A nocicepció az ideg ingerek komplex kölcsönhatására utal, amelynek eredményeként fájdalom mechanikai, kémiai vagy termikus ingerek miatt a fájdalomérzékeny emberi szövetekben. A közvetlen fájdalom-indukáló ingereket speciális szenzoros úton továbbítják a központi idegrendszerbe idegek, a nociceptorok. A központok a agy felelős ezért a folyamatért felelős fájdalom érzés a nociceptoroktól kapott ingerekből.
Mi az a nocicepció?
A nocicepció magában foglal minden olyan idegi ingert, amelyről speciális szenzoros jelentést tesz idegek, a nociceptorok, hogy specifikusak legyenek agy centrumok afferens rostokon keresztül. A nocicepció magában foglal minden olyan idegi ingert, amelyről speciális szenzoros jelentést tesz idegek, a nociceptorok, hogy specifikusak legyenek agy centrumok afferens rostokon keresztül. Magukat az idegi ingereket a környező sejtek váltják ki, amelyek mechanikai, termikus vagy kémiai sérülésnek vannak kitéve. A sérült sejtek olyan hírvivő anyagokat szabadítanak fel, amelyek képesek akciós potenciálokat kiváltani a nociceptorokban, amelyekről további feldolgozás céljából jelentést tesznek az agynak. A felelős agyközpontok összegyűjtik a fájdalom ingereket, kiértékelik és generálnak belőlük egy - általában megfelelő - fájdalomérzetet. Három különböző típusú nociceptor áll rendelkezésre az alatt álló sejtek által kibocsátott mechanikai, kémiai és termikus ingerek detektálására feszültség vagy akár elpusztult. Az egyik a mechanikus ingerekre szakosodott mechanoreceptorok, amelyek viszonylag gyorsan vezetõ A-delta szálakat tartalmaznak, medulláris hüvely vesz körül. A második polimodális nociceptor, amely mechanikai, valamint kémiai és termikus ingerekre reagál és A-delta rostokkal is rendelkezik, bár ezek csak gyengén mielinezettek. A nociceptorok harmadik osztálya a polimodális fájdalomérzékelők, amelyek nem myelinizált C-rostokkal rendelkeznek, és alacsony az átviteli sebességük, körülbelül 1 méter másodpercenként. Az A-delta szálak viszont továbbítják azokat akciós potenciál körülbelül 20-30 méter másodpercenként.
Funkció és feladat
A nociception egyik fő funkciója, hogy a közvetlen veszély hatására szinte azonnal kiváltja a fájdalmat. Ezekben az esetekben a nocicepció lehetővé teszi figyelmeztető jellegű fájdalom kialakulását. Az éles és szúró elsődleges fájdalmat, amely veszélyes mechanikai, termikus vagy kémiai hatás után közvetlenül váratlanul jelentkezik, általában speciális mechanoreceptorok vagy polimodális nociceptorok váltják ki. Az érzékszervek mindkét osztályának vannak gyors A-delta rostjai. Képesek olyan fájdalomérzeteket generálni, amelyek reflexív védelmi reakciókat válthatnak ki a közvetlen veszély elhárítása érdekében. Például, ha véletlenül megérinti a forró kályha tetejét, a kéz reflexszerűen visszahúzódik, hogy elkerülje a közvetlen égési sérüléseket. Közelgő sérülések vagy már bekövetkezett sérülések, például kés vagy súlyos tárgyak is, amelyek a láb összetörésével fenyegetnek vezet a kéz vagy a láb hasonló reflexív visszakeresési mozdulataihoz. Kevésbé akut veszély esetén, amely nem jelent közvetlen veszélyt a testre vagy a testrészekre, a polimodális C-szálak átveszik a jelentést tevő sejtek érzékszervi befogadását, átalakulását idegsejt-potenciálokká és átvitelét a sejtbe. CNS. Az ennek eredményeként létrejövő fájdalomérzet kevésbé lokalizálható, általában tompa és tartósabbnak tűnik, mint a szúrás vagy égő és könnyen lokalizálható elsődleges fájdalom, amely például vágásokban vagy égések. Így az ilyen típusú fájdalomérzet előnye elsősorban az, hogy ilyen helyzeteket felidézzünk epizodikusakból emlékezet annak érdekében, hogy a jövőben elkerüljék a szervezet számára kedvezőtlennek bizonyult hasonló helyzeteket. Ez azt jelenti, hogy a lassú C-rostos jeleket az agy bizonyos központjaiban erősen feldolgozzák, és más, egyidejűleg bekövetkező szenzoros üzenetekhez kapcsolják. Ez lehet vezet arra a tényre, hogy bizonyos szenzoros üzenetek már kiválthatják a fájdalomérzeteket, bár objektíven semmilyen fájdalominger nem lehet jelen. A reflex kiváltó elsődleges fájdalom kizárólag felületi fájdalom, amely viszonylag jól lokalizálható. Ezzel szemben az izmokból eredő mély fájdalom, csontokvagy belső szervek (zsigeri fájdalom), kevésbé lokalizálható.
Betegségek és panaszok
Tekintettel a nocicepció összetettségére és a nociceptorok neuronális akciós potenciáljának szubjektív fájdalomérzetké történő feldolgozására, különféle potenciális problémák merülhetnek fel. Egyrészt neuronális zavarok léphetnek fel az érintett sejtekből származó jelek nociceptorok általi rögzítésében és / vagy a potenciálok központi idegrendszerbe történő továbbításában. Másrészt elképzelhetők a szenzorjelek feldolgozásával kapcsolatos problémák is, amelyek eltúlzott vagy csökkent fájdalomérzethez vezetnek. Ezért különbséget lehet tenni a nociceptív és a neuropátiás fájdalom között. A nociceptív fájdalom például szöveti trauma után vagy krónikus állapotban jelentkezik gyulladás of belső szervek. Krónikus hátfájás és a daganatos fájdalmat gyakran kiváltják a jelvevőként funkcionáló nociceptorok végeinek változásai is. Ezekben az esetekben a nociceptorok működési zavara megváltozott fájdalomérzethez vezet. Sokkal gyakoribb a neuropátiás fájdalom, amely reverzibilis vagy irreverzibilis fájdalomérzetet eredményez a jelfeldolgozás szisztémás változása miatt. A nociceptorok jeleit először a thalamus magokban dolgozzák fel, és a kéreg és az amygdala bizonyos régióiban végzett további feldolgozás után mentális asszociációkkal is szembesülnek, mielőtt konkrét fájdalomérzetként eljutnának a tudatig. Példa a kórosan eltúlzott fájdalomérzetre fibromyalgia szindróma, más néven lágyrész reuma. A betegség vezet izom fájdalom, különösen a ízületek. A kórosan eltúlzott fájdalomérzet ellentéte a fájdalomérzet nagymértékben csökken. Határzavar esetén tüneti, súlyos mentális betegségek. A szenvedők fájdalmat nem érezve általában sérüléseket okoznak magukon. Sokkal gyakoribbak azonban azok a betegségek, amelyek tüneti kísérettel járnak krónikus fájdalom a neuropátiás területen. Ilyen például a cukorbeteg polyneuropathia, övsömör, sclerosis multiplex, sőt hosszú távra is alkohol visszaélés.
