Bevezetés
A szinovitisz vagy a szinovitis a belső réteg gyulladása ízületi kapszula, a membrana synovialis. Ez a membrán, más néven szinoviális membrán, vonja be az összes ízületi kapszula, ínhüvely és szinoviális bursa belső felületét. Feladata a szinoviális folyadék (synovia), amely nemcsak az ízület sokkjának elnyelésére szolgál, hanem glükózt is tartalmaz az avaszkuláris ízület táplálására porcogó.
Az ép ízületi hártya elengedhetetlen az egészséges, funkcionális ízülethez. A szinoviális membrán gyulladása két formára oszlik; akut és krónikus synovitis. Néha nagyban különböznek a lefolyásuk és a prognózisuk, és ezért a kezelésük megközelítésében is. Különösen krónikus synovitis esetén a membrán korallszerű növekedése következik be, ami az ízület pusztulását eredményezi porcogó, szalagok és inak. A csontos szerkezetek megsemmisítése is lehetséges.
Okok
A synovitis nagy probléma, különösen számos alapvető ízületi betegség összefüggésében. Az idősebb embereket gyakran érinti a synovialitis, amely az ízületi felületek krónikus kopása következtében jelentkezik. Hasonlóképpen, a synovialis gyulladásos folyamatai különösen a reumatoid összefüggésében fordulnak elő arthritis, fiatalkori ízületi gyulladás és pikkelysömör ízületi gyulladás (psoariasis-arthritis).
Mivel gyulladásos folyamatok is zajlanak a ízületek folyamán lupus erythematosus (pillangó zuzmó), ezek a betegek gyakran szenvednek ízületi kapszula gyulladás. Másrészt azokat a foglalkozási csoportokat, amelyek túlnyomórészt térdelő helyzetben aktívak, gyakran érintenek a térd synovilaitisei. A burkolók és a takarító személyzet tipikus példája a foglalkozási szinovitisznek.
Hasonlóképpen azok a sportolók is megbetegedhetnek, akiknek a mozgásszervi rendszerük krónikusan megterhelődik megfelelő enyhülési időszakok vagy hiányosan gyógyuló ízületi sérülések nélkül. A származási mechanizmus hasonló ezekben a betegcsoportokban: Különösen az ízület felszínéről az átmenetre ízületi kapszula, progresszív gyulladásos folyamatok lépnek fel, amelyek a sejtosztódást és a szinovialis hámsejtjeinek növekedését okozzák. A betegség során a gyulladásos sejtek bevándorlása a hámsejtek karfiolszerű szaporodásához vezet az ízületi térben és a környező szövetekben, ezáltal a porcogó és a csontszövet, valamint a szomszédos szalagok, inak és más szövetek.
Térd TEP egy rendkívül invazív eljárás, amelynek során az ízületi kapszula teljesen kinyílik, majd az összes ízület felületét protetikus anyaggal helyettesítik. Az ízületi kapszula és az ízületi membrán részeit eltávolítjuk, mivel ezeknek nincs alapvető funkciójuk a mesterséges ízület számára. A művelet végén a kapszulát varrják és anatómiailag helyes helyzetben hagyják.
A műtét további folyamata során a protézisszerkezet úgynevezett „kopásszinovitist” okozhat a fennmaradó szinoviális membrán egyes részein. A gyulladt szinoviális membrán okozhat fájdalom és folyadékgyülemhez és az ízület duzzadásához vezetnek. Ha a synovitis hosszabb ideig jelentkezik, szükség lehet az ízület eltávolításának megismételésére nyálkahártya.
