Tamoxifen olyan hatóanyag, amelyet először Nolvadex márkanéven hoztak forgalomba, de ma már más gyártóktól (generikumoktól) is kapható. Tamoxifen blokkolja az ösztrogén receptorokat a különböző szövetekben. A gyógyszert elsősorban hormonérzékeny daganatok kezelésére és blokkolására használják, mert ösztrogének (női nem hormonok) elősegítik bizonyos emlő- és méhtumorok növekedését.
Mi a tamoxifen?
Tamoxifen az antiösztrogének azon alcsoportjába tartozik, amelyek bizonyos ösztrogénhatásokat blokkolnak és másokat aktiválnak: az úgynevezett SERM-eket (szelektív ösztrogénreceptor-modulátorok). Az előnye más szerekkel szemben az, hogy az ösztrogénhatás a test egyik területén blokkolódik, például a mellben. Ugyanakkor más ösztrogénhatások, például a kívánt hatás a csontritkulás a csontban megmaradnak.
Hogyan működik a tamoxifen?
A tamoxifen egy szelektív antiösztrogén, és így gátolja a ösztrogének bizonyos szövetekben, különösen az emlőmirigyben, az ösztrogénreceptorhoz kötődve. Utána kemoterápiás kezelés és műtét, a megmaradt tumorsejtek vagy metasztázisok megakadályozzák a növekedést ilyen módon: Amint a tumorsejtekből vagy áttétekből hiányzik az ösztrogénhatás, már nem képesek nő vagy csak csökkentett ütemben növekedhet. Ugyanakkor a testre gyakorolt kívánt ösztrogénhatást a lehető legnagyobb mértékben meg kell őrizni: A tamoxifen célja a csont védelme azáltal, hogy az ösztrogén hatást ott sérülés nélkül hagyja, vagy akár alátámasztja. Ily módon a ösztrogének szelektíven fenntartható, és elnyomható az a nemkívánatos aktivitás, amely tumor növekedést okozhat.
A tamoxifen mellékhatásai
A során előforduló mellékhatások terápia A tamoxifennel kapcsolatos főként az ösztrogének hiánya vagy fokozott hatása van a kérdéses szervre. Így a tamoxifen bevétele után a következő mellékhatások jelentkezhetnek:
- A menopauzához hasonló panaszok
- Trombózis és embólia
- Súlygyarapodás
- Száraz bőr, valamint nyálkahártya
- Vaginális vérzés
Forró villanások, hajhullás és hányinger.
Néhány mellékhatás hasonló az alatt tapasztalt tünetekhez klimax. Kaphatnak emelkedés formáját hőhullámok vagy száraz nyálkahártya. Egyéb menopauza-szerű hatások közé tartozik hányinger, hajhullásés hangulatingadozás. Trombózis és embólia is előfordulhat gyakrabban.
Súlygyarapodás mellékhatásként
A tamoxifen mellékhatása a fokozott felhalmozódása is víz a szövetekben, ami súlygyarapodás formájában jelentkezhet. Ezért az érintett betegek által feltett gyakori kérdés: "Mit lehet tenni a súlygyarapodás ellen?" Aki a tamoxifen ellenére is meg akarja őrizni kezdeti súlyát, vagy akár fogyni is akar terápia ezért célzott figyelmet kell fordítaniuk azokra diéta és gyakorolni. Ez azért is fontos, mert a súlygyarapodás mellett vér zsírszint (trigliceridek) a tamoxifen alatt is megemelkedhet terápia. Ez viszont rossz a szív és a vér hajók és testmozgással és kiegyensúlyozottal is csökkenthető diéta. Ellenőrzésére vér lipidek, rendszeres vérkép a tamoxifen terápia során ellenőrizni kell.
Mellékhatások: Vérző és száraz nyálkahártya
A tamoxifen okozhat száraz bőr és a nyálkahártyák, amint említettük. Ezért egyrészt ártalmatlan hüvelyi vérzés fordulhat elő gyakrabban a terápia során. Másrészt a vérzés a malignus folyamat jele is lehet méh, amelyet tovább stimulálhat a tamoxifen ösztrogén hatása. Vérzés a tamoxifen terápia alatt posztmenopauzás nőknél vagy vérzési rendellenességek előtte klimax ezért mindig meg kell vizsgálni. A mellékhatásokról bővebben a csomag behelyezés és kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
Tamoxifen kölcsönhatások
Figyelembe antidepresszánsok mint például fluoxetin or paroxetin ugyanakkor a tamoxifen csökkent hatását eredményezheti.
A Tamoxifen alkalmazása
A tamoxifent gyakran írják fel a emlőrák és több éven át naponta szedik. A normál adag 20 és 40 mg között van naponta; általában a 20 mg tamoxifen elegendő. A tamoxifen alkalmazásakor meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer egy bizonyos idő elteltével (a vizsgálattól függően két-öt év elteltével) fel lehet függeszteni, és másra cserélhető a a tumorsejtek. Ezt, valamint a tamoxifen leállítását meg kell vitatni a kezelőorvossal. Egy másik terület, ahol a tamoxifen alkalmazását fontolgatják, a gynecomastia - a férfi mell jóindulatú megnagyobbodása és duzzanata. gynecomastia csoportosul többek között sportolókban és testépítőkben, így címkén kívüli felhasználás a tamoxifen sportos körökben is szóba kerül.
Mennyibe kerül a tamoxifen?
A Tamoxifent megvásárolhatja a gyógyszertárban, az ár a gyártótól függ, és a költségeket fedezi Egészség biztosítás Németországban a rögzített összeghatárig. Meg kell jegyezni, hogy a Tamoxifen csak receptre kapható.
A tamoxifen alternatívái
Klomifen vagy a klomifén-citrát (Clomid) az antiösztrogének csoportjába tartozik, akárcsak a tamoxifen. Azonban, clomiphen kezelésében általában nem alkalmazzák emlőrák, de kezelésére használják meddőség és termékenységi problémák. Az utókezelésben emlőrák, másrészt van egy másik fontos csoportja is szerek az antiösztrogének mellett: az aromatáz inhibitorok, például anasztrazol (Arimidex) vagy exemesztán (Aromasin). Az emlő utókezelése rák a tamoxifen és a kombináció formájában is megjelenhet aromatáz inhibitorokpéldául két év után abbahagyva a tamoxifent, majd folytatva az aromatáz-gátlókkal történő kezelést. Egy másik szer, amelyet emlő kezelésében is használnak rák is trastuzumab (Herceptin). A Herceptin más úton működik, blokkolja a HER2-receptort, de ez csak a sejtekben található meg a rák. A tamoxifen mellett is szedhető, ellentétben a aromatáz inhibitorok.
