Száj, nyelőcső, gyomor és bél

A következőkben, "száj, nyelőcső, gyomor, és a belek ”azokat a betegségeket írja le, amelyeket az ICD-10 (K00-K14, K20-K31, K35-K38, K40-K46, K50-K52, K55-K64, K65-K67, K90-K93) szerint ebbe a kategóriába sorolnak. . Az ICD-10-et a betegségek és az azokhoz kapcsolódó nemzetközi statisztikai osztályozáshoz használják Egészség Problémák és világszerte elismert.

Száj, nyelőcső, gyomor és belek

A száj, nyelőcső, gyomor, és a belek az emberi emésztőrendszer részét képezik. Arra használják abszorpció, az élelmiszer vagy az élelmiszer-összetevők fokozatos, valamint enzimatikus felosztása (redukciója) és továbbítása annak érdekében, hogy a test felszívódhasson (asszimilálódhasson) és felhasználhassa azokat. Ebben a folyamatban nagy molekulájú vegyületek (szénhidrátok, zsírok, fehérjék) kis molekulájú vegyületekké (mono- és diszacharidok/ egyszeres és kettős cukor, zsírsavak, aminosavak). A nem használható élelmiszer-összetevők változatlan formában ürülnek. Az emberi emésztőrendszer a következőket foglalja magában (szájon át az aboralig / távol a szájatól):

Az emésztőrendszer felső része

  • Szájüreg (cavum oris)
  • Garat (torok)
  • Nyelőcső (nyelőcső)
  • Gyomor (Gaster)

Alsó emésztőrendszer

  • Vékonybél (intestinum tenue; teljes hossza: 5-6 méter).
    • Patkóbél (duodenum) - a epe csatorna (ductus choledochus) és a hasnyálmirigy-csatorna / hasnyálmirigy-csatorna (ductus pancreaticus).
    • Jejunum (jejunum)
    • Csípőbél (ileum)
  • A szomszédos mirigyek - hasnyálmirigy (hasnyálmirigy), máj, epehólyag (vesica biliaris) (lásd az azonos nevű témakört alább).
  • Vastagbél (intestinum crassum; teljes hossza: 1.5 méter).
    • Caecum - beleértve a vermiformis függeléket (függelék).
    • Vastagbél (vastagbél) - növekvő vastagbél (növekvő vastagbél), C. transversum (keresztirányú vastagbél), C. leszármazik (csökkenő vastagbél), C. sigmoideum (szigmoid).
    • Végbél (végbél, végbél; hossza: 12-15 centiméter).
      • a végbél felső területét ampullának (ampulla recti) nevezzük; vezet át
        • Anális csatorna (Canalis analis; hossza 3-4 centiméter) - a végbél alsó szakasza, amely kifelé vezet a végbélnyíláson keresztül

Anatómia

SzájüregA szájüreg ajkai, arca, padlója határolja száj valamint a szájpadlás. Nyálkahártyával van bélelve (nyálkahártya), amely sok apró mirigyet tartalmaz, a nyálmirigyek. 1-1.5 liter nyál naponta termelik. A nyálkahártya a száj különböző mikroorganizmusok által kolonizált. Ezek alkotják a szájflóra. Nyelőcső (táplálékcső) A nyelőcső cső alakú üreges szerv, gyűrű alakú izmokból áll. Egy felnőttnél a hossza 25-28 cm. Összeköti a garatot (torkot) a gyomor. A gyomor egy csőszerű / szakrális üreges szerv. A következőképpen osztályozzák:

  • Gyomornyílás (cardia ventriculi vagy pars cardiaca, más néven cardia németül) - bejárat a gyomorhoz; a gyomor bejárati területe.
  • Fundus (Fundus ventriculi; „a gyomor alja”) - ívelt gyomor rész kupola formájában.
  • Corpus (corpus ventriculi) - a gyomor központilag elhelyezkedő teste, amely a gyomor fő része.
  • A gyomor terminális része (pars pylorica ventriculi).
    • Antrum pyloricum - a pars pylorica ventriculi kezdeti része (gyomorüreg).
    • Gyomor portál (pylorus) - záróizom, amely elhatárolja a gyomor savas környezetét a patkóbél (nyombél).

A gyomor belső falát a gyomor szegélyezi nyálkahártya (gyomornyálkahártya). A nyálkahártya erősen hajtogatott és tarkított mirigysejtekkel, a gyomor mirigyekkel. Különbséget tesznek a kardia, a fundus és a pylorus mirigyek között. Ezeknek viszont különböző sejttípusaik vannak - kiegészítő sejtek, fő sejtek, kiegészítő sejtek - különböző funkciókkal. VékonybélA vékonybél hossza legfeljebb hat méter. Fejleszteni abszorpció tápanyagok (felvétele), a vékonybél ráncos, növeli a vékonybél felületét. A redők legfeljebb 1 cm magasak (Kerck gyűrűráncok). A vékonybél nyálkahártyájának jellegzetes jellemzői a vékonybél bolyhai (villi zarnu) ujjalakú vetületek - és a cső alakú mélyedések (Lieberkühn kripták). A vastagbél körülbelül 1.5 m hosszú. A vékonybéllel ellentétben a vastagbél nyálkahártyáján nincs villi, de vannak kidudorodásai (félhold alakú redők), amelyek vezet a felület növekedéséhez. A vastagbelet sűrűn kolonizálják a különféle baktériumtörzsek. Fontosak az egészség szempontjából bélflóra.A vastagbél alsó szakasza a végbél (végbél). Körülbelül 20 cm hosszú és fel van osztva végbél és anális csatorna. Ez utóbbi körülbelül három-négy cm hosszú. A vastagbél a végbélnyílás/utána.

Élettan

Az emésztés a szájban kezdődik. Először az ételt mechanikusan lebontják a fogak vagy rágják, és összekeverik nyál, lenyelhető pépet állít elő. Nyál a termelés reflexív. Az ingerek vannak szag, íz és az étel megjelenése. A nyál többek között a ptyalin enzimet, egy α-amiláz, amely lebontja a keményítőt (szénhidrát; poliszacharid / többszöröscukor) az élelmiszerben található malátacukor (szénhidrát; diszacharid / di-cukor). A nyelv majd a táplálék pépét a garatba (torokba) viszi, és onnan a nyelőcsőbe (táplálékcsőbe) jut. Nyelőcső A gyűrű alakú izmok összehúzódásával és ellazításával hullámszerű mozgások jönnek létre, amelyek révén az ételt a gyomorba szállítják. A gyomor szekréciós és mechanikai funkciókat is ellát. Fehérjék (fehérjék) enzimatikusan lebomlanak a gyomorban. A chyme-t (ételpépet) perisztaltikus (hullámszerű) mozdulatokkal keverik össze a gyomornedvvel, amely emulgeálja az ételben található zsírokat, ami fontos a további zsíremésztéshez. A szénhidrát emésztés nem folytatódik a gyomorban, mert a savas környezet inaktiválja a szükségeset enzimek. A gyomornyálkahártya kiegészítő sejtjei termelődnek sósav és az úgynevezett belső tényező, amely fontos vitamin B12 abszorpció a vékonybélben.A kiegészítő sejtek tartósan nyálkát termelnek hidrogén karbonát, amely megvédi a gyomor nyálkahártyáját az agresszív hatásoktól gyomorsav pufferelő funkcióval a gyomorsav semlegesítésére. Ezenkívül a kiegészítő sejtek részt vesznek a zsírok lebontásában. Az elsődleges sejtek emésztőenzimet (pepszinogént) termelnek. Ezt aktiválja a sósav nak nek pepszin és lebomlik fehérjék a chyme (ételpép) kisebb peptidekké. Vékonybél A gyomorból a chyme átjut a patkóbél (vékonybél). A gyomorsavat semlegesíti hidrogén karbonát puffer. Emésztési enzimek tól máj, epehólyag és hasnyálmirigyet (hasnyálmirigy) adnak hozzá a tápanyagok további lebontásának biztosítása érdekében. A vékonybélben a tápanyag felépülése (felvétele) blokkolja a vér a vékonybél bolyhain keresztül történik. Vastagbél A vastagbélben víz eltávolítják az élelmiszer pépéből (megvastagodás). Ezen kívül a legtöbb élelmi rost amit nem tudott lebontani a enzimek a vékonybélben mikroorganizmusok fermentálják és rövid láncúvá alakulnak zsírsavak mint például az acetát (ecetsav), butirát (vajsav), propionsav és gázok. Ez felszívódóvá és a test számára használhatóvá teszi. Része élelmi rost ami nem erjed, változatlan formában ürül a végbélen (végbélen) keresztül ürülékként.

Az emésztőrendszer gyakori betegségei

Becslések szerint az emberek körülbelül 70% -ának bélproblémái vannak. A száj, a nyelőcső, a gyomor és a belek leggyakoribb betegségei a következők:

  • Hasi fájdalom (hasi fájdalom).
  • Vakbélgyulladás (vakbélgyulladás)
  • Gyulladásos bélbetegség (CED)
    • Colitis ulcerosa - a vastagbél vagy a végbél nyálkahártyájának betegsége.
    • Crohn-betegség - általában epizódokban halad és befolyásolhatja az egész emésztőrendszert; jellemző a bélnyálkahártya (bélnyálkahártya) szegmentális vonzata, vagyis több bélszegmens is érintett lehet, amelyeket egészséges szakaszok választanak el egymástól
  • Hasmenés (hasmenés)
  • Divertikuláris betegség - a divertikulum falának gyulladása (a vastagbél / vastagbél falának részeinek kiemelkedése).
  • Dysbiosis - az egyensúlyhiány bélflóra.
  • Hányás (hányás)
  • Funkcionális dyspepsia (irritábilis gyomor)
  • Gasztritisz (a gyomor nyálkahártyájának gyulladása)
  • Gastrooesophagealis reflux betegség - savas gyomornedv és más gyomortartalom visszafolyása a nyelőcsőbe.
  • Ínygyulladás (ínygyulladás)
  • Aranyér
  • Vastagbélrák (vastagbélrák) - az egyik leggyakoribb rák Németországban; évente körülbelül 50,000 XNUMX embernél diagnosztizálják a vastagbélrákot
  • Émelygés
  • Székrekedés (székrekedés)
  • Pulpitis (a fogideg gyulladása)
  • Pyrosis (gyomorégés)
  • Sialadenitis (nyálmirigyek gyulladása)
  • Sialolithiasis (nyálmirigy-betegség)
  • Nyombélfekély (nyombélfekély)
  • Ulcus ventriculi (gyomorfekély)
  • Coeliakia - krónikus betegség a vékonybél nyálkahártyájának (vékonybél nyálkahártyája), amely a gabonafehérjével szembeni túlérzékenységen alapul sikér.

A száj, a nyelőcső, a gyomor és a belek betegségeinek fő kockázati tényezői

Viselkedési okok

  • Diéta
    • Alacsony rosttartalom, magas zsírtartalom (telített zsír- és transz-zsírtartalom), magas húsfogyasztás, mikroelem-hiány.
  • Stimulánsok fogyasztása
    • Alkohol fogyasztás
    • Magas kávéfogyasztás
    • Dohányfogyasztás
  • Fizikai inaktivitás
  • Pszicho-szociális helyzet
    • feszültség
  • Túlsúly

A betegséggel kapcsolatos okok

Gyógyszer

  • Folyamatos gyógyszeres kezelés - pl. kortizon, NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők) szerek).
  • Citosztatikus gyógyszerek (az onkológia (rákterápia) hatóanyagai)

Röntgensugarak

  • Radiatio (sugárkezelés)

Felhívjuk figyelmét, hogy a felsorolás csak a lehetséges kivonata kockázati tényezők. Egyéb okok megtalálhatók az adott betegség alatt.

A száj, a nyelőcső, a gyomor és a belek betegségeinek fő diagnosztikai intézkedései

  • A vastagbélrák szűrése
  • Bélflóra elemzés
  • Hasi szonográfia (ultrahang hasi szervek vizsgálata).
  • Gasztroszkópia (gasztroszkópia)
  • Kolonoszkópia (kolonoszkópia)

Melyik orvos segít Önnek?

A száj, a nyelőcső, a gyomor és a belek betegségei esetén az első kapcsolattartó pont a háziorvos, aki általában háziorvos vagy belgyógyász. A betegségtől vagy a súlyosságtól függően szükség lehet bemutatásra szakembernek, ebben az esetben a gasztroenterológusnak.