával is jár (RR, 1.22; 1.08-1.38); a kockázat különösen kifejezett a hepatocelluláris carcinoma esetében (májrák) (1.43), nyelőcső (nyelőcső) (RR, 2.53) és hasnyálmirigy /hasnyálmirigyrák (RR, 1.31).
- A metaanalízissel végzett szisztematikus áttekintés arra a következtetésre jutott, hogy: a relatív kockázatok (RR) növekedtek a kontrollokhoz képest
- Keratinocita rák, azaz bazális sejt vagy laphámsejtes karcinóma (RR 2.28).
- Hodgkin-limfóma (RR 1.87).
- Nem Hodgkin-limfómák (1.48)
- Bronchialis carcinoma (tüdő rák) (RR 1.26).
- Vizelési hólyag karcinóma (húgyhólyagrák) (RR 1.12)
A rák kockázatának növekedését nem igazolták, ha pikkelysömörben szenvedő betegeket kezeltek biológiai; ugyanez vonatkozott a pszoriázisos ízületi gyulladás.
Psziché - Idegrendszer (F00-F99; G00-G99).
- Szorongásos betegségek
- Az alkoholfüggőség
- Depresszió
- Drog függőség
- Merevedési zavar (ED; merevedési zavar)
- Lemondás
- Szociális elszigeteltség
Terhesség, szülés és gyermekágy (O00-O99)
- Gesztációs diabetes mellitus (GDM) (terhességi cukorbetegség) (1.36-szoros).
- Terhesség-indukált magas vérnyomás (szinonimák: EPH-gestosis; eklampszia; korai gestosis; terhességi magas vérnyomás; gestosis; graviditás-gestosis; graviditoxikózis; HELLP szindróma; magas vérnyomás terhesség (ÖVÉ); a terhesség hipertóniás encephalopathiája (HES); Graft gestosis; Praeeclampsia; Propfgestosis; preeklampszia; A magas vérnyomás terhesség; Terhesség okozta magas vérnyomás; Toxikózis terhesség; Késői gestosis; Toxikózis; Hipertóniás terhességi betegség) (1,26-szoros).
- Császármetszéssel történő szállítás (császármetszés) (1.17-szeres).
Máshol nem osztályozott tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi eredmények (R00-R99)
- Öngyilkosság (öngyilkossági hajlam).
További
- Feltételezik a megnövekedett halálozást (halálozási arány), amelynek várható élettartama körülbelül három-négy évvel rövidül, különösen a fiatalabb, súlyos pikkelysömörben szenvedő betegek esetében
- A függőség fokozott kockázata (dohány használat; alkohol használat; szerek).
- A pikkelysömörben szenvedőknek 58% -kal nagyobb az alkoholfüggő halálozás kockázata, mint a pikkelysömör nélküli hasonló társaiknak
Prediktív tényezők
- Túlsúly (elhízottság) növeli a pikkelysömör betegség aktivitását.
- A köröm érintettsége negatív prognosztikai tényezőnek tekinthető a bőrelváltozások; 24 hetes kezelés után a köröm érintettséggel rendelkező betegek 40% -a kevésbé érte el a gyógyulás célját. Következtetés: ezek a betegek hosszabb időtartamot igényelnek terápia.