A fog visszatartása (szinonimák: fogak beragadása; megütközött fog; megtartott fog; részben megtartott fog; elmozdult mag; teljesen megtartott fog; fogak megtartása; ICD-10: Ko1, - visszatartott és becsapódó fogak) a fogak retenciójára utal. állkapocscsont.
Egy fogat mindig megtartottnak tekintünk, ha nem jelenik meg a fogban szájüreg élettani kitörésének hozzávetőleges időpontjában.
Néha az érintett fogakról is beszélünk. Érintett fog esetén a fog kitörése nem következett be egy másik fog elzáródása miatt.
Csak akkor beszélhetünk retencióról, ha az érintett fog még nem tört ki, de a gyökérnövekedés már teljes. A visszatartott fog esetében nem történt fogtörés annak ellenére, hogy egy másik fog nem okozott elzáródást.
A következő fogakat szokták megtartani:
- Bölcsességfog
- Felső tépőfog - a lányok kétszer olyan gyakoriak, általában baloldaliak.
- Felső középső metszőfog
- 2. premoláris (a premolárisok a rezidens kisebb molárisai fogazat közvetlenül a szemfogak mögött található) az állcsont.
- Alsó szemfog
Tünetek - panaszok
Ha egy fogat ütköznek, hiányzik a fogsorból, ami mind funkcionális, mind vizuális következményekkel jár az érintett beteg számára.
Gyakran a helyzet a tartós tejfog, ami azt jelenti, hogy van olyan tejfog, amely nem lazul meg, és amelyet rendesen már állandó foggal kellett volna helyettesíteni.
Néha a visszatartott fogak kitapogathatók, mint a szájpadlás vagy az előcsarnok kiemelkedései száj).
Patogenezis (betegség kialakulása) - etiológia (okok)
A legtöbb esetben a bölcsességfogaknak egyszerűen nincs elég helyük az állkapocsban. Továbbá gyakran előfordul, hogy a fog csíra ne egyengessen, és a fogak ferdén vagy akár keresztirányban feküdjenek az állkapocsban, ami lehetetlenné teszi kitörésüket.
A felső szemfogakat gyakran érinti a fogcsíra, amely eltér a szabályos kitörési útjától.
Traumatikus okok, helyet foglaló folyamatok, valamint szindrómák (lásd a betegségek alatt) szintén lehetségesek a fogak megtartásában.
A többszörös fogvisszatartással járó betegségek a dysostosis cleidocraniales és az osteodystrophia hereditaria (Martin-Albright-szindróma).
Következményes betegségek
Az ütközött fogak helyben hagyása következtében gyökérfelszívódás szomszédos fogak vagy elmozdulásuk fordulhat elő. Ha a felső tépőfog hatással van, a fiziológiai kutyavezetés nem történhet meg, néha diszfunkcióhoz vezetve.
Idősebb korban a tépőfog A fog a legerősebb protézisoszlopot képviseli, így a megtartás megnehezítheti idősebb korban a protézis helyreállítását.
Diagnostics
A fogorvos vagy a fogszabályzó elég jól ismeri a fogak kitörési idejét. Az egyoldalú tejfog-perzisztencia az egyik legfontosabb jele a retenciónak. Ezenkívül van egy középvonalbeli eltolódás és a röntgenfelvételen befejezett gyökérnövekedés azokban a fogakban, amelyek nem törtek ki a fogakba szájüreg.
A panorámás röntgenfelvétel mellett a következő röntgen eljárásokat alkalmazzák:
- Fogászati filmek
- Harapás felvételek
- Kefalometrikus laterális röntgenfelvételek
- Számítógépes tomográfia (CT)
Terápia
Különböző terápiás megközelítések léteznek attól függően, hogy melyik fogat érinti a retenció. Néha, amikor a felső szemfog megtartása előrelátható, indokolt a lombhullató kutyát korán eltávolítani, hogy ösztönözze és megkönnyítse az állandó kutya kitörését.
Alternatív megoldásként az ütközéses szemfogakat sebészi úton tesszük ki, majd ortodontikusan igazítjuk. A visszatartott metszőfogak, általában trauma vagy felesleges fogak következtében, szintén ki vannak téve és osztályozva, általában hét-kilenc év körüli korban. Minél korábbi a beavatkozás, annál kevésbé súlyos következményei vannak a megtartásnak.
A megtartott bölcsességfogakat általában eltávolítják. A megtartott bölcsességfogak gyakran társulnak a ciszta kialakulásához. Hasonlóképpen, a tályogok az ütődött fogakkal együtt fordulnak elő, ami fenyegető szövődményeket okozhat.
