Rhesus rendszer | Vércsoportok

Rhesus rendszer

Csakúgy, mint az AB0 rendszere vér csoportokban a Rhesus-rendszer napjaink egyik legfontosabb vércsoport-rendszere. Ezek antitestek ellen vér alkatrészek. A név rhesusmajmokkal végzett kísérletekből származik, amelyek révén Karl Landsteiner 1937-ben fedezte fel a rhesusfaktort.

A már meglévő A és B miatt vér a korábban felfedezett AB0 rendszer csoportnómenklatúrája, ezt továbbra is C, D és E. néven alkalmazta. A D rhesus faktor különösen fontos. Lehet jelen az emberben, azaz pozitív (D +), vagy nem létező, ezért negatív (d-). A rhesus faktor dominánsan öröklődik, ezért ritka a rhesus negatív vércsoport.

A rhesus rendszer funkciójaA antitestek a rhesus faktorral szemben csak a vele való érintkezés után alakulnak ki, például közben terhesség vagy vérátömlesztés. Így a rhesus-negatív anyáknál a vércsoportok egy másodperc alatt terhesség. Nem az anyák, hanem a magzatok vannak veszélyben.

A magzati rhesus-pozitív vér közötti érintkezés révén a magzat és az anya rhesus-negatív vére, ez utóbbi képződik antitestek a rhesus faktorral szemben. Magának az anyának nincs ezzel problémája, mivel nincsenek megfelelő antigénjei. Ha azonban új terhesség rhesus-pozitív gyermek esetén az anya által képzett antitestek elpusztíthatják vörösvértesteket az magzat és ezáltal hemolyticus neonatorum betegséghez vagy akár halálhoz vezethet.

Ezt a szövődményt vércserével lehet ellensúlyozni. Erre azonban manapság már nincs szükség, mivel az első terhesség alatt már végeznek anti-D profilaxist, ami megakadályozza az antitestképződést. A Kell-rendszer a harmadik legfontosabb vércsoport-rendszer.

A donor és a recipiens összeférhetetlensége esetén ez szintén hemolitikus transzfúziós szindrómához vezet, és végzetes lehet. Emiatt Németországban és Ausztriában minden véradót általában megvizsgálnak a Kell antitestre. A lakosság körülbelül 92% -a Kell-negatív, körülbelül 7.2% -a heterozigóta és képes Kell-negatív vagy pozitív vért kapni.

A lakosságnak csak körülbelül 0.2% -a Kell-pozitív és Kell-pozitív vérre van szüksége a vérátömlesztéshez. Emiatt a Kell negatív vért szinte minden betegnél transzfúzióhoz lehet használni. A Kell rendszer 34 ismert antigénen alapszik, amelyet a 7. kromoszóma génjei kódolnak.

A Kell rendszer a terhességben is fontos szerepet játszik, és a Rhesus rendszerhez hasonlóan antitestek képződéséhez vezethet az anyától, és ezáltal a második terhesség kockázatához vezethet. A Kell-inkompatibilitás azonban sokkal ritkábban fordul elő, mint Rhesus inkompatibilitás. Ennek ellenére terhesség alatt tesztelik, a többi vércsoport meghatározás mellett. Nincs azonban olyan profilaxis, mint amilyen Rhesus inkompatibilitás. Emiatt zárja be ellenőrzés terhesség időtartama javasolt.