Divertikuláris betegség/diverticulitis (szinonimák: a bélfal kiemelkedései; vastagbél divertikulózis; bél divertikulitisz; bél divertikulózis; divertikulitisz; divertikuláris betegség; divertikulózis; vastagbél divertikulózis; ICD-10-GM K57.-: Divertikulózisra a bél) a divertikulum falának gyulladása. Ha a divertikulumot körülvevő terület is érintett a gyulladásban, akkor peridiverticulitisnek nevezzük. A divertikulum egy üreges szerv falrészeinek kiszáradása, amelyek lehetnek gomba-, körte- vagy zsák alakúak. A divertikulák vagy veleszületettek, vagy szerzettek, és különösen a emésztőrendszer és ott főleg a baloldalon vastagbél (vastagbél), különösen a szigmabélben (szigmabélben). A vastagbél divertikulái a nyálkahártya (nyálkahártya) és submucosa (kötőszöveti réteg alatt nyálkahártya) az izmok által legyengült réseken keresztül vastagbél fal. A „divertikuláris betegség” vastagbél amikor jelen van divertikulózis tünetekhez és / vagy szövődményekhez vezet. Akut diverticulitis gyulladásos folyamatot eredményez, amely a vastagbél divertikulájából (peridiverticulitis) ered, a bélfalra terjed (fokális pericolitis), és súlyos szövődményeket eredményezhet (tályog és / vagy fekély képződés, fedett perforáció, nyílt perforáció hashártyagyulladás, szűkület, divertikulitikus daganat). A divertikuláris betegség egyéb lehetséges szövődményei közé tartozik a vastagbél divertikuláris vérzése. Krónikus diverticulitis a visszatérő (visszatérő) vagy tartós (tartós) gyulladásos epizódok jellemzik, amelyek képesek vezet szövődményekig (szűkület, fistulák). A tünetekkel járó, komplikáció nélküli divertikuláris betegség a diverticulosisnak tulajdonítható tartós vagy visszatérő tünetekként nyilvánvaló („megjelenő”) diverticulitis jelenléte nélkül jelenik meg. Az esetek 95% -ában sigmoid diverticulitis van jelen; más néven „baloldali vakbélgyulladás. ” Egy százalékban divertikulitisz fordulhat elő a keresztirányú vastagbélben (keresztirányú vastagbél), és két százalékban a felszálló vastagbélben (emelkedő vastagbél) és a vakbélben (függelék; a vastagbél legelülső szakasza; gyakran ezután tévesen diagnosztizálják) vakbélgyulladás/vakbélgyulladás). Ha a fal minden rétege, beleértve az izomréteget is, részt vesz a kiemelkedésben, ezt igazi divertikulumnak nevezzük. Ezzel szemben egy pseudodiverticulumban (Graser diverticulum) csak az nyálkahártya kidudorodik a bélfal izomrésén keresztül. A divertikulózis (divertikuláris betegség) állítólag akkor fordul elő, ha több gyulladásmentes divertikulum van jelen. Csúcs előfordulás: A diverticulosis maximális előfordulási gyakorisága meghaladja a 70 éves kort. A divertikuláris képződés ritka a 40 évesnél fiatalabbaknál. A divertikuláris betegség miatt kezelt kórházi betegek átlagéletkora körülbelül 62 év. A prevalencia (betegség előfordulási gyakorisága) 28-45% között mozog az általános populációban - körülbelül 13% az 50 évnél fiatalabbaknál, körülbelül 30% az 50 és 70 év közöttieknél, körülbelül 50% a 70 és 85 év közöttieknél évesek, és körülbelül 66% azoknál, akik 85 évnél idősebbek a nyugati országokban. Ezután a diverticulitis ezen emberek 10-20% -ában jelentkezik. A divertikulózis gyakorisága alacsony Afrikában és Ázsiában (kb. 10%). Etetés és prognózis: A diverticulitist általában kíséri láz és kócos fájdalom az alsó hasban. A diverticulitis során baktériumok felhalmozódhat a divertikulákban és a tályogokban (tokozva genny gócok) kialakulhatnak. A divertikulitisz féltett szövődménye a bél divertikulájának fedett vagy nyitott perforációja (szakadása), amely során a gyulladt divertikulum baktériumtartalma felszabadul a hasüregbe. Ez lehet vezet életveszélyes fertőzőre hashártyagyulladás (a gyulladás hashártya). Továbbá visszatérő (visszatérő) fájdalmas epizódok, stenosis (a bél szűkülete), fistulák és alsó gyomor-bél vérzés (UGIB; vérzés a gyomor-bél traktusból) közép- és hosszú távon előfordulhat. Egy másik lehetséges szövődmény az ileus (bélelzáródás). Az ismétlődési arány 2-35%; ez az akut divertikulitisz súlyosságától függ. A letalitás (a betegségben szenvedők teljes számához kapcsolódó halálozás) kevesebb, mint egy százalék a flegmonos („diffúz módon terjedő”) divertikulitisz esetében, egy-három százalék a tályogolás („ tályogok /genny foci ”) diverticulitis, és 12–24% szabad perforáció esetén (vagyis a sérv helyét egy szomszédos szerv zárja le). Immunszuppresszív betegek terápia különösen veszélyeztetettek. Komorbiditások (kísérő betegségek): A diverticulosis egyre inkább társul hypothyreosis (hypothyreosis; 2.4-szeres kockázat) és artériás magas vérnyomás (magas vérnyomás). A divertikulózis ritkán társulhat szegmentálishoz vastagbélgyulladás (szegmentális érintettségű bélgyulladás) (SCAD).
