gynecomastia

Meghatározás

A gynecomastia kifejezés az emlőmirigy férfiaknál általában jóindulatú megnagyobbodásának előfordulására utal. Általában a gynecomastia nem önálló klinikai kép. A férfiak emlőmirigyeinek ez a megnagyobbodása inkább a különféle szisztémás betegségek lehetséges kísérő tünete.

Ezenkívül a volumen növekedése a férfi mell gyógyszeres kezelés során fordulhat elő. Ezekben az esetekben úgynevezett mellékhatásról van szó. Orvosi szempontból általában megkülönböztetik a gynecomastia két formáját, a valós és a hamis gynecomastia formákat: Az érintett férfi számára a mell területén az ilyen változások jelentenek komoly problémát.

A legtöbb páciens kínosnak és csúnyának tartja a női mell jellemzőit, ennek következményei gyakran pszichológiai problémák és fokozódó társadalmi elvonulás. A gynecomastia jelenléte szintén egyre zavaróbb módon befolyásolja a párkapcsolatot és az önbizalmat.

• A hamis gynecomastia-t a mellszövetben lévő tiszta zsírlerakódások okozzák (például súlyos túlsúly vagy a normális öregedési folyamat értelmében).
• Az igazi gynecomastia a mirigyszövet szaporodása.

Melyik orvos bánik ilyennel?

Azoknak a férfiaknak, akik észreveszik, hogy a mellük növekszik, mindig konzultálniuk kell egy orvossal, aki tisztázhatja az okokat és kizárhatja a rosszindulatú betegséget. A háziorvos vagy urológus részleteket készít kórtörténet és a beteget a megfelelő szakorvosokhoz irányíthatja. Az endokrinológus (hormon orvos) egy speciális vér teszt a hormonállapot meghatározására, mivel az egyensúlyhiányos hormon egyensúly gyakran a gynecomastia oka. Egy nőgyógyász vagy radiológus a mell használatát vizsgálja ultrahang (mell ultrahang) kizárására rák. Ha a valódi gynecomastia diagnózisa beigazolódik, és a beteg műtéti úton kívánja eltávolítani a felesleges mellszövetet, plasztikai sebész végzi a műtétet.

Űrlapok

Az orvostudományban a változások a férfi mell két osztályra oszthatók. Normális (fiziológiai) és kóros elváltozásoknak nevezzük őket. A fiziológiás emlőtérfogat-növekedési osztály magában foglalja a melltérfogat kóros (kóros) növekedését a valódi gynecomastia csoportjába sorolják.

Ezért a mirigyszövet „növekedései”, nem pedig zsírszövet betétek. Maga a kóros gynecomastia nem betegség, hanem csak a szervezeten belüli rendellenesség tünete. A kiváltó ok lehet a férfi nem hiánya hormonok (androgének) vagy nőstény felesleg hormonok (ösztrogének).

Az emlőmirigy szövetének növekedését hosszú távon stimulálhatják krónikus betegségek, például akut és / vagy krónikus vese elégtelenség, veseelégtelenség, máj kudarc és alkoholfüggőség. Ezenkívül a valódi gynecomastia káros gyógyszerreakcióként fordulhat elő a gyógyszeres kezelés során. A releváns gyógyszerek közé tartozik hormonkészítmények, sav blokkolók (például cimetidin, ranitidin és a omeprazol), kalcium antagonisták neuroleptikumok és sok más gyógyszer.

Ezenkívül nagyon ritka esetekben a mell daganatos változásának jelenléte (emlőrák) férfiaknál a mirigyszövet növekedéséhez is vezethet.

• Újszülött gynecomastia: Nő hormonok az anya, amelyek a születendő gyermek szervezetébe jutnak a placenta (placenta), kiváltják a mirigyszövet növekedését. A születést követő első hónapokban a felesleges mellszövet általában teljesen visszahúzódik.
• Pubertus gynecomastia (lásd alább): A serdülőkorban bekövetkezett hatalmas hormonális változás okozza, és a hormon prekurzorok női nemi hormonokká fokozott átalakulása váltja ki (ösztrogének).

  A gynecomastia ezen formája nem tűnik el teljesen az összes érintett fiúnál.

• Az életkorral összefüggő gynecomastia: Ezt a fajta gynecomastia-t a hormon változásai is kiváltják egyensúly. A serdülőkori gynecomastia-val szemben azonban ez a változás összefügg a zsírszövet a csökkenő testtömeghez képest. Ennek eredményeként a férfi nemi hormonok (androgének) női hormonokká (ösztrogének) ban,-ben zsírszövet növeli.

  Az ösztrogének koncentrációjának növekedésével a szervezetben az androgének csökken. Ez a tény elsősorban a herék.

• Túlsúly: Ez a mell térfogatának növekedéséhez is vezethet. Ezekben az esetekben azonban nem a mirigyszövet növekedése, hanem a zsírszövet-lerakódások.

A hosszú távú alkoholfogyasztás ahhoz vezet, hogy a férfiak elveszítik tipikusan férfi megjelenésüket és megnagyobbodnak a mellük. A túlzott alkoholfogyasztás ahhoz vezethet májgyulladás végül májcirrózis, amelyben megkeményíti a májat, és már nem tud normálisan működni.

Ennek eredményeként bizonyos hormonok már nem bomlanak le és tesztoszteron egyre inkább női nemi hormonokká alakul át. Az alkohol gátolja a nemi hormont termelő hormonok felszabadulását a agy, ami azt jelenti, hogy általában kevesebb van tesztoszteron a testben. Ezenkívül az alkohol aktivál egy enzimet (aromatázt), amely a férfi nemi hormonokat női nemi hormonokká alakítja, és ezáltal ösztrogénfelesleghez vezet.

Ennek eredményeként a férfiak „nőiesekké” válnak, és nőgyógyászat alakul ki. Nagyon gyakran a fiatal férfiakat érinti a gynecomastia a pubertás alatt, ezt pubertás gynecomastia-nak hívják. A gynecomastia összes esetének több mint 60% -a serdülőket érinti a pubertás alatt.

Ez egy normaváltozat, mivel a nemi hormonok pubertáskori kezdeti termelődése okozza a hormont egyensúly hogy megzavarják. Az ösztradiolt, az ösztrogén női nemi hormon prekurzorát használják tesztoszteron férfiaknál. Bizonyos esetekben az ösztradiol koncentrációja gyorsabban emelkedhet, mint a tesztoszteroné, és így az ösztradiol hatása, amely serkenti az emlőmirigy növekedését, túlsúlyban van.

A tesztoszteron ellenkező hatást fejt ki. A pubertás gynecomastia egyik vagy mindkét oldalon előfordulhat, és általában két-három éven belül spontán visszafejlődik. Ritka esetekben azonban fennmaradhat, és igazi gynecomastiaként nyilvánulhat meg.

A pubertás gynecomastia nem betegség, és nem igényel kezelést. Különösen ebben az érzékeny korban a megnagyobbodott mell súlyos érzelmi terhet jelenthet az érintett serdülők számára, és nagy szenvedések kísérhetik. A gynecomastia gyakran az erős sportolókban és a testépítőkben alakul ki, akik szedik anabolikus szteroidok vagy tesztoszteron az izmok felépítéséhez.

Ezekben az esetekben az ok hormonális. A tesztoszteron átalakulhat a szervezetben ösztradiollá, női nemi hormonzá. Az ösztradiol megnöveli az emlőmirigy méretét, ami gynecomastia kialakulásához vezet.

Az emlőszövet növekedésének (gynecomastia) okai sokfélék lehetnek, és a különböző típusok között változhatnak. A mellmennyiség növekedésének szinte minden formájában azonban a hormonrendszer döntő szerepet játszik. Sok esetben ez annak köszönhető, hogy az emlőmirigy szövete fokozottan reagál a női nemi hormonokra, az ösztrogénekre.

Ezenkívül az ösztrogének megnövekedett koncentrációja a szervezetben stimulálhatja a mirigyszövet növekedését. A koncentráció emelését viszont kiváltó anyagcserezavarok, a agyalapi mirigy (hipofízis és / vagy hypothalamus) vagy hormonterápiák. Figyelem anabolikus szteroidok gynecomastia kialakulásához is vezethet.

A gynecomastia is kiváltható pubertáskor vagy ösztrogént termelő heredaganat jelenlétében. Ezenkívül a férfi nemi hormonok is befolyásolhatják az emlőmirigyek növekedését. Ebben az esetben azonban az androgénhiány meghatározó szerepet játszik a gynecomastia kialakulásában.

A férfi nemi hormonok termelésének csökkenése a herék vagy az életkorral kapcsolatos. Ezenkívül más szervek betegségei is oka lehet. Ezek a gynecomastia-indukáló betegségek magukban foglalják pajzsmirigy-túlműködés vagy hipofunkciója pajzsmirigy, a májzsugorodás máj vagy zavart vese funkciót.

A szervdefektusoktól függetlenül a magas hormonszint táplálékkal történő bevitele a gynecomastia kialakulásához is vezethet. A hormonkezelt hús fogyasztása meghatározó szerepet játszik. A mellszövet növekedése mindkét oldalon az esetek többségében a fent említett okok egyikének tulajdonítható. Ha azonban egyoldalú gynecomastia van jelen, akkor daganat (mellrák; emlőrák) sürgősen ki kell zárni.