rubeola az embriofetopátia a rubeola betegség magzat. A fertőzés a magzat keresztül placenta és súlyos rendellenességeket okoz. Vakcina profilaxis ellen rubeola előtt erősen ajánlott terhesség.
Mi a rubeola embriofetopátia?
rubeola a vírus a togavírusokhoz tartozó Rubivirus vírus nemzetségből származó emberi patogén vírus. Ez a nemzetség valamilyen kórokozója. A vírus jobban ismert, mint a rubeola kórokozója. A rubeola mellett a vírusfertőzés rubeola embriopátiát okozhat a magzat ha az anya megfertőződik közben terhesség. Következésképpen a rubeola embriopátiát a rubeola kórokozó magzatba történő átterjedése okozza, amely a placenta. A magzat fertőzése az anyai rubeola súlyos szövődményének felel meg, és súlyosnak is nevezik terhesség szövődmény. Eközben a rubeola embriopátia előfordulása jelentősen csökkent, és most már csak egy eset fordul elő 10,000 XNUMX születésre. Az alacsony előfordulási arány a széles körben elterjedt MMR oltás és következetes prenatális diagnosztika. A terhesség első trimeszterében nagyobb a rubeola embryofetopathia kockázata, mint a későbbi szakaszokban. Ha a várandós anya a terhesség első három hónapjában megfertőződik, akkor az esetek majdnem egyharmadában diaplacenta átvitel történik. A rubeola embriofetopátia következménye a magzat többé-kevésbé súlyos fejlődési rendellenessége, amely a idegrendszer hoz szív.
Okok
Amikor a várandós anya terhesség alatt megfertőződik rubeola vírussal, előfordulhat, hogy a vírus az egész testben általános elterjedésű. Ez az általános terjedés kiterjed a placenta. A vírus átjutása a magzatba végül a placentán keresztül történhet. A fertőzés zavart okoz a magzat sejtosztódásában. A sejtdifferenciálódási folyamatok megszakadnak, és az egyes szövetek nem a kívánt módon fejlődnek. Az embrionális fejlődés szakaszától függően ez a kapcsolat okozhat magzatelhajtás, különösen, ha a maldevelopment alapvetően megakadályozza az egyén életképességét. Ha nem magzatelhajtás bekövetkezik, a fertőzés következtében rubeola szindróma formájában egy úgynevezett embriopátia alakul ki. A terhes nő teljesen tünetmentes maradhat egy általában meglehetősen enyhe lefolyású fertőzés során. A kismama ezen tünetmentessége azonban nem enged következtetéseket levonni az feltétel a gyermek. A terhesség harmadik hónapja után a fertőzések tíz százalékban viszonylag ritkák. A terhesség első hónapjában azonban körülbelül 60 százalékos a kockázat.
Tünetek, panaszok és jelek
A rubeola embriopátia különféle rendellenességeket okoz, elsősorban a központi szervrendszereiben idegrendszer, fülek és szív. Amellett, hogy [mentális retardáció| mentális retardáció]], a rubeola embriofetopátia különösen gyakran a hepatosplenomegáliában és májgyulladás. Továbbá, petechiák, megjelölt mikrocefália, vagy agyvelőgyulladás jelen vannak. Ezenkívül egy különösen gyakori tünet veleszületett szív - ductus botalli apertus, tüdőszűkület vagy Fallot tetralógiája. szívizomgyulladás lehetőség is. Ezenkívül a szemekre is hatással lehet veleszületett funkcionális károsodás. Ez a helyzet például a glaukóma, ami oda vezet vakság során. Továbbá, vízesés gyakran a szem környékén van. Ugyanez vonatkozik a retina rendellenességeire is. A füleket gyakran funkcionális zavarok is érintik, különösen a szenzoros halláskárosodás vagy süketség. Növekedés retardáció gyakori. Klasszikusan a fenti tünetek nem mindegyike jelentkezik, de a betegek veleszületett hármasban szenvednek szívhiba, vízesésés a belső fül süketsége. A rendellenességek súlyossága esetenként változó. Különösen súlyos esetekben már nincs életképesség, és a gyermek az anyaméhben meghal.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A prenatális diagnózis az egyik oka annak, hogy a rubeola embryofetopathia előfordulása csökken. Ha az anya anamnéziás bizonyítékot szolgáltat, a nőgyógyász elrendeli a vírus kimutatását az anyában vér, vizelet vagy nyál. További diagnosztika csak akkor szükséges, ha nincs bizonyíték arra, hogy az anyát kétszer vakcinázták rubeola ellen. Az IgM kimutatása az újszülöttben körülbelül a terhesség ötödik hónapjától lehetséges. A PCR-detektálás a magzatvíz. A rubeola embriofetopátiát tehát általában a gyermek születése előtt diagnosztizálják. A prognózis elsősorban a terhesség szakaszától függ a fertőzéskor.
Szövődmények
A legrosszabb esetben a rubeola embriofetopátia képes vezet a gyermek haláláig. Emiatt ezt a betegséget korán kell diagnosztizálni és kezelni. Az érintett gyermekek általában a szívhiba, egész életük során rendszeres ellenőrzéstől függővé téve őket a hirtelen szívhalál és más szívbetegségek megelőzése érdekében. Májgyulladás a betegeknél is előfordulhat, és nagyon negatív hatással van az életminőségre. Néha hallási nehézségek ill vakság a gyermek fejlődésével fordulhat elő. A betegek gyakran jelentősen késleltetett fejlődésben szenvednek, ezért életükben más emberek segítségétől függenek. Továbbá mentális retardáció előfordulhat. Súlyos esetekben a gyermekek születésük után azonnal meghalnak, mivel nem képesek túlélni. Általános szabály, hogy a rubeola embriofetopátia a terhesség előtti gyógyszeres kezeléssel jól megelőzhető. Nincsenek különösebb szövődmények. Rendszeres vizsgálatok segítségével a betegség korán felismerhető, és közvetlenül a terhesség alatt is kezelhető. Ennek eredményeként a tünetek teljesen elkerülhetők.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A rubeola embriofetopátiát mindig orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie. A legrosszabb esetben ez a gyermek halálát vagy súlyos fejlődési rendellenességeket eredményezhet vezet további szövődményekhez. Minél korábban észlelik a rubeola embriofetopátiát, annál nagyobb a valószínűsége a betegség teljes gyógyulásának. Orvoshoz kell fordulni, ha az érintett személy szerződött májgyulladás terhesség alatt. A szívpanaszok szintén utalhatnak erre a betegségre, és orvosnak kell megvizsgálnia. A gyermekben a rubeola embriofetopátia késleltetett növekedéssel és látási vagy hallási problémákkal nyilvánul meg. Bizonyos esetekben ez magában foglalhatja a teljes süketséget vagy vakság. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. A rubeola embriofetopátiát gyermekorvos vagy háziorvos észlelheti. A további kezeléshez azonban szakemberlátogatásra van szükség. Általában nem lehet megjósolni, hogy a rubeola embriofetopátia csökkenti-e a várható élettartamot.
Kezelés és terápia
Miután a rubeola fertőzés diaplancentáris átvitele a magzatba már bekövetkezett, okozati terápia már nem lehetséges. A megelőzés a kritikus pillanat a rubeola embriopátiában. Biztosítani kell az anyák oltásának védelmét. A rubeola-titert minden tervezett terhesség előtt meg kell szerezni. Nem megfelelő oltási védelem esetén utóoltásokat kell elrendelni. Ideális esetben a már terhes nőket nem szabad oltani. Az élő vakcina a születendő gyermek fertőzését okozhatja. Ennek ellenére sürgős esetben a terhes nőket olykor újra oltják. Az oltóanyag vírus által okozott fertőzés a rosszabb a rubeola embriopátiához képest. Általában maga az oltóanyag vírus nem vezet embriopátiához. A terhes nők nem érintkezhetnek rubeola fertőzött személyekkel. Ha az érintkezés nem kerülhető el, akkor passzív immunizációt indukálunk. Ha az anyában IgG antitestet detektálnak, valószínűleg immunitás van fenn a korábbi oltás vagy betegség miatt. Az érintett egyént rendszeresen át kell vizsgálni friss fertőzések miatt, legalább a terhesség negyedik hónapjának végéig. Ha az anya megfertőződik a terhesség negyedik hónapjára, és a várandós szülők nem tudják elfogadni a gyermek várható fejlődési rendellenességeit, magzatelhajtás megfontolható.
Megelőzés
A rubeola embryofetopathia leghatékonyabb megelőzése az anya rubeola elleni oltás. Kanyaró-mumpsz-rubeola oltás először az első életévben, majd ismét az ötödik évben adják be. A rubeella antitest titereket minden tervezett terhesség előtt ideális esetben határozzák meg, hogy szükség esetén utólagos oltásokat lehessen adni.
Utókezelés
Mivel a rubeola embryofetopathia veleszületett malformációs szindróma, nincs közvetlen nyomon követési javaslat. A problémákat csak tüneti úton lehet kezelni, de okozati szempontból nem. A gyermekvállalási vágy kapcsán, részletesen genetikai tanácsadás tanácsos. Maguk az érintettek számára fontos az átfogó, szeretetteljes gondoskodás. A szülőknek fel kell készülniük a tartós gondozásra, és más családtagok is bevonhatók. Az intenzív terápia segítségével a szindróma lefolyása némileg enyhíthető, emellett kevesebb szövődmény fordul elő ennek következtében. Ezt a pozitív hatást tovább erősítik a rendszeres orvosi vizsgálatok. A felelős orvos korai stádiumban képes felismerni a szervezet lehetséges, további károsodásait, és időben cselekedhet. Az érintett betegeket és családtagjaikat érintő pszichés megterhelés miatt tanácsos szakszerű pszichoterápiás segítséget kérni, ha szükséges. A családdal és a közeli barátokkal folytatott beszélgetések szintén enyhíthetik a nehézségeket. Önsegítő csoportokban vagy a kezelőorvos révén a családok kapcsolatba lépnek más érintett személyekkel. Az itt zajló csere lehetővé teszi az összes érintett számára beszél a problémáról, és előáll megoldások amelyek megkönnyítik a mindennapokat. Ilyen módon kezdő depresszió vagy komoly pszichológiai nehézségekkel elég jól lehet megbirkózni.
Ezt teheti meg maga is
A terhes nőket tájékoztatni kell a terhesség lehetséges kockázatairól, veszélyeiről és befolyásoló tényezőiről. A saját viselkedését optimalizálni kell, és a születendő gyermeket szem előtt tartva kell megtervezni. Ezért teljesen el kell kerülni a rubeola betegségben szenvedő emberekkel való környezetet és kapcsolatokat. A betegséget nagyon fertőzőnek tekintik, és súlyos szövődményekhez vezethet a terhesség alatt. Ezért a kismamának időben meg kell tudnia, milyen betegségek vannak közvetlen környezetében. Minden körülmények között kerülni kell azokat a helyeket, ahol diagnosztizált rubeola szenvedett. Sőt, még az első jelek vagy szabálytalanságok esetén is kötelező orvoshoz fordulni. Önsegítés intézkedések nem elegendőek a megkönnyebbüléshez vagy a gyógyuláshoz. Csak elővigyázatosság intézkedések vírusos betegség ellen lehet venni. Még a gyermekvállalás megtervezése előtt tanácsos orvoshoz fordulni. Gyermekvállalási vágy esetén ez az orvos fel tudja mérni az anya állapotát Egészség korai szakaszban, és ha szükséges, adjon be egy esetleges oltást. Ezenkívül a konzultáció során időben megmagyarázzák a bizonyos kockázatokkal járó speciális helyzeteket. Mivel egy már terhes nőt nem lehet oltani, figyelembe véve az előzetes intézkedések különösen fontos és tanácsos.
