A hatóanyag ciszplatin a citosztatikához tartozik szerek. Rosszindulatú daganatok kezelésére szolgál.
Mi a ciszplatin?
Cisplatin (cisz-diammin-dikloridoplatin) egy citosztatikus gyógyszer, amely gátolja a rák sejtek. A gyógyszer szervetlen platina-tartalmú nehézfém-vegyületet képez, és komplexhez kötött platina-atommal rendelkezik. Cisplatin narancssárga kristályok vagy sárga színű por. Nehéz feloldódni víz. A platina komplexek citosztatikus hatásait véletlenül fedezték fel az 1960-as években. Barnett Rosenberg (1926-2009) amerikai vegyész azt vizsgálta, hogy a váltakozó áram milyen hatással volt az Escherichia coli baktériumfajra. Ebből a célból Rosenberg platina elektródákhoz folyamodott. A kísérlet során kiderült a sejtnövekedés gátló hatása. A kutatás kimutatta, hogy ez a tulajdonság nem a váltakozó áramból származott, hanem a platina elektródákból származó komplex cisz-diaminetetrakloridoplatin (IV) vegyületnek volt köszönhető. További kísérletek megerősítették a növekedést gátló hatást. A ciszplatint csak 1974-ben alkalmazták először a rák. Az Indiana Állami Egyetemi Kórház egyik tanulmányában a vegyületet kezelésre használták herékrák. A további folyamat során a gyógyszer pozitív kezelési eredményeket hozott a betegség visszaesése nélkül rák. Németországban a ciszplatint Cis-GRY készítmény néven használták. Emellett számos generikus gyógyszer lépett a piacra.
Farmakológiai hatás
A ciszplatinnak az a tulajdonsága, hogy gátolja a genetikai anyagok, például a DNS termelését. Ebben a folyamatban a gyógyszer válogatás nélkül kötődik az összes DNS-építőelemhez, és értelmetlenül összekapcsolja az egyes szálakat. A a cselekvés mechanizmusa a sejtek életciklusától függetlenül fordulnak elő. Kisebb mértékben a ciszplatin is zavarja a fehérjék amelyek létfontosságúak a sejt számára. A DNS-szálak értelmetlen keresztkötése miatt a DNS-információk csak helytelenül vagy egyáltalán nem olvashatók el. Ily módon a ciszplatin gátolja a sejtek osztódását, ami végső soron pusztulásukat eredményezi. A ciszplatint intravénásán adják be. Ha az anyag eloszlik, akkor keresztezi a vér-agy akadály. Azok a szervek, amelyekben a citosztatikus gyógyszer elsősorban felhalmozódik, a belek, máj, vesék és hím herék. A ciszplatin, valamint metabolitjai kiválasztódása elsősorban a vizelettel történik. A fennmaradó részt kiválasztja epe.
Orvosi felhasználás és alkalmazás
A ciszplatint önmagában vagy más citosztatikus szerekkel együtt előrehaladott rákos megbetegedések kezelésére adják be. Ez akkor is igaz, ha metasztázisok (lánydaganatok) már kialakultak a daganat következtében. A leggyakoribb javallatok a következők prosztata rák, herékrák, húgyhólyagrák, nyelőcső rák, fej és a nyak daganatok, méhnyakrák, petefészekrák, tüdő rák, fekete bőr rák, laphámsejtes karcinóma, hasnyálmirigyrákés osteosarcoma, ami rosszindulatú csonttumor. A ciszplatint infúzió formájában adják be. A legtöbb esetben más kemoterápiás szerekkel kombinálják. A dózis általában 15-20 mg ciszplatin / nap a testfelület négyzetméterére. Magasabb dózisok, például 80-120 mg / testfelület négyzetméterenként is lehetségesek. A gyermekek ciszplatin-kezelése elvben elvégezhető. Ebben az esetben az orvos beállítja a adag a gyermek testéhez.
Kockázatok és mellékhatások
A ciszplatin alkalmazása nem mentes a mellékhatásoktól. Például a citosztatikus gyógyszer gyakran okoz hasmenés, hányingerés hányás. Ez a kellemetlen mellékhatás azonban viszonylag jól szabályozható a igazgatás a modern hányáscsillapítók. Ezenkívül a ciszplatin negatív hatással van a szervek sejtjeire, például a vesére. Ezt a mellékhatást részben ellensúlyozhatja a citoprotektor amifosztin. Egyéb gyakori mellékhatások a vér számítanak, mint például hiány fehérvérsejtek és a vérlemezkék, vérszegénység (anémia), nátrium hiány, láz, feleslege húgysav, szívdobogás, szívritmuszavarok, a szívverés lelassulása, vérmérgezés (vérmérgezés), légzési problémák és gyulladás a vér hajók az injekció beadásának helyén. Esetenként túlérzékenységi reakciók, például a bőrcsalánkiütés, bőrkiütés vagy viszketés, hallászavarok, a fájdalmas duzzanat mellkas, peteérés rendellenességek, a férfi fejlődési rendellenességei sperma, magnézium - hiány és a fém lerakódásai a gumik előfordulhat. Időseknél és gyermekeknél a hallási rendellenességek néha jelentős méreteket öltenek. Mivel a ciszplatin súlyos rendellenességeket okozhat vese funkcióval a kezelőorvos elősegíti a vizelet kiválasztását. Ennek érdekében két liter megfelelő oldatot ad a gyógyszerhez, valamint egy vízelvezető készítményt, mint pl mannit. A ciszplatint nem szabad alkalmazni, ha a beteg túlérzékeny a hatóanyagra vagy más platinatartalmú vegyületekre. Ugyanez vonatkozik a veseműködési zavarokra, kiszáradás a test, a már meglévő halláskárosodás és csontvelő diszfunkció. Ha a beteg idegműködési zavarban szenved, az orvosnak gondosan el kell döntenie a ciszplatin kockázatai és előnyei között terápia. A citosztatikus gyógyszert semmilyen körülmények között nem szabad beadni terhesség, mivel halálos következményekkel járhat a születendő gyermekre. Ezenkívül fennáll annak a veszélye, hogy a gyermek később rákos lesz. Emiatt következetes fogamzásgátló intézkedések a kezelés során kell alkalmazni, amely mind a női, mind a férfi betegekre vonatkozik. Ezenkívül a ciszplatin is vezet állandóvá meddőség. A női betegeknek tartózkodniuk kell gyermekük szoptatásától terápia, mivel a hatóanyag bejuthat anyatej.
