Fájdalom (szinonimák: Fájdalom; Krónikus Arcfájdalom; Krónikus fájdalom beteg; Krónikus fájdalom ank; Krónikus Fájdalom Szindróma; Krónikus, befolyásolhatatlan fájdalom; Diffúz fájdalom ank; Általánosított Fájdalom; Időszakos fájdalom; Panalgesia; Fájdalom; Fájdalom a karcinómában; Thalamicus fájdalom szindróma; Terápia-Rezisztens fájdalom; Tumor fájdalom; Tisztázatlan fájdalom Állapot; Tisztázatlan fájdalom; ICD-10-GM R52-: A fájdalom, másutt nem osztályozva) összetett szubjektív szenzoros érzékelést képvisel, amely akut eseményként figyelmeztető és irányító jel jellegű. Azonban, ellentétben a akut fájdalom, a krónikus fájdalom már nem értelmes riasztási jel, amely a test károsodását jelzi. Krónikus fájdalomról beszélünk, ha az három hónapnál tovább tart, és nem daganatos, vagy gyakran megismétlődik. A fájdalom az ICD-10-GM szerint a következő formákra oszlik:
- Akut fájdalom (ICD-10-GM R52.0) - a akut fájdalom figyelmeztető funkcióval rendelkezik (szövetkárosodás).
- Krónikus kezelhetetlen fájdalom (ICD-10-GM R52.1) - olyan fájdalom, amely több mint hat hónapig vagy visszatérően jelentkezik
- Egyéb krónikus fájdalom (ICD-10-GM R52.2)
- Fájdalom, nem meghatározott (ICD-10-GM R52.9)
A fájdalmat etiológiája (oka) szerint három formába sorolják:
- Nociceptoros fájdalom (szöveti irritáció vagy károsodás okozta):
- A nociceptorok (fájdalomreceptorok) gerjesztéséből fakad egy közelgő vagy felmerülő sérülés (traumás, gyulladásos vagy daganat) által.
- Nem károsítja az idegeket
- A fájdalom lehet mozgásfüggő vagy kólika-szerű; az éjszakai fájdalom is ezek közé tartozik
- Tipikus klinikai képek: osteoarthritis (degeneratív ízületi betegség), mozgásszervi fájdalom, törések (csonttörések), iszkémiás fájdalmak (vér áramlással kapcsolatos fájdalom).
- Neuropátiás fájdalom (NPS) (idegkárosodás okozta):
- A periféria vagy a centrum sérüléséből vagy összenyomásából ered idegrendszer (gerincvelő, agy).
- Lövés vagy támadásszerű fájdalom; égő minőségű is lehet; nyugalomban nem jelentkezik megkönnyebbülés
- Tipikus klinikai képek: Ischialgia, diabetikus neuropátia, trigeminus neuralgia.
- Funkcionális rendellenességekből fakadó fájdalom:
- Gyakran fordul elő multilokulárisan („több helyen”).
- ZEg hátfájás a test rossz testtartása következtében.
A krónikus fájdalom leggyakoribb oka a mozgásszervi rendellenességek (16%). A krónikus fájdalom számos betegség tünete lehet (lásd: „Differenciáldiagnózisok”). Gyakorisági csúcs: A krónikus fájdalom túlnyomórészt középkorban (kb. 45-64 év) jelentkezik. A prevalencia (betegség gyakorisága) 10-20% (Németországban). Az alapellátási gyakorlatban körülbelül minden ötödik beteg szenved krónikus fájdalomtól. Becslések szerint Németországban 8-16 millió ember szenved krónikus fájdalomtól. Általános szabály, hogy a test több régiója érintett. A leggyakoribb panasz visszatér és ízületi fájdalom.A gyermekeknél a fájdalom 3 hónapos prevalenciája 71%. A krónikus, funkcionális hasi fájdalom legfeljebb 25%. Németországban becslések szerint körülbelül 3.5 millió ember szenved neuropátiás fájdalommal (NPS). Etetés és prognózis: A krónikus fájdalomban szenvedő betegek közel 50% -a több mint egy évet vár a diagnózisra. Minél később keresi a beteg a kezelést, annál kedvezőtlenebb a prognózis. Sok esetben nagyon hosszú időbe telik megtalálni a megfelelőt terápia, amely általában interdiszciplináris (több tudományágat érint). A krónikus fájdalom nagyon aggasztó, és gyakran az érintettek életminősége szenved. Komorbiditások (kísérő betegségek): A krónikus fájdalom egyre inkább társul szorongási rendellenességek, depresszió, szomatoform rendellenességek és poszttraumás feszültség rendellenességek.
