Fogdugulás (szinonimák: Fogpozíció-rendellenességek; rendellenes fogak zsúfoltsága; Rendellenes fogdugulás; Hibás fogak hiánya okklúzió; hibás harapás hiányzó fogak miatt; fogazat rendellenesség; ütődött fog rendellenes helyzetben; ütődött fog a szomszédos fogak rendellenes helyzetével; ütődött fog rendellenes helyzetben; ütődött fog a szomszédos fogak rendellenes helyzetével; sújtotta és kitelepített tépőfog; sújtotta és kitelepített bölcsességfog; visszatartott és elmozdult fog; széles körben elhelyezett fogak; fog diasztéma; fogkitörési rendellenesség rendellenes fogállással; a fog helytelen elhelyezkedése; a fog helyzetének rendellenessége; fogvisszatartás a szomszédos fogak rendellenes helyzetével; fogforgatás; a fog helyzetének rendellenessége; fogak transzpozíciója; fog elmozdulás; meziodenseket okozó túlzsúfoltság; paramolárt okozó túlzsúfoltság; túlzsúfoltság, ami kiegészítő fogat okoz; túlzsúfoltság, ami felesleges fogat okoz; ICD: 10 - K07. 3 - A fog helyzetének rendellenességei) mindig akkor beszélnek, ha az állkapocs és a fog mérete között aránytalanság áll fenn. Ebben az esetben vagy az lehet, hogy az állkapocs túl keskeny, de a fogak normál szélességűek, vagy fordítva igaz, hogy a fogak az átlagosnál szélesebbek, ami helyhiányhoz vezet.
Tünetek - panaszok
A fogak összenyomódása a fogak koronális (korona) és apikális (gyökér) részében egyaránt elhelyezkedhet. A koronák eltömődésében a fog koronája területén hiányzik a hely, míg a csúcsos eltömődésnél a fog nyaka érintett. Az apikális zsúfoltságot a fogkoronák eltérése kíséri, koronálisan akár résképződés is előfordulhat. A koronák zsúfoltságában a fogak gyakran összekapcsolódnak, ami megnehezíti a fogközi helyek tisztítását.
Patogenezis (betegség kialakulása) - etiológia (okok)
A tömeget az októl függően primer, másodlagos és harmadlagos tömegbe sorolják. Az elsődleges zsúfoltság akkor fordul elő, amikor a fog és az állkapocs mérete közötti eltérés okozza a zsúfolást. Másodlagos zsúfoltság akkor következik be, amikor a tejfogak idő előtti elvesztése az őrlőfogakat (mól- fogak) meziálisan (előre) mozogni, ezzel csökkentve a maradandó fogak számára rendelkezésre álló helyet. Ezenkívül harmadlagos zsúfoltság is előfordulhat például az állkapcsok késői növekedése vagy a bölcsességfogak kitörése miatt.
Következményes betegségek
A kimondott zsúfoltság megnehezítheti a fogközi terek tisztítását, ami meg is teheti vezet fokozott előfordulására csontszú a proximális területen (interdentális tér). Hasonlóképpen, a fogak kifejezett összenyomódása esztétikai károsodást jelent a betegek számára.
Diagnostics
A fogak zsúfoltsága klinikai leletek és anamnézis alapján diagnosztizálható. Támogató röntgenfelvételek készülnek - ortopantomogram és cefalometrikus laterális röntgenfelvétel. A teleradiográfiai laterális elemzés információt nyújthat arról, hogy az állkapocs túl kicsi-e. A benyomás és az azt követő modellanalízis segítségével megállapítható, hogy a fogszélességek normálisak vagy meghaladják-e az átlagot, és hogy a zsúfolódás koronálisabb vagy csúcsosabb.
Terápia
A zsúfoltság kiküszöbölése érdekében számos fogszabályozási lehetőség vehető figyelembe, a zsúfoltság mértékétől és okától függően. Ahhoz, hogy több helyet biztosítsunk a maradandó fogak számára, a túl keskeny állkapocs keresztirányú kitágítással megnagyítható. Ezt különféle kivehető és rögzített készülékek egyaránt megtehetik. A legegyszerűbb módszer az úgynevezett aktív lemez. Kivehető és van egy csavarja, amellyel a lemezt minden nap kissé kiszélesítik. A szájpadláson átívelő és a felső őrlőfogakhoz rögzített transzpalatális ívek szintén használhatók a felső állkapocs. A quadhelix egy négy hurokú rugó, amelyet a fogszabályzó is aktiválhat vezet a szélesség növekedésének növekedéséhez. Felnőtt betegeknél, akik még mindig fogszabályozó kezelés mellett döntenek, a maxilláris tágulást általában műtéti úton kell támogatni. A térszerzés második lehetősége a maradandó fogak kihúzása (eltávolítása). Ezt az eljárást mind az elsődleges, mind a másodlagos zsúfoltság esetén elvégzik. Fogszabályozás terápia kompenzációs kihúzásként is alkalmazzák, ha az egyes fogak nincsenek egy vonalban terápia tízéves kor körül kezdődik. A kitermelés összefüggésében terápia, fontos szem előtt tartani, hogy az extrakciónak következményei vannak a lágyrész profiljára és esztétikájára is. Hasonlóképpen figyelembe kell venni a még jelenlévő növekedést is, hogy az extrakció végrehajtására vonatkozó döntést ne idő előtt hozzák meg. Gyakran premoláris (kicsi mól-) minden negyedben eltávolításra kerül, hogy helyet teremtsen. Ha az elülső régióban több helyre van szükség, akkor általában az első premolárisot extrahálják, míg ha a hátsó régióban hiányzik a hely, akkor a második premoláris extrakciója értelmesebb. Előfordul, hogy a második őrlőfogakat (nagy őrlőfogakat) is eltávolítják, ha a bölcsességfogak a helyükön vannak, és így azok kitörése lehetővé válik. Az extrakciós terápia ellenjavallata (ellenjavallata) létezik mély harapás és vízszintes növekedés esetén.