Hólyag anyajegy súlyos szövődménye terhesség. A megtermékenyítés hibája miatt a chorionus villusok erőteljesen növekednek, anélkül, hogy egy komplett képződne embrió Az terhesség kisebb sebészeti beavatkozással meg kell szüntetni.
Mi a hólyag anyajegy?
A buborék anyajegy a nőstény korionbolyhainak rosszindulatú növekedése placenta. Ennek a rendellenességnek az oka a megtermékenyítés során elkövetett hiba. A placenta villiák hólyagszerű átalakuláson mennek keresztül, a környezet megolvadásával kötőszöveti. A trofoplaszt fokozott növekedésen megy keresztül. A hólyagos vakondoknak két típusa van. Részleges hólyag anyajegy az esetek 90 százalékában, teljes hólyagvak pedig az esetek 10 százalékában alakul ki. A teljes formában nem embrió formák, míg a részleges hólyag anyajegy, az embrió fejlődésének kezdetei láthatók. A hólyag anyajegyei a placenta szövetének sejtszaporodása, de általában nem degenerálódnak rák. Lehetnek azonban invazív módon nő a környező térbe. Ritka esetekben azonban kialakulhat egy úgynevezett korionos karcinóma. Fenomenológiailag az invazív húgyhólyag anyajegy és a rákos növekedés közötti átmenetek csak folyadéknak tűnnek, és az irodalomban ezeket nem egységesen írják le.
Okoz
A hólyag anyajegyének oka a hibás megtermékenyítés. Teljes formában a női kromoszóma készlet teljesen hiányzik. Azt, hogy a női genetikai információk hogyan vesznek el, még nem teljesen értik. Így egy mag nélküli petesejt megtermékenyíthető kettővel sperma vagy egy osztódó spermiummal. Lehetséges azonban, hogy a női kromoszóma készlet később elvész a férfi kromoszóma halmaz helytelen felosztása miatt. A részleges húgyhólyag anyajegy triploid megtermékenyített petesejtből fejlődik ki, egy nősténnyel kromoszómák és két férfi kromoszóma készlet. Itt egy tojást megtermékenyítenek akár kettővel is sperma vagy egy osztó spermium. A teljes húgyhólyagvak esetében nem embrió azért alakulhat ki, mert a kettős halmaz esetében az apai kromoszóma halmazának génjeit teljesen inaktiválják az imprinting. A női homológ kromoszóma-készlet azonban hiányzik. Ennek eredményeként csak a trofoplaszt szövet alakul ki. A parciális húgyhólyag anyajegyében azonban a trofoplaszt szövet mellett embrionális szövet is kialakulhat.
Tünetek, tünetek és tünetek
Hólyagvakond terhesség kezdetben a terhesség összes normális jeleit mutatja. A vérzés azonban a terhesség hatodik hete után elkezdődhet. Vérzés még később is előfordulhat. Ha a hólyag anyajegye teljes, vetélés általában korán történik. Ha azonban ez nem fordul elő, akkor egyéb tünetek is hányinger, hányás és a szédülés. A has megduzzad, mert a placenta gyorsan növekszik és a méh kitágul. A „humán koriongonadotropin (hCG)” terhességi hormon szintje meredeken emelkedik a gyorsan növekvő placenta. A részleges hólyag anyajegyet azonban nem olyan könnyű felismerni. A klinikai tünetek nem annyira észrevehetőek és lehetségesek vetélés valamivel később következik be a terhesség negyedik és hatodik hónapja között.
Diagnózis
A hólyag anyajegyének diagnosztizálásához először meg kell határozni az emberi koriongonadotropin (hCG) szintjét. Ha a szokatlan és súlyos terhességi tünetek mellett a hCG szintje gyorsan emelkedik, a hólyag anyajegyére gyanakodnak. Erősen duzzadó has is jelzi ezt a megállapítást. Képalkotó technikák, például szonográfia, támogathatják a vizsgálatot. A teljes hólyag anyajegyek általában ultrahangvizsgálattal könnyen kimutathatók. A részleges hólyag anyajegyeket azonban nem olyan könnyű diagnosztizálni. Ebben az esetben még ultrahangvizsgálattal sem lehet semmi látható. Ebben az esetben citogenetikai elemzést kell végezni. Ebben a folyamatban szövetmintát vesznek és genetikailag elemeznek. Ha csak a férfi kromoszóma-készleteket találunk, akkor a hólyag teljes anyajegye van. Egy triploid sejt esetében, amelyben egy női kromoszóma halmaz és két férfi kromoszóma készlet van, részleges húgyhólyag mól van.
Szövődmények
A hólyag anyajegyének következményeként számos komplikáció fordulhat elő. Először meg kell szakítani a terhességet, amely általában érzelmi és pszichológiai összefüggésbe hozható feszültség az érintett nők számára. Az esetek egyharmadában a ciszták a petefészkek hólyag anyajegyéből fejlődnek ki. Ez lehet vezet súlyos fájdalom a hasban, menstruációs rendellenességek és a emésztési problémák. A ciszta meglehetősen ritkán szakad fel, ami fertőzést és vérzést eredményez a hasi terület vagy keringési sokk. Ha a ciszták megcsavarodnak, akkor egy úgynevezett stylet torzió következik be, amely képes vezet nak nek hashártyagyulladás és ezt követően további szövődmények. A hólyag anyajegyének műtéti kezelése során fokozott a vérzés és a méhnyak. Ezenkívül gyakran maradnak a hólyag anyajegyének maradványai, amelyek évekkel később gyulladhatnak és újabb kaparást tesznek szükségessé. Sikeresen is terápia, csökken a teherbe esés esélye. Ha súlyos szövődmények jelentkeznek, mint pl policisztás petefészek szindróma, a termékenység néha tartósan korlátozott. A hólyag anyajegyének következményeként hosszú távú menstruációs rendellenességek vagy azok teljes hiánya lehet menstruáció.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Mindenesetre orvoshoz kell fordulni a panasz miatt. Mivel a terhességet általában a rendellenes fejlődés szünteti meg, sok esetben pszichológushoz is kell fordulni, ha a beteget és párját pszichológiai panaszok, ill. depresszió. Orvoshoz kell fordulni, ha a terhesség ellenére vérzés lép fel. A legtöbb esetben ez a terhesség hatodik hete után következik be. Továbbá állandó szédülés vagy az általános rossz közérzet is jelezheti a betegséget, ezért szükséges az orvos vizsgálata. A. Bővítése és bővítése méh szintén gyakori tünet, ezért ebben az esetben is orvoslátogatásra van szükség. Akut esetben fájdalom vészhelyzet esetén sürgősségi orvost kell hívni, vagy fel kell látogatni a kórházat. Továbbá a betegséget nőgyógyász is diagnosztizálhatja. Utóbbi a megfelelőt is elvégezheti magzatelhajtás. A nő számára a sikeres kezelés általában nem eredményez különösebb szövődményeket.
Kezelés és terápia
Miután észlelték, a hólyag anyajegyét szívással kell műtéti úton eltávolítani méhkaparás. Ez magában foglalja a méhnyak és finoman kiszívja a szövetet. Néha második eljárásra van szükség, mert nem minden hólyag anyajegyét sikerült először megfogni. Ezenkívül gyógyszereket adnak be a fennmaradó szövetek taszítására. Ezek a gyógyszerek formájában vannak tabletta, gélekvagy hüvelyi kúpok. A kezelés után is hosszú ideig ellenőrizni kell a hólyag anyajegyének fejlődését. Ez azért van, mert ha az egyes sejtek megmaradnak, akkor elkezdődhetnek nő bizonyos idő után újra. Legfeljebb hat hónapig meg kell vizsgálni a terhességi hormon szintjét. Az alacsony értékek a hólyag anyajegyének teljes eltávolítását jelzik. Ha azonban az értékek ismét emelkednek, újabb műveletre lehet szükség. Ennek oka, hogy időnként a hólyag anyajegye nő a méh izommá. Ebben az esetben szívás méhkaparás nem tudja megfogni az összes szövetet. Ennek jele a kezelés ellenére is állandó vérzés. A húgyhólyagvak invazív formáiban csak kemoterápiás kezelés teljes gyógyulást hozhat. Mivel a szövet általában nem rosszindulatúan degenerálódott, nagyon jó esély van a gyógyulásra. Ritka esetekben azonban rosszindulatú chorion carcinoma alakul ki, amely intenzívebb kezelést igényel és ellenőrzés. A hólyag anyajegyének rosszindulatú elfajulása esetén azonban jó eséllyel lehet gyógyítani kemoterápiás kezelés.
Előrejelzés és prognózis
A hólyag anyajegyének prognózisa az egyéni körülményektől függ. Optimális lefolyással és további szövődmények nélkül a korrekciós műtéttel végleges gyógyulás érhető el. Kedvezőtlenebb lefolyással a várandós anyát a terhesség felmondása fenyegeti. Nagyon súlyos esetekben a nő később tartósan terméketlen lehet. Orvosi ellátás nélkül an magzatelhajtás bekövetkezik. A legtöbb esetben a terhes nő a terhesség első heteiben elveszíti babáját, és súlyos érzelmi és pszichológiai problémákat is szenved. A kezeléssel a gyógyulás esélye rendkívül megnő. Az egyik eljárás során a megváltozott szövetet gondosan eltávolítják. Ez az eljárás a legnagyobb pontosságot és tapintatot igényli. Komplikációk vezet a születendő gyermek károsodásához vagy a gyermek azonnali elvesztéséhez. Ezt követően rendszeres ellenőrzés szükséges a terhesség további folyamata alatt. Ez magában foglalja a méh az esetleges változásokhoz. Bizonyos esetekben a szövet újra növekszik, és a hólyag anyajegyének visszaesése következik be. A gyermek túlélésének biztosítása érdekében új beavatkozásra van szükség, amely ismét nagy kihívásokkal és a terhesség megszakításának kockázataival jár. Ha szövődmények és egy magzatelhajtás az eljárás során jelentkeznek, a méh károsodása olyan hatalmas lehet, hogy meddőség bekövetkezik.
Megelőzés
Sajnos a hólyag anyajegyének megelőzése nem lehetséges, mert fejlődését a megtermékenyítés során elkövetett hiba okozza. Ismét lehetséges egy újabb terhesség. Egy másik terhesség azonban nem következhet közvetlenül a túlélett hólyagvak után, hanem csak teljes gyógyulása után.
Mit tehetsz te magad
A hólyag anyajegyében szenvedő betegek általában a műtét után gyorsan műtétet végeznek feltétel, amely a rendellenességek szívással történő eltávolítására összpontosít méhkaparás. A műtét általában embrióvesztéssel és a terhesség ebből következő megszakításával jár. Az érintett nők ezért fizikai és pszichológiai problémákkal is szembesülnek. Önsegítés intézkedések részben lehetségesek, de csak a kezelő orvosi csoporttal konzultálva. A műtét után a betegek megengedik maguknak a fizikai pihenést, tartózkodnak a sportolástól és a túlzott testmozgástól. Bizonyos esetekben fekvőbeteg-tartózkodás ajánlott. Az előírt gyógyszereket mindig időben kell bevenni, a betegek fokozott figyelmet fordítanak a lehetséges mellékhatásokra. A folyamatos nyomon követés rendkívül releváns, mivel ritka esetekben további rendellenességek fordulhatnak elő. Mivel a húgyhólyag anyajegyével összefüggő terhesség megszakadása magas szintű pszichológiai eredménnyel jár feszültség, a betegek megpróbálják elkerülni a további stresszt és pihenést. Ha lehetséges, a betegek néhány nap szabadságot hagynak maguknak, és segítik a testüket és a pszichéjük regenerálódását a műtéti beavatkozás után. Ha az érzelmi hatás túl nagy, akkor az érintett nők pszichoterapeutától kérnek segítséget. Ez csökkenti a hosszú távú pszichológiai következmények kockázatát és depresszió.