Kockázati tényezők
Kockázati tényezők a keringési rendellenességek faliórái magas vérnyomás, cukorbetegség mellitusz, elhízottság, emelkedett vér lipidszint (pl hypercholesterinaemia és a hyperlipidaemia) és a testmozgás hiánya. Keringési rendellenességek gyakran váltják ki dohányzás. Mindezek a körülmények sajnos manapság nem ritkák, de szinte nyugati életmódunk szabályai. Dohányzó
Tünetek
A tünetek, amelyek a keringési rendellenességek nagyon különbözőek. Ezek elsősorban a keringési rendellenességek helyétől és mértékétől függenek. Sok ember szenved hideg kezek és a láb, amely gyakran a keringési rendellenesség enyhe formája.
Egy jó vér a keringés azért fontos, hogy minden szerv elegendő oxigénnel ellátható legyen, és funkcióját megfelelően tudja ellátni. Mivel egy okklúzió általában fokozatosan alakul ki, jellemző, hogy az elzáródás helyétől függetlenül az érintettek a kezdeti szakaszban általában nem, vagy csak nagyon enyhe kényelmetlenséget tapasztalnak. Kezdetben a tünetek gyakran csak fizikai megterhelés során jelentkeznek, mivel ez fokozottabb vér követelmény. Magas fokú érelzáródás esetén a túlzott tünetek okklúzió nyugalmi állapotban is előfordulnak.
Az elégtelenül perfundált szövet súlyosan károsodhat, ha a terápiát nem hajtják végre. A leggyakoribb okok a keringési rendellenességek a agy, szív és a lábak. Ha a keringési rendellenesség során oxigénhiány van, ez károsíthatja a agy sejtek, amelyek aztán elpusztulnak.
A keringési rendellenesség tüneteit és következményeit tekintve megkülönböztetik a rövid és a hosszú távú keringési rendellenességeket. Rövid távú keringési rendellenesség az agyban átmeneti ischaemiás rohamot (TIA) vált ki. A kapcsolódó tünetek általában két és 30 perc között tartanak.
A leghosszabb esetben a tünetek 24 órán át fennállnak, majd ismét alábbhagynak. Ideiglenes vakság az egyik szem (Amaurosis fugax) jellemző. A tünetek a agy.
Gyakran kettős látás, homályos beszéd, szédülés, elvesztés egyensúly, ájulás, hemiplegia és zsibbadás is előfordulhat. Bár egy ilyen támadás nem felel meg a ütés, figyelmeztető jelként kell felfogni, mivel a jövőben megnő a szélütés valószínűsége. A nem reverzibilis keringési rendellenességek a ütés.
A tünetek tekintetében a ütés hasonló egy átmeneti iszkémiás rohamhoz. A tünetek azonban 24 óránál tovább tartanak, és egyes esetekben egyáltalán nem regresszálódnak. Az is igaz, hogy a tünetek az agy érintett területétől függenek, amelyet oxigénnel már nem látnak el.
Többek között bénulás, kar- és lábzsibbadás, beszéd- vagy látászavarok, fülzúgás vagy szédülés fordulhat elő. A. Sarkának hirtelen megereszkedése száj tipikus és észrevehető a kívülállók számára. A betegek gyakran a zavartság miatt is kiemelkednek.
Ez érdekes lehet az Ön számára is: Mely tünetek alapján lehet felismerni az agy keringési rendellenességeit? Ha egy végtag akut keringési rendellenessége lép fel, akkor hirtelen és erős tünetek következnek. Jellemzően hat különböző tünet van, az úgynevezett hat „Ps”.
Ezek a következők: pulzusvesztés, fájdalom, sápadtság és hideg (sápadtság), érzékszervi zavarok és zsibbadás (paresztézia), izomgyengeség és bénulás (bénulás) és sokk tünetek (leborulás) a szívdobogás és a tudat elhomályosodásában. Ha az érrendszeri okklúzió nincs időben orvosolva, a láb következményével meghalhat amputálás. A legtöbb esetben azonban a tünetek fokozatosak, majd krónikus lefolyásúak.
Ebben az esetben a perifériás artériás elzáródásos betegségről (pAVK) beszélünk, más néven kirakatrendezésről. A névablak-betegség abból ered, hogy az érintetteknek krónikus keringési rendellenességek miatt gyakran szünetet kell tartaniuk a gyaloglástól, majd gyakran a kirakatok előtt maradnak. A „claudicatio intermittens” kifejezést a tünetekre is használják, a beteg visszatérő sántítását írja le, mivel az izmok rövid idő után fájnak stressz esetén.
A tünetek alapján a PADK négy szakaszra bontható (Fontaine szerint). Az első szakaszban érrendszeri változások vannak, de tünetek még nem jelennek meg. A második szakaszban fájdalom stressz alatt fordul elő.
Ha a fájdalom- az ingyenes gyalogtávolság 200m-nél hosszabb, ezt IIa szakasznak nevezzük. Ha rövidebb, mint 200 m, akkor a IIb szakasz van jelen. A harmadik szakaszban a tünetek nyugalmi állapotban is jelentkeznek, különösen éjszaka, amikor a lábak fel vannak emelve.
Az utolsó szakaszban, a IV. Szakaszban a keringési rendellenességek olyan súlyosak, hogy szövetkárosodás lép fel. A fekélyek és a sebek rosszul gyógyulnak az oxigén és a felelős vérkomponensek hiánya miatt sebgyógyulás. Nyitott lábak fejlődnek ki, és szélsőséges esetekben a szövet teljesen elhal - egy úgynevezett dohányos láb jelen van, mivel a pAVK általában erős dohányosoknál fordul elő.
Általános szabály, hogy mindkét láb érintett, bár a tünetek egyben láb gyengébb is lehet. Cukorbetegeknél a tünetek gyakran eltérően hangsúlyozódnak, mivel a betegséggel összefüggésben csak később veszik észre a fájdalmat idegkárosodás, ezért a pAOD-ot gyakran csak a IV. stádiumban diagnosztizálják. A fájdalom helyett gyakran tapasztalják a égő szenzáció.
Az eddig ismertetett tünetek az artériák elzáródásával függtek össze. A vénák azonban lehetnek zárva vagy részben zárva is. Ez feltétel vénásnak nevezik trombózis.A vénás elzáródás magasságától függően az egész láb, borjú vagy láb duzzanata jelentkezik, mivel a vér felhalmozódik és nem pumpálható vissza a szív.
Az elzárt edény alatti szakasz kékre változik. A PAVK rövidítés a perifériás artériás elzáródásos betegséget jelenti. Ez a betegség az artériák szűkülését, részleges vagy teljes elzáródását írja le.
A betegség súlyossága négy szintre oszlik, mivel a PAVK nagyon különböző lehet: Tünetmentes forma lehetséges, amelyet ezután többnyire véletlenszerű megállapításként észlelnek, valamint járás közbeni nagy fájdalom, bizonyos testrészek haláláig. a vér és az oxigén hosszú távú hiánya miatt. A PAVK kialakulásának leggyakoribb oka egy létező érelmeszesedés, azaz az érfalak merevedése és szűkülete az érfalakban lerakódások következtében. Érelmeszesedés különösen az életkor előrehaladtával alakul ki, de nem vezet feltétlenül PAVK-hoz.
További kockázati tényezők a érelmeszesedés és a PAVK például a magas vérzsírérték (hypercholesterinaemia), dohányzás, testmozgás hiánya, túlsúly<p></p> cukorbetegség mellitus. A PAVK kezelése érdekében ajánlott életmódot váltani a fent említett kockázati tényezők kiküszöbölése érdekében. Ezenkívül olyan gyógyszerek adhatók, amelyek antikoaguláns hatásúak.
Magasabb szakaszokban a PAVK kezelésére szolgáló műveletek, például egy bypass művelet jöhetnek szóba. A keringési rendellenességek az ujjakra (és a lábujjakra) is korlátozódhatnak. Különösen sok nőnél korlátozott a kezek és lábak vérkeringése az alacsony miatt vérnyomás, amely abban nyilvánul meg hideg kezek és a lábak.
A kéz elégtelen vérkeringésének tipikus szindróma az Raynaud-szindróma. A kis görcsök miatt hajók, többnyire stressz vagy megfázás következtében keringési rendellenességek jelentkeznek. A tünetek tipikus sorrendje fordul elő.
Először az ujjak fehérednek a vérkeringés hiánya miatt. Ezt kék szín követi az oxigénhiány miatt. Amint az ujjak ismét vért kapnak, vörös szín következik.
Az egyik a Tricolore jelenségről is beszél. Csak ritkán kíséri ezt a folyamatot fájdalom. Egyéb előforduló tünetek a égő érzés az ujjakban, bizsergés és zsibbadás.
Néha a tünetek órákig tartanak, és szövetkárosodáshoz vezethetnek. Raynaud-szindróma általában ártalmatlannak tekinthető, de más betegségek, például kollagenózis vagy autoimmun betegségek összefüggésében is előfordulhat. Leginkább a nőket érinti.
Ha vannak keringési rendellenességek a szív, az egyik a szívkoszorúér betegségről (CHD) beszél. CHD-ben a koszorúerek érinti a keringési rendellenességek, így a szívizom egyes részei már nem kapnak elegendő oxigént és tápanyagot, és a szív már nem tud megfelelően működni. Tipikus tünetek a fájdalom és a szorító érzés a mellkas, amelyet gyakran szorongás érzése kísér.
Néha hányinger hozzáadva. Ezek a tünetek ismertek angina pectoris, vagy szélsőséges esetekben, ha a koszorúerek teljesen blokkolódnak, kompatibilisek a szívroham Az mellkasi fájdalom egy égő vagy vágó jellegű, és a mellkas feszességét gyakran úgy írják le, mintha egy nagy súly vagy egy elefánt ülne a mellkason.
A fájdalom általában sugárzik a mellkas a bal karba, de sugározhat a nyak, állkapocs és hátsó terület, többek között. Kísérése általában nehézséget okoz a lélegző. Ha nincs akut elzáródás, akkor ez a tünet csak az an angina pectoris támadás, amikor a beteg súlyos megterhelés alatt áll.
A provokatív terhelések lehetnek erős fizikai aktivitás, nagy stresszpotenciál és hideg. Szemben az a szívroham, az an tünetei angina a pectoris rohama viszonylag gyorsan eltűnik, miután a stressz elmúlt. Rendszerint a tünetek maximum tíz perc elteltével ismét eltűnnek.
Csakúgy, mint a pAVK, angina pectoris a tünetek alapján különböző osztályokba is felosztható. Az 1. osztályban a tünetek csak hosszas és erős megterhelés után jelentkeznek. A 2. osztályban a tünetek már a mindennapi stressz idején jelentkeznek, például lépcsőzés, felfelé járás vagy akár hideg időben és pszichés stressz esetén.
A 3. osztályban angina pectoris le van írva a feltétel ami még könnyű fizikai megterhelés mellett is előfordul, például normál járás esetén. A 4. osztály akkor érhető el, amikor a tünetek már nyugalmi állapotban jelentkeznek. Megfelelő vérellátás nélkül a retina már nem tudja ellátni funkcióját. Ez súlyos látásromlást eredményez akár vakság.
A retina keringési rendellenességei lehetnek krónikusak vagy akutak. Ha krónikus a vérkeringés zavara, a látás fokozatosan romlik. Ezt kiválthatják különféle betegségek, például egy ún diabéteszes retinopátia, amelyben egy mögöttes cukorbetegség a vér károsodását okozza hajók amelyek ellátják a retinát.
Magas vérnyomás ideigleneshez is vezethet vakság. Ha akut keringési rendellenesség fordul elő, az érintett szem hirtelen megvakul figyelmeztető jelek nélkül. Az egész szemnek nem kell mindig megvakulnia, ez a látás súlyos romlásához vagy a látómező egyes részeinek elvesztéséhez is vezethet, így a területeket csak fekete foltokként érzékelik.
Minden folyamat fájdalommentesen fut. Ha a retina (retina ér elzáródás), ez a látásélesség fájdalommentes romlását eredményezi. Ez homályos látáshoz vezet.
Ezt gyakran a fátyolnak nevezik a szem előtt. A vénás keringési rendellenességekkel az a probléma, hogy a tünetek viszonylag későn jelennek meg. A tünetek gyakran éjszaka jelentkeznek, mivel a vérnyomás éjjel csökken, és ezzel egyidejűleg a fekvő helyzet miatt megnő a szemvénák nyomása.
Reggel az érintettek látásuk romlását észlelik, amely a nap folyamán ismét javulhat. A. Blokkolása nyaki artéria a retina vérellátásának hiányához is vezethet hajók. Ezután azonban kísérő tünetek jelentkeznek, hasonlóan a stroke-hoz.
A vérnek sokféle feladata van a testben: nemcsak az oxigént és a tápanyagokat osztja el a testben, hanem a test hőjének fontos szabályozója is egyensúly. Mivel a vér a keringése során felmelegszik a csomagtartóban lévő test érrendszerén keresztül, ez segít a hőmérséklet karokba és lábakba juttatásában, és így a végtagokban való fenntartásában. Keringési rendellenességek esetén ez a mechanizmus már megszakadt: a törzsből nem jut elég meleg vér az artériákon keresztül a végtagokhoz, amelyek aztán lehűlnek.
A kezek és a lábak - vagy az ujjak és a lábujjak - különösen veszélyeztetettek, mert viszonylag hosszú út áll előttük, amelyen a vérnek tovább kell haladnia, és amelyen a további hő már elvész. Hideg kezek és a hideg lábak ezért kisebb keringési rendellenességekkel is előfordulhatnak. Különleges óvatosság szükséges, ha arra utaló jelek vannak, hogy a keringési rendellenesség nagyobb területet érint, például egy egészet alsó láb.
Egy ilyen súlyosabb keringési rendellenességet a lehető leggyorsabban és vészhelyzet esetén tisztázni kell. A keringési rendellenesség kezdeti feltételezett diagnózisát általában a tipikus tünetek alapján lehet felállítani. Számos vizsgálati módszer létezik azonban, amely megerősítheti ezt a gyanút és meghatározhatja a betegség pontos súlyosságát.
Nagyon banális, de nagyon értelmes is az összehasonlító vérnyomás a test két felének mérése. Ha például a jobb kar vérnyomása lényegesen alacsonyabb, mint a bal oldalon, ez erősen jelzi a jobb végtag érrendszeri változását. Megadhatja azt is vérnyomásértékek mindkét felkaron és mindkét bokán, majd hasonlítsa össze őket.
Ha a mért nyomások aránya egy bizonyos érték alatt van, ez keringési rendellenességet is jelez. Ezen felül egy ún angiográfia hasznos lehet. E vizsgálat során a beteget röntgen kontrasztanyaggal injektálják az artériába (Figyelem: ezt megelőzően elengedhetetlen a kontrasztanyag-allergia kizárása!)
A Röntgen kép, akkor a kontrasztanyaggal töltött edény belseje egyértelműen kiemelkedik a környezetéből. E módszer segítségével meglehetősen pontosan meghatározható az elzáródás lokalizációja. Ezen kívül léteznek úgynevezett provokációs tesztek, amelyeket főként a PAD diagnózisában alkalmaznak. Például az orvos megkérheti a beteget, hogy járjon el egy bizonyos távolságot, majd a fájdalom nélkül megtett lépések alapján meghatározza a betegség súlyosságát.
