Az akut koszorúér szindróma (röviden ACS) kifejezés különféle kardiovaszkuláris betegségekre utal, amelyek tüneteikben nagyon hasonlóak, ezért nem mindig közvetlenül megkülönböztethetők. Minden betegséget egy okklúzió vagy a koszorúerek.
Mi jellemzi az akut koszorúér szindrómát?
Az akut koszorúér-szindróma szív- és érrendszeri betegségei instabilak angina, nem transzmurális, valamint transzmurális miokardiális infarktus és hirtelen szívhalál. Az akut koszorúér-szindróma kardiovaszkuláris betegségei instabilak angina, nem transzmurális, valamint transzmurális miokardiális infarktus és hirtelen szívhalál. A kezdeti szakaszban a betegségek tünetei nagyon hasonlóak, és nem lehet őket biztonsággal megkülönböztetni. Emiatt az „akut koszorúér szindróma” kifejezést általában akkor használják, ha még mindig megmagyarázhatatlan szívtünetek vannak, amelyek 20 percnél tovább tartanak. Az „akut koszorúér-szindróma” kezdeti diagnózisával rendelkező sürgősségi betegek XNUMX százaléka szenvedett szívinfarktusban, ill. szív támadás.
Okok
A koszorúér-szindróma betegségeinek oka az akut keringési rendellenesség koszorúerek. A koszorúér hajók, Más néven koszorúerek, összefonódnak a szív mint egy koszorú. Az aortából származnak (fő ütőér) és szállítsa a szív izom a oxigén. Ha a koszorúér hajók szűkül vagy akár eltömődik, a szív már nem kap elegendő mennyiséget oxigén és csak korlátozott mértékben vagy egyáltalán nem tudja fenntartani funkcióját. A legtöbb esetben ezt az okozza érelmeszesedés, más néven érelmeszesedés. -ban érelmeszesedés, betétek vér zsírok, kalcium, vérrögök vagy vér lipidek az artériás falakban fordulnak elő hajók. Ezeket a lerakódásokat plakkoknak is nevezik. Az ateroszklerózis a test minden artériás érében előfordulhat. Ha a koszorúerekben fordul elő, akkor koszorúérnek is nevezik ütőér betegség. Ezen lerakódások következménye az ér lumenének szűkülete és az ér rugalmasságának elvesztése. Kockázati tényezők fejlesztésére érelmeszesedés magasak koleszterin szintek, emelkedett vér lipidszintek, dohányzás, cukorbetegség mellitusz, magas vérnyomás és korai szívroham a családban. Elhízottság és egészségtelen életmód, sok feszültség és magas zsírtartalmú diéta is szerepet játszik. Környezetszennyezés, például éjszakai zaj vagy megnövekedett zaj koncentráció úgy gondolják, hogy a levegőben lévő részecskék hatása is befolyásolja az érelmeszesedés kialakulását.
Tünetek, panaszok és jelek
Ha eltérés van a vér áramlás a koszorúerekbe és a oxigén és a szív tápanyagigénye, angina pectoris alakul ki. A tünetek gyakran az erőfeszítés során vagy közvetlenül utána jelentkeznek. Nehezen emészthető ételek vagy pszichológiai feszültség kiválthatja azt is angina pectoris. Instabil esetben angina pectoris, a támadások még pihenési helyzetekből is bekövetkeznek. Angina pectoris súlyos és égő fájdalom, általában a mellcsont mögött lokalizálódik. A fájdalom sugározhat a bal vállra, a bal felső karra vagy a has felső részére is. A szenvedők a megsemmisülés érzését tapasztalják, és halálfélelemtől szenvednek. A támadások általában legfeljebb tizenöt percig tartanak. A nitroszpray használata azonnali javulást hoz. A szívinfarktus kezdetben gyakran anginás rohamként jelentkezik. A fájdalom hasonlóan lokalizált, de súlyosabb és folyamatosan növekszik. Még a igazgatás nitrospray esetében a tünetek nem javulnak vagy csak nagyon röviden javulnak. Az érintett személy halvány, vagy akár cianotikus (kék). A pulzus lehet lassú, gyors vagy normális. Gyakran ritmuszavaros. Szédülés, hányinger or hányás előfordulhat. Tüdőödéma or sokk megeshet. A szívinfarktus azonban nem mindig nyilvánul meg ilyen tipikus módon. Betegeknél cukorbetegség mellitus esetén az infarktus gyakran teljesen fájdalommentes, és csak enyhe hányinger. Az sem ritka, hogy a nők csak panaszkodnak hányinger or hányás. Jellemző a kora reggeli órákban előforduló esemény. A hirtelen szívhalál valószínűleg az akut koszorúér-szindróma legdrámaibb megnyilvánulása. Itt a halál szívelégtelenség néhány percen belül bekövetkezik.
Diagnózis és lefolyás
Az akut koszorúér szindróma betegségét az EKG diagnosztizálja. Különféle laboratóriumi paraméterek, mint pl mioglobin, troponin or CK-MB arról is információt nyújt, hogy a tünetek angina pectoris-e vagy a szívroham. Koszorúér angiográfia a koszorúér-betegség súlyosságának felmérésére végzik. Itt a koszorúerek belseje láthatóvá válik egy kontrasztanyag segítségével. Ily módon hibásan diagnosztizálhatók az elzáródások vagy szűkületek.
Szövődmények
A koszorúér szindróma akut vagy krónikus szövődményeket okozhat. Az egyik lehetséges akut szövődmény a szívizomrepedés. Ez magában foglalja a szívizom szakadását. A feltétel életveszélyes. Az akut koszorúér szindróma következtében kamrai septum defektus képződése lehetséges. A szívkamrák közötti septum sérült. Ennek eredményeként a nyomásviszonyok a szisztémás és pulmonális keringés érint. A nyomás növekedése a pulmonális keringés vagy a szív csökkent pumpálóképessége a kamrai septum hibájának következménye lehet. A koszorúér szindróma lehetséges akut szövődménye a papilláris izomrepedés. A papilláris izmok rögzítik a szívszelepek. Az izom szakadása rontja az érintett szelep működését. Akut szívelégtelenség eredményezhet. szívburokgyulladás vagy vérzés a szívburok (pericardialis effúzió) az akut koszorúér szindróma további lehetséges szövődményei. A féltett következmény a tromboembólia. Ennek eredményeként vérrögök alakulnak ki, amelyek szélsőséges esetekben kiválthatják a ütés. A koszorúér-szindróma leggyakoribb krónikus következménye az szívelégtelenség. A szív pumpáló képessége csökken. A beteget a légszomj néha jelentősen korlátozza a mindennapi életben. Szívritmuszavarok az akut koszorúér szindróma szövődménye lehet. A szívfrekvencia felgyorsítható (tachycardia) vagy lassított (bradycardia). Az akut koszorúér szindróma minden szövődménye előfordulhat a feltétel.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Mivel az akut koszorúér-szindróma általában nagyon súlyos panasz és betegség, ezt mindig orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie. Nem lesz spontán gyógyulás, és az érintett személy legrosszabb esetben szívelégtelenségben vagy szívhalálban halhat meg. A legtöbb esetben a beteg fájdalmat és nyomásérzetet fog tapasztalni a mellkas. Ezért, ha kellemetlen érzés tapasztalható a szívben, azonnal kezelni kell. Vészhelyzetben ill akut fájdalom, sürgősségi orvost kell hívni, vagy közvetlenül kórházat kell felkeresni. Azonnali kezelés elengedhetetlen abban az esetben is lélegző nehézségek, halálfélelem vagy émelygés. Hirtelen szívhalál esetén azonban további kezelés nem lehetséges, és az érintett általában meghal. Akut koszorúér szindróma esetén ezért kardiológushoz kell fordulni. Súlyos fájdalom esetén azonban azonnali műtét vagy felelevenítés intézkedések szükségesek. Ez akkor is igaz, ha az érintett személy már elvesztette az eszméletét.
Kezelés és terápia
Az akut angina pectorist általában nitropreparátumokkal kezelik. Ez tágítja a test ereket és ezáltal a koszorúereket is. Így a tünetek javulása gyorsan bekövetkezik. Idegstimulátor is használható. A neurostimulátor egy kicsi eszköz, amelyet a bőr a hasban. Támadás során a beteg bekapcsolhatja a neurostimulátort. Ez aztán elektromos impulzusokat küld a gerincvelő. Ezek az elektromos jelek fájdalom modulációt okoznak. Ha a tünetek nem tűnnek el vagy rövid időn belül elhalványulnak, sürgősségi orvost kell hívni, mivel ez lehet a szívroham. Ehhez gyors cselekvésre és intenzív orvosi ellátásra van szükség. A kórházban bármelyik lízis terápia feloldani ütőér- vérrögök eltömődése vagy a stent léggömb katéter alkalmazásával végezzük.
Kitekintés és előrejelzés
Az akut koszorúér szindróma általában különféle szív- és keringési szövődményeket eredményez. Sok esetben a szindróma nem diagnosztizálható közvetlenül, mivel nincsenek egyértelmű tünetek vagy jelek. Általában súlyos és égő fájdalom a vállban vagy felkar. Néha pánikroham vagy úgynevezett halálérzés lép fel, és az érintett személy izzadásban szenved. Ezenkívül súlyos hányinger társul hányásAz érintett személy sápadtnak és kedvetlennek tűnik, és nem ritkán szenved koncentráció rendellenességek. A legtöbb esetben a kezelés akut gyógyszeres kezeléssel. Gyorsan korlátozhatja a tüneteket. Hosszú távú kezelés esetén neurostimulátort alkalmaznak, amelynek meg kell akadályoznia a beteg halálát. Továbbá a szívroham is előfordulhat, ami vezet halálig. A legtöbb esetben a beteg várható élettartamát a koszorúér szindróma korlátozza.
Megelőzés
Az elsődleges megelőzési cél a csökkentés kockázati tényezők az akut koszorúér szindróma. Az érintett egyéneknek növelniük kell fizikai aktivitásukat, változtatniuk kell diéta, és tartózkodjanak attól dohányzás. Ezenkívül általában kábítószer-támogatást is nyújtanak. Trombocitaellenes szerek erre a célra használják. Ezek célja, hogy megakadályozzák a vérrögök kialakulását az artériákban. koleszterinleereszkedő szerek is használják. Ennek célja a LDL koleszterin (köznyelven „rossz koleszterin”), amely károsítja az ereket, a javára HDL koleszterin (köznyelven „jó koleszterin”), amely védi az ereket.
Követés
Míg az akut koszorúér-szindrómát orvosi kezelésnek kell azonnal kezelnie, a betegeket is következetesen be kell vonni a nyomon követésbe. Ennek oka, hogy az utógondozás ebben a súlyos klinikai képben azt jelenti, hogy a mindennapi életben az egészséges viselkedés révén a lehető legjobban minimalizálni kell a kiújulás valószínűségét. A páciensnek ez az együttműködése a másodlagos prevenció keretében egy csoportot jelent intézkedések amelyet a beteg igényeihez igazítanak, és mindig megbeszélik a kezelőorvossal. Ez egy egészségesgel kezdődik diéta amely támogatja az ér- és a szív- és érrendszer működését, és el tudja érni a szükséges súlycsökkentést is. Tartózkodás a nikotin és a alkohol fontos tényezők az akut koszorúér-szindróma felépülésében. Egészséges testmozgásra is szükség van, különösen a túlsúly betegek. Itt is a szív és keringés életre kelnek és felépül a súly. Ezen felül a immunrendszer erősödik és csökken a fertőzésre való hajlam. A koszorúér-sportcsoportokban végzett testmozgás kifejezetten az egyes betegek problémáira szabható. Információk a csoportokról háziorvosoktól, belgyógyászoktól és kardiológusoktól szerezhetők be. feszültség kedvezőtlenül hat az akut koszorúér szindrómára. Emiatt, kikapcsolódás technikák is fontosak AIDS célzott utógondozás keretében. Itt, autogén tréning, progresszív izom kikapcsolódás és a jóga azon módszerek közé tartoznak, amelyek hatékonyan enyhíthetik a beteg pszichológiai feszültségét.
Mit tehetsz te magad
Akut koszorúér esetén az érintett sokat hozzájárulhat a stabilitásához immunrendszer egészséges és kiegyensúlyozott életmód révén. Az erősebb immunrendszer vagyis minél jobban képes védelmet felépíteni csíra vagy más kórokozók. Ez megakadályozza fertőző betegségek és lerövidíti a gyógyulási folyamatot. Egészséges és változatos étrend mellett a szervezetben elegendő tápanyag és hírvivő anyag van, amelyek fontosak a gyógyuláshoz. Ugyanakkor fizikai túlterhelés vagy lét túlsúly el kéne kerülni. Intenzív sporttevékenység vagy nehéz tárgyak hordozása növeli a szív megterhelését. Másrészt rendszeres szünetek, pihenőidők és kikapcsolódás gyakorlatok hasznosak. Elmélkedés vagy [[jóga]] javulást hozhat a gyógyulás során. Erős érzelmi kihívások vagy sok stressz idején az érintettnek figyelnie kell a módszereire csökkenti a stresszt. Különböző megküzdési mechanizmusok, változó kognitív attitűdök, ill tanulás az új viselkedési minták segítenek jobban kezelni a stresszes helyzeteket. A más emberekkel való tiszteletteljes interakció során rámutathatunk a saját korlátaira, vagy a kialakuló konfliktusokat nyugodtan és határozottan tisztázhatjuk. Minden tevékenység során a saját szívének megkönnyebbülésének kell a középpontban állnia. Ezt fizikai és érzelmi szinten egyaránt meg kell valósítani, hogy ne merüljenek fel további terhek.
