Klomifen

Bevezetés

A klomifen olyan gyógyszer, amelyet főleg nők szednek beteljesületlen gyermekvágy. A hatóanyag egy úgynevezett ösztrogén receptor antagonista, amely kiváltja peteérés. A klomifen könnyen bevehető tabletta formában, ezért a kívánt kezelésre fel van írva meddőség.

Hatás

A klomifen az úgynevezett szelektív ösztrogén receptor modulátorok (SERM) csoportjába tartozó gyógyszer. A tabletták hatóanyaga a klomifen-dihirocitrát. Ez egy hormonkészítmény, amely ösztrogénreceptor-antagonistaként működik (antiösztrogéneknek is nevezik).

A Clomifen úgy működik, hogy megakadályozza az ösztradiol hormon kötődését a megfelelő ösztrogén receptorokhoz hypothalamus és a agyalapi mirigy, mindkettő a agy. Az összetett visszacsatolási mechanizmus miatt a hypothalamus ezáltal megnövekedett mennyiségben termeli a GnRH hormont (gonadotropin-felszabadító hormon), ami viszont az LH (luteinizáló hormon) És v (tüszőstimuláló hormon) a agyalapi mirigy. A megnövekedett LH és v elősegíti a petefészek petesejtjeinek érését és végül ahhoz vezet peteérés. Ilyen módon a klomifen indukál peteérés. Az ovuláció pedig előfeltétele az érett petesejt megtermékenyítésének és az embrió fejleszteni.

Jelzések

A klomifen lenyelés után kiváltja az ovulációt, ezért olyan nőknél alkalmazzák, akik terméketlenek (sterilek) a petevezeték. A klomifen szedésének javallata tehát olyan nők vágya a gyermekvállalásra, akiknek petevezeték nem működnek megfelelően. A klomifen sikeres kezelésének előfeltétele, hogy a sterilitást az okozza hormonok.

Ez azt jelenti, hogy a kezelendő nők meddők, mert túl kevés szexet hoznak létre hormonok vagy az agyalapi mirigy hormonjai. Normális esetben az ovulációt az ellenőrzi hormonok. A ciklus során egy nő teste különféle hormonokat (GnRH, LH, v, ösztrogén és progeszteron), amelyek stimulálják a petefészkek, tüszőéréshez és végül ovulációhoz vezet.

Az érett petesejtet kidobják a petefészkéből, és a petevezeték felszívja. Trágyázás a sperma ezután a petevezetékben játszódhat le. Ha ezeknek a hormonoknak a koncentrációja csökken, az ovuláció vagy megmarad, vagy csak nagyon ritkán fordul elő, ezért ezek a nők nem teherbe eshetnek. A tojássejtek érési rendellenességei kezelhetők klomifinnel is.

Klomifen bevétele

A klomifént pontosan a kezelőorvos utasítása szerint kell bevenni. A Clomifent mindenekelőtt a könnyű kezelhetőség jellemzi. Szemben a másikkal hormonkészítmények, amelyeket gyakran injekciók formájában kell beadni, a Clomifen egyszerűen szájon át tabletta formájában alkalmazható.

A hormonkészítmény kezelése a ciklus első hetében kezdődik. A menstruációs vérzés kezdete egy nőnél egy új ciklus kezdetét jelenti. A Clomifen szedése a ciklus 2. vagy 5. napján kezdődik, majd öt napig (azaz a ciklus 7. vagy 9. napjáig) folytatódik.

Ha egy normális ovulációs ciklus nem következik be a kezdeti klomifén adag után, akkor a bevitel több ciklusig (azaz hónapig) folytatható. Ilyen esetekben az adag 100-150 mg-ra (azaz napi két-három tabletta) növelhető az orvossal folytatott konzultációt követően. Azonban ciklusonként nem szabad túllépni a maximális hat hónapos időtartamot és a 750 mg klomifén (15 tablettának megfelelő) teljes adagot.

Legkésőbb három egymást követő klomifén-ciklus után a bevitel legalább két hónapos szünetét is be kell tartani. Ha terhesség fordul elő, a tablettákat azonnal fel kell függeszteni, különben a embrió károsodhat vagy spontán magzatelhajtás előfordulhat. A Clomifent orálisan adják be a ciklus 2. vagy 5. napján (azaz két vagy öt nappal a menstruációs vérzés megjelenése után).

Az adag 25 mg vagy 50 mg tablettánként. A gyógyszert ciklusonként egymás után öt napig szedik. Ha egy kezdeti ciklus után a kívánt hatás (azaz normális ovulációs ciklus) nem jelentkezik, az orvos fontolóra veheti az adag 100-150 mg-os napi emelését (ami 2-3 tablettának felel meg). A Clomifen pontos adagját előzetesen meghatározza a kezelő nőgyógyász.