Száraz szem szindróma (Keratoconjunctivitis Sicca): Okok

Patogenezis (betegség kialakulása)

Általában a fő könnymirigy, valamint számos apró mirigy (kiegészítő könnymirigyek és meibomi mirigyek / specifikus faggyúmirigyek az szemhéj mirigy, amely a könnyfólia külső lipidfilmjét produkálja) termeli a könnyfolyadék elegendő mennyiségben. A szemhéjak pislogása elosztja a folyadékot, így a szem egyenletesen nedves marad. A feltétel az alábbiakra oszlik:

  • Száraz szemek csökkent könnytermeléssel (hipovolémiás); jelezni: csökkent könnyfilm homorú-domború lencse és csökkentett esernyő teszt.
  • Száraz szemek, a könnyfilm fokozott párolgásával (hyperevaporalativ); mert beszél: patológiásan megváltozott fedélszélek, megvastagodott meibomiás mirigy váladék vagy elzáródott meibomiás mirigy kiválasztó csatornák; a könnyfólia feltörési ideje csökken

A hipovolémiás forma a betegek 10% -ában fordul elő. Az esetek körülbelül 80% -ában hiperevaporatív / hipovolémiás vegyes forma van jelen. A száraz szem kiváltó okai különböző betegségek lehetnek, de környezeti tényezők (exogén tényezők), például a légkondicionálás szintén nagy hatással van a szemre. A primer keratoconjunctivitis sicca tipikus másodlagos betegség vagy a sicca szindróma szövődménye (Sjögren-szindróma). A másodlagos formákról lásd az etiológiát (betegséggel kapcsolatos okok).

Etiológia (okok)

Életrajzi okok

  • Genetikai teher - könnymirigy aplasia (a könnymirigyek hiányos fejlődése).
  • Lagophthalmos (a szemhéjak hiányos lezárása).
  • Megváltozott könnyösszetétel
  • Kor - csökkenő könnytermelés
  • Hormonális tényezők - klimax (az utolsó spontán időzítés menstruáció nő életében).
  • Foglalkozások - foglalkozások intenzív képernyőmunkával.

Viselkedési okok

  • Táplálás
    • Alacsony folyadékbevitel
    • Mikroelem-hiány (létfontosságú anyagok) - lásd: Megelőzés mikrotápanyagokkal.
  • Stimulánsok fogyasztása
    • Alkohol (könnyfólia felbomlási ideje ↓ (csőridő, DE), könnyfilm Ozmolaritás↑).
    • Dohány (dohányzás, beleértve a passzív dohányzást is) [1,2]
  • Kontaktlencsék viselése
  • Intenzív televízió

A betegséggel kapcsolatos okok

  • Allergiás nátha (szénanátha)
  • Diabetes mellitus
  • Arcparézis - az arcideg által beidegzett izmok parézise (bénulása), következésképpen az arcizomzat egy része megbénul
  • Hepatitis C
  • HIV / HTLV-1 fertőzés
  • Mumpsz vagy trachoma fertőzések
  • neurodermatitisz - pollod miatt neurodermatitisben szenvedő betegeknél.
  • Leukémia (vérrák)
  • rheumatoid arthritis - krónikus gyulladásos multisystem betegség, amely általában formájában jelentkezik ízületi gyulladás (a szinoviális membrán gyulladása). Főleg a ízületek (sokízületi gyulladás, azaz arthritis ≥ 5 ízületek), ritkábban más szervek, például szem és bőr.
  • sarcoidosis - szisztémás betegség, az érintett szervekben fokozott sejtes immunaktivitással, többnyire a tüdőt és nyirok csomópontokat.
  • Sjögren-szindróma (sicca-szindrómák csoportja) - autoimmun betegség a kollagenózisok csoportjából, amely az exokrin mirigyek, leggyakrabban a nyál- és könnymirigyek krónikus gyulladásos betegségéhez vezet; a sicca-szindróma tipikus következményei vagy szövődményei:
    • Keratoconjunctivitis sicca (száraz szem szindróma) a szaruhártya nedvesedésének hiánya és kötőhártya val vel könnyfolyadék.
    • Fokozott érzékenység a csontszú a xerostomia miatt (száraz száj) a csökkent nyálelválasztás miatt.
    • Rhinitis sicca (száraz orrnyálkahártya), rekedtség és krónikus köhögés - irritáció és károsodott szexuális funkció a nyálkahártya mirigy termelésének zavara miatt légutak és a nemi szervek.
  • Stevens-Johnson szindróma (dermatostomatitis Baader) - fertőző vagy gyógyszerallergiás bőr betegség tünetei: fájdalmas hólyagok a száj, a torok és a nemi szervek területe és eróziós kötőhártya-gyulladás (szem kötőhártya-gyulladás).
  • Vírusfertőzések - kötőhártya-gyulladás follicularis.

Exogén (külső) tényezők, amelyek a száraz szem okai lehetnek (keratoconjunctivitis sicca):

  • Környezeti tényezők
    • Nem megfelelő vagy helytelen világítás
    • Száraz helyiség levegő (alacsony páratartalom) wg. Túlmelegedett helyiségek, padlófűtés, légkondicionálás.
    • Autó rajongó
    • Ózon, pl. Másolóktól és nyomtatóktól
    • Cigaretta füst
    • Környezetszennyezés (pl. Por)
  • Tevékenység a számítógép képernyőjén (képernyőmunka, irodai szem szindróma, játékos szem a számítógépes játékokban).
  • Intenzív televízió
  • Fárasztó kontaktlencse (a szaruhártya közötti súrlódás / kötőhártya).
  • tartósítószerek könnypótlókban (a felületaktív anyagok elpusztítják a lipidréteget).

Gyógyszer

műtétek

  • A szaruhártya refrakciós műtéte (szemműtét hogy megváltozik a töréserő).

Sugárkezelés

Környezeti expozíció - mérgezések (mérgezések).

  • Kipufogó gáz
  • Autó rajongó
  • Alacsony páratartalom, ami többek között száraz beltéri levegőt jelent a túlmelegedett helyiségek, padlófűtés, légkondicionáló rendszerek miatt
  • Ózon például másolókból és nyomtatókból.
  • Nem megfelelő vagy helytelen világítás
  • Cigaretta füst
  • Környezetszennyezés (pl. Por)
  • Vázlat