Ótvar, gyakran összekeverik rubeola, túlnyomórészt ban fordul elő gyermekkor és akkor gyakran észrevehető, mert a gyermekek intenzíven pirosak. A kórokozó, a parvovírus B19, nincs kapcsolatban a rubeola vírus. Mint rubeolaAzonban, ótvar különösen veszélyes. Ha egy terhes nő megfertőződik, a születendő gyermek szenvedhet víz visszatartás, például a hasban, fertőző betegség miatt vérszegénység, vagy lehet vezet nak nek szív kudarc (ún hydrops fetalis): a gyermek a méhben meghalhat a fertőzés következtében. Susanne Modrow professzor, fej a Regensburgi Egyetem Orvosi Mikrobiológiai és Higiéniai Intézet Parvovírusok Konzervatóriumi Laboratóriumának munkatársa tájékoztatást nyújt arról, hogy mennyire gyakori ez az esemény, és miről kell tudnia ótvar ha gyermeket vár.
Mennyire gyakori a betegség felnőtteknél vagy terhes nőknél?
Prof. Modrow: Egy reprezentatív tanulmány szerint a 65–18 évesek mintegy 19 százalékában már volt gyűrű, és ez a szám a 80 év felettieknél 70 százalékra emelkedik. Feltételezhető, hogy a terhes nők körülbelül 70 százaléka védve vannak a parvovírus B19 fertőzéssel szemben, mert korábban is volt már fertőzésük.
Milyen tünetekkel veszi észre, hogy fertőzött?
Prof. Modrow: A betegség lefolyása gyermekeknél és felnőtteknél némileg eltér. Gyermekeknél a vörös orcák észrevehető tünetek. Gyakran ez az első jel; egy-két nappal később füzér alakú kiütés jelenik meg a karokon, a lábakon és a törzsön, és enyhe láz, kedvetlenség, fáradtság és rossz közérzet. Még a gyermekek is szenvedhetnek ízületektől gyulladás. Ezek azonban súlyosabbak, ha a felnőttek átélik a betegséget, a ízületi fájdalom és a duzzanat hetekig, hónapokig tarthat, és ritka esetekben akár reumás betegséget is kiválthat. A klasszikus kiütés azonban gyakran hiányzik.
Milyen hatásai vannak az ótvarnak a terhesség alatt?
Prof. Modrow: Ez döntően a betegség idejétől függ. Körülbelül XNUMX. Hétig tartó fertőzés esetén terhesség, spontán vetélés általában előfordul. Terhes nők fertőzései 8 terhesség különösen problematikusak. Aztán körülbelül négy-tíz héttel az anya fertőzése után hydrops fetalis előfordulhat a gyermeknél. Azoknál az anyáknál született gyermekek körülbelül három-kilenc százaléka érintett, akik ez idő alatt akut parvovírus-fertőzést tapasztalnak. A rubeollal ellentétben a gyermekeknél nem alakul ki veleszületett károsodás: vagy az anyaméhben halnak meg, vagy egészségesen születnek. Azok a nők, akik a terhesség nem kell tartania semmiféle kockázattól gyermekük számára.
Van-e kezelés, ha a születendő csecsemő fertőzött, és hogyan diagnosztizálják ezt?
Prof. Modrow: Néha maguk a nők is felfedezik, hogy valami nincs rendben, mert a baba kevésbé mozog. Legtöbbször azonban Doppler-szonográfia a terhesgondozás során meghatározza, hogy a gyermeknek van-e vérszegénység. Ezekben az esetekben a vér tesztet azonnal elvégeznek a nőnél (IgM antitestek + vírusos DNS a szérumban) annak tisztázására, hogy van-e akut fertőzés. A gyermekben az hemoglobin szintet vizsgálják. A kezelés azonnali vér transzfúzió a köldökzsinór ér. Ez megmentheti az egészségesen született gyermeket.
Milyen tanácsokat adhat egy terhes nőnek?
Prof. Modrow: Először is: ne essen pánikba, ha kapcsolatba került valakivel ótvarban szenvedő ember - gyakran mellesleg ezek a saját gyermekei, akik hazahozzák a betegséget óvoda, például. Ennek azonban azonnal okot kell adnia a vér teszt, különösen, ha a kontaktus a terhesség 8. és 20. hetében volt. Ha a terhesség előtt vagy elején elvégeznek egy tesztet, akkor ezekben a helyzetekben általában meglehetősen nyugodt lehet, mert a terhes nők több mint kétharmada már szenvedett betegségben, és így egész életen át immunitással rendelkezik. A tesztet azonban nem a Egészség biztosító társaságok. De még akkor sem, ha nem tudja, hogy volt-e ótvara, nem kell pánikba esni, mert az akut betegség jóval több mint 90 százaléka fertőzések terhesség alatt problémamentesek. A fennmaradó esetekben pedig fennáll a lehetősége terápia a születendő gyermekben.
