Általános intézkedések
- Nikotin korlátozás * (tartózkodik a dohány használat).
- Korlátozott alkohol fogyasztás (férfiak: max. 25 g alkohol naponta; nők: max. 12 g alkohol naponta).
- Korlátozott koffein fogyasztás (max. 240 mg koffein naponta; 2-3 csésze kávé vagy 4–6 csésze zöld /fekete tea).
- Cél a normál súlyra *! A BMI meghatározása (testtömeg-index, testtömegindex) vagy a testösszetétel elektromos impedancia analízissel.
- BMI ≥ 25 → részvétel orvos által felügyelt fogyókúrás programban.
- A BMI alsó határának aláesése (25: 20 éves kortól; 35: 21 éves kortól; 45: 22 éves kortól; 55: 23 éves kortól; 65: 24 éves kortól) → Részvétel orvosilag felügyelt program a soványság.
- A környezeti stressz elkerülése:
- Azoknál a férfiaknál, akiknek szervetlen por vagy rezgés van kitéve - mint például a kalapácsosok működtetésekor - nagyobb volt a reumatoid kockázat arthritis, egy svéd tanulmány szerint.
- Különösen a kvarcporok okozati okok gyanúja.
- A grafikusként vagy színes nyomdában dolgozó nőknél is nagyobb volt a kockázat
* A dohányzásról való leszokás és a normál testsúly növelte a remisszió esélyét (befolyásolja a kezelési választ).
Oltások
A következő oltásokat javasoljuk, mivel a fertőzés gyakran a jelenlegi betegség súlyosbodásához vezethet:
- Pneumokokkusz oltás
- Influenza elleni oltás
- Herpes zoster oltás (reumás ízületi gyulladásban (RA) a zoster kockázat miatt: csaknem tízszer magasabb, mint az általános populációban); egyes irányelvek már 50 éves korban javasolják az oltást
- Megjegyzés: Az RA-betegek oltását a kezelés megkezdése előtt kell elvégezni terápia val vel biológiai vagy Janus kináz (JAK) inhibitorok, ha lehetséges. Az American College of Rheumatology (ACR) az immunizálást legalább két héttel a kezdete előtt javasolja terápia. Egy tanulmány kimutatta, hogy a JAK-gátlóval kezelt betegek hogy facitinib két-három héttel a szív-pes-zoster után. az oltásnak ugyanolyan jó oltásvédelme volt, mint az RA betegeknél placebo.
- Vakcinázni nem szabad alacsony CD4 sejtszámú és folyamatban lévő betegeknél biológiai terápia vagy magas-adag glükokortikoszteroid kezelés.
- RA-ban olyan betegeknél, akik akaratlanul is kaptak herpesz zoster oltás miközben tovább biológiai terápia, egyetlen eset sem herpesz zoster 6 héttel az oltás után jelentkezett.
Hagyományos nem műtéti terápiás módszerek
- Radioszinoviorthesis (RSO, radioaktív izotópból, ízületi ízületi bélésből, ortotikus helyreállításból; röviden RSO) a nukleáris gyógyászati eljárások egyike, amelyet terápiásan alkalmaznak a reumatológiában és az ortopédiában krónikus gyulladásos ízületi betegségek kezelésére. A szinovium helyreállítása béta-emitterek (radionukleotidok) használatán alapul. A béta sugárzás egy ionizáló sugárzás, amely radioaktív bomlás, béta bomlás során következik be. Ezeket a radionuklidokat az ízületi üregbe viszik be, így egy meglévő gyulladásos folyamat gátolható (leállítható). Ennek az eljárásnak az alkalmazása tehát alternatívát jelent a szinovium (szinoviális membrán) műtéti eltávolításával szemben. Reumatoid arthritis a fő indikáció a radioszinoviorthesis. Szakaszától függően arthritis, a korai élet csaknem 75% -a rheumatoid arthritis sikeresen kezelhető radioszinoviorthesis. Ha a kezelés később történik, akkor a siker esélye jelentősen csökken.
Gyógyászati segédeszközök
- Merev vagy funkcionális ortézisek alkalmazhatók enyhítésére fájdalom. Az ortotikum olyan orvosi berendezés, amelyet a végtagok vagy a csomagtartó stabilizálására, enyhítésére, mozgásképtelenné tételére, irányítására vagy javítására használnak.
- Segédeszközök, például sín, alsókar mankó, cipőbetétek, harisnyahúzók, gomb AIDS, fogó, csapvastagító stb.
Rendszeres ellenőrzések
- Rendszeres orvosi vizsgálatok a betegség aktivitásának figyelemmel kísérésére; kéthetente a terápia kezdetén, majd négy hetente és tartósan három havonta.
Táplálkozási Orvostudomány
- Táplálkozási elemzésen alapuló táplálkozási tanácsadás
- A következő speciális táplálkozási ajánlások betartása:
- Kerülje a magas arachidonsavtartalmú ételeket (állati eredetű élelmiszerek, például sertés és sertéshúsból készült termékek, tonhal)!
- Magas rosttartalmú diéta (teljes kiőrlésű gabonafélék, zöldségek) → rövid láncú zsírsavak propionát és butirát, amelyek a bél fermentációs folyamatai során keletkeznek baktériumok, gyulladáscsökkentő (gyulladáscsökkentő) hatással bírnak, ugyanakkor pozitív hatást gyakorolnak a csontra erő (az oszteoklasztok / csontreszorbeáló sejtek száma csökken).
- Gyümölcsök és zöldségek (azaz napi 5 adag zöldség és gyümölcs (400–800 g)).
- Omega-3 zsírsavak (tengeri hal; azaz heti egy-kétszeri hal).
- Alacsony sótartalmú diéta (max. 5 g konyhasó / nap).
- Étrend gazdag:
- Vitaminok (C, D, E, B6)
- Nyomelemek (szelén, cink)
- Zsírsavak
- Omega-3 zsírsavak - eikozapentaénsav (EPA), dokozahexaénsav (DHA); alfa-linolénsav (ALA).
- Omega-6 zsírsav - gamma-linolénsav (GLA).
- Konjugált linolsav (CLA)
- Egyéb létfontosságú anyagok (hesperitin, kvercetin, glükózamin szulfát).
- Megfelelő étel kiválasztása a táplálkozási elemzés alapján
- Lásd még: „Terápia mikroelemekkel (létfontosságú anyagokkal)” - ha szükséges, megfelelő étrendet kell bevenni kiegészítés.
- Részletes információk a táplálkozási gyógyszer tőlünk fog kapni.
Sportolás
- Kitartás edzés (kardió edzés) és erősítő edzés (izomedzés).
- A funkció fenntartása érdekében beteg ízületek mozgatni kell: Funkcionális edzés, rehabilitációs sportok és különösen a lassú sportok csökkentik fájdalom és javítja a gyulladásos reumatikus betegségekben szenvedők mobilitását.
- Általában a lassú mozgású sportok - mint pl úszás, Nordic walking, kerékpározás - alkalmasabbak, és az edzéseknek ennek gyakoriaknak és rövideknek kell lenniük. Ha sok ízületek gyulladnak, ajánlatok tornaterápia melegben víz.
- Az izomképzés egyaránt szükséges. Mivel az erős izomzat stabilizálja és enyhíti a ízületek. Az izmok edzése azonban csak fizioterápiás irányítás mellett és csak a betegség csendes szakaszában.
- A. Előkészítése alkalmasság or edzésterv megfelelő sportágakkal, orvosi ellenőrzés alapján (Egészség vagy sportoló ellenőrzése).
- Részletes információk a sportorvoslatokról, amelyeket tőlünk kap.
Fizikoterápia (beleértve a fizioterápiát is)
A gyógyszeres terápia mellett a következő terápiás intézkedéseket alkalmazzák. Céljuk az ízületek mozgékonyságának és izomerőjének javítása, a funkció fenntartása és ezáltal a beteg életminőségének hosszú távú növelése:
- Fizikoterápia, masszázs, kézi gyógyszer.
- Balneológiai eljárások, orvosi klimatológia
- elektroterápia (alacsony, közepes és nagy frekvenciájú áram) - hidrogalvanikus alkalmazások vezet a mindennapi funkciók javulásához rheumatoid arthritis.
- Funkcionális képzés
- Fizioterápia / mozgásterápia
- orvosi edzésterápia - a dinamikus edzés pozitív hatása az aerobikra kitartás, mozgékonyság és izom erő.
- Hőterápia (hő és hideg terápia / krioterápia).
- Ultrahang
- Víz alatti mozgásterápia
Kiegészítő kezelési módszerek
- Minden beteg rheumatoid arthritis kell kapnia foglalkozásterápia a mobilitás javítása, a függetlenség fenntartása és helyreállítása a mindennapi életben. Tartalmaz egy segédeszközt - sínt, alsókar mankó, cipőbetétek, harisnyahúzók, gomb AIDS, fogófogás, tollvastagítás stb.