Petechiae

Meghatározás

A petechiák a bőrön vagy a nyálkahártyán lévő apró, tűhegynyi méretű vörös foltok. Kicsi vérzés okozza őket vér hajók (kapillárisok). Ha petechiák vannak jelen, akkor általában nem egyenként fordulnak elő, hanem a vörös pöttyök kisebb vagy nagyobb csoportjában.

A petechiák kialakulásának különféle okai vannak. Az októl függően különböző helyeken helyezkedhetnek el. A petechia nem önálló betegség, hanem olyan tünet, amely különböző betegségek összefüggésében jelentkezhet.

A petechiák jellemző jellemzője, hogy nyomás alatt sem tűnnek el és nem fakulnak el (például üveglapáttal). A terápia az alapbetegségtől függ. A diagnózis megtalálása nem mindig könnyű.

A petechiák okai

Különböző betegségek fordulhatnak elő petechiákban. Gyakran ezeknek a kicsi, poncolt formájú vérzéseknek a megjelenése a zavart jelzi vér koaguláció. Az esetek többségében a vér vérlemezkék (trombociták) az oka.

Általános szabály, hogy a petechiák először a bokák és az alsó lábak területén fejlődnek ki. Ha kiterjedtebb petechiális vérzés lép fel a kontextusban thrombocytopenia, ezt trombocitopéniás purpurának hívják. A kis vér gyulladása hajók apró szivárgásokhoz is vezethet a hajszálerekben, és így a petechiák képződésével vér szivároghat belőlük.

Ezt akkor hívják vaszkulitisz. A vér hibás működése vérlemezkék gyógyszeres kezelés is okozhatja. Az úgynevezett vérlemezke-aggregáció-gátlók közé tartozik az acetilszalicilsav (ASA) és clopidogrel.

A túladagolás petechiák kialakulásához vezethet. Az igazságügyi orvostudományban a petechiák fontos szerepet játszanak egy másik okból: a petechiák a fej (például a belső szemhéjon vagy a szem nyálkahártyáján száj) jelezheti a halál előtti fojtást, azaz egy nem természetes halált. A petechiákat vagy a kis vér gyulladásos reakciója okozza hajók vagy a vér hiánya vagy meghibásodása miatt vérlemezkék.

Bár a stressz általában növeli a test betegségre való hajlamát, a petechiák kialakulásában nincs ismert közvetlen kapcsolat. Ha a petechiák felismerhető ok nélkül fordulnak elő, és az orvos nem tudja azonosítani a betegséget kiváltó okként, az ok gyakran tisztázatlan marad. Más magyarázatok mellett gyakran gyanítják, hogy a stressz részben felelős lehet a fejlődésért.

Az ilyen összefüggésre azonban nincs tudományos bizonyíték. A vérlemezkék hiánya az orvostudományban ismert thrombocytopenia. Ha a testben már nincs elegendő vérlemezke, az elsődleges haemostasis károsodott.

Ezt a petechiák mutatják. Enyhe hiány csak a vérben mutatható ki, de általában nem vezet tünetekhez vagy rendellenességekhez. Csak a vérlemezkék számának jelentős csökkenése esetén lehet spontán punctiform vérzés a bőrbe vagy a szájüregbe nyálkahártya fordulnak elő, ami petechiákként nyilvánulhat meg.

A testben a véráramlás folyamatosan apró sérüléseket okoz az erekben, amelyeket általában a vérlemezkék közvetlenül lezárhatnak. Ha hiány van, akkor ez már nem lehetséges, és a petechiák minden nyilvánvaló ok nélkül kialakulnak. Thrombocytopenia különböző okai lehetnek, bár a gyulladásos okokat, de a rosszindulatú betegségeket is figyelembe kell venni.

vasculitis az erek gyulladása és az egyik fő a petechiák okai. Számtalan vasculitid létezik, amelyeknek különböző okai lehetnek, és az egész testen különböző tünetekkel jelentkezhetnek. vasculitis figyelembe kell venni, ha a vérlemezkék száma és működése normális, és vannak más tünetek vagy laboratóriumi változások, amelyek ilyen betegségre utalhatnak.

Ha vasculitis gyanúja merül fel, speciális vizsgálatokat végeznek, hogy szükség esetén terápiát lehessen kezdeni. Ha ez sikeres, a petechiák ismét eltűnnek, és nem jelennek meg újak. A vasculitis egyes formái azonban nem gyógyíthatók, de hatásukat gyógyszeres kezelés korlátozhatja.

Agyhártyagyulladás a petechiák előfordulásával kombinálva nagyon veszélyes feltétel. Agyhártyagyulladás gyulladásos betegsége a agyhártya.A kórokozók váltják ki, mint pl baktériumok or vírusok és jellemzően kíséri nyak merevség, láz és jelentősen károsodott tábornok feltétel. A petechiák nem a „normális” tipikus tünetei agyhártyagyulladás.

Ezzel szemben a petechiák önmagában további jelek nélkül nem jelzik az agyhártyagyulladást. Az agyhártyagyulladás bizonyos formáiban, nevezetesen a meningococcusok (baktériumok), a baktériumok kimoshatók a véráramba, és így vezethetnek vérmérgezés (vérmérgezés). Az egyik akkor meningococcus szepszisről beszél.

Ezt vérmérgezés vérzéssel, azaz nagy petechiákkal járhat. A betegség nagyon súlyos és akut életveszélyes, és gyors intenzív orvosi ellátást igényel. A különböző formái leukémia (fehér vérrák) a vérlemezkék hiányához vezethet, különösen az akut formákban.

Ez azért következik be, mert akut leukémia a csontvelő érintett. Itt, rák sejtek nagy számban szaporodnak, csak termelnek fehérvérsejtek. Innen ered a neve leukémia.

Egészséges embereknél a csontvelő nem csak termel fehérvérsejtek hanem vörösvértestek és vérlemezkék is. Leukémiában azonban a tömeg rák sejtek kiszorítják a többi, önmagában egészséges sejtet, és gyakran hiányzik a vörösvérsejtek és a vérlemezkék. A vérlemezkék hiányát thrombocytopeniának nevezik, és gyakran petechiák formájában nyilvánul meg.

Ezek gyakran először a boka és alacsonyabb láb. Ha petechiák fordulnak elő gyermekeknél, és előfordul például a zúzódások gyakoribb előfordulása, valamint fokozott fáradtság és csökkent teljesítmény, ezek a leukémia jelei lehetnek. Nagyon gyorsan konzultálni kell a gyermekorvossal.

A petechiáknak semmi közük a máj. Vannak azonban egyéb apró vörös bőrtünetek is, amelyek gyakran előfordulnak a cirrhosisban szenvedő betegeknél máj. Ezeket spidernaevinek (vaszkuláris pókoknak) nevezzük.

Középen van egy piros folt, amely kívülről petechiának tűnik. Ettől a ponttól kezdve az apró világoskék következmények következnek. A spidernaevi általában néhány milliméteres.

Ilyen vaszkuláris pókok főleg a mellkas és arc. Ha petechia fordul elő, a vitaminhiány elképzelhető, de nagyon valószínűtlen ok. Elvileg a C-vitamin hiánya a bőr egyéb pontjain kívüli vérzéshez is vezethet csontok és a gumik.

A skorbutnak minősített klinikai kép a hajósoknál gyakrabban fordult elő az egyoldalú és a vitaminhiány miatt diéta. Manapság a C-vitamin-hiány rendkívül ritka. Hiánya más vitaminok lehetséges, de tipikusan nem vezet petechiához.

A K-vitamin hiánya vérzéshez is vezethet, de ez nagyobb valószínűséggel lapos, mint punctiform vérzést eredményez a bőrbe. Elvileg az erős nyomás petechiák kialakulásához vezethet. Például, magas vérnyomás az erekben (különösen a bőr kapillárisaiban) kiválthatja a foltos vérzést.

Ez azonban általában csak akkor fordul elő, ha a vérlemezkék száma már korábban csökken, vagy ha működésük károsodik. A külső nyomás nem valószínű, hogy petechiához vezet. Erős nyomás esetén lapos vérzés és ezáltal véraláfutás léphet fel.

Az igazságügyi orvostudomány területén azonban a petechiák nyomáson keresztüli fejlődése kiemelt jelentőségű. Ha egy embert halálra fojtanak, a petechiák általában a szem vagy a szemhéj területén fejlődnek ki, így ez jelezheti a halál okát. A petechiákat kiválthatja a allergiás reakció.

Például egyes gyógyszerek beadása vagy a vérátömlesztés reakciót okozhat a szervezetben, amely elpusztítja a vérlemezkéket. Ha arányuk hirtelen csökken, ez spontán punctiform vérzéshez vezethet a bőrön és a nyálkahártyákon, és ezáltal petechiákhoz vezethet. Az allergia gyakori formái, például az étel-, fű- vagy rovarmérgek, azonban teljesen más módon okoznak tüneteket, mint a fent leírt allergiás reakciók.

A petechiák tehát nem az allergia ilyen gyakori formáinak következményei. A HIV-fertőzés különféle tünetekhez vezethet. Kezelés nélkül AIDS általában néhány évvel a fertőzés után tör ki, amelyet a szervezet súlyos károsodása jellemez immunrendszer. Ennek eredményeként a gyulladásos reakciók általában különböző szervekben alakulnak ki.

Többek között a petechiák is különböző módon fejlődhetnek. Ez azonban nem tipikus tünete a HIV-fertőzésnek. Ha a petechiákon kívül nincsenek egyéb tünetek, akkor sokkal valószínűbb a punctiform vérzés másik oka.