Torlódó máj májkárosodás, amelyet az okoz vér biztonsági mentés a máj. Akut és krónikus a betegség lefolyása. Ha nem kezelik, akkor a máj hosszú távon jelentkezik.
Mi a zsúfolt máj?
A zsúfolt máj olyan májbetegség, amelyet a vér a májban. A zsúfolt máj egy májbetegség, amelyet a vér a májban. Ez a lemaradás megzavarja oxigén a májsejtek rövid vagy hosszú távon pusztulást okoznak. A vér pótlását a vénás vér kiáramlásának zavara okozza. A legtöbb esetben igaz szív kudarc van jelen. A tüdőbetegségek és trombózis a májban ér lehetséges okai is. A formának három formája van zsúfolt máj. Így megkülönböztethető egy akut, egy szubakut és egy krónikus forma. E különböző formák kialakulásának gyakran különböző okai vannak. Azonban az akut pangásos máj hosszú távon krónikus formává is válhat. A túlterhelt máj feltűnő jellemzője a szerv megnagyobbodása a vér lemaradása miatt. Csak a krónikus formában jelenik meg a máj zsugorodva, bár torlódás is fennáll. A zsúfolt máj végállapota általában a cirrhosis, amelyet torlódott máj esetén cirrhosis cardiaque-nak (szívcirrózis) neveznek.
Okoz
A túlzsúfolt máj oka mindig a vénás vér tartalékolása a májban. Ennek a lemaradásnak azonban több oka is lehet. A legtöbb esetben van jog szív kudarc. A szív már nem képes megfelelően szállítani a vénás vért a pulmonális keringés. A vénás vér pótlása a májban kezdődik, és a függő szervrendszer más szerveit is bevonhatja. Így a zsúfolt máj mindig az alapbetegség következménye. Jobb szívelégtelenségviszont több oka is lehet. Például szelephibák, daganatok, embóliák vagy krónikus tüdő betegség vezet nak nek szívelégtelenség. Jobb szívelégtelenség a. gyengébb teljesítményére utal jobb kamra. Feladata a vénás vér továbbítása a pulmonális keringés, ahol feltölthető oxigén gázcserén keresztül. Súlyos krónikus tüdő olyan betegségek, mint pl COPD or tüdő-fibrózis növelje a pulmonális keringés a vénás vérre, így a szívteljesítmény hosszú távon túlzott mértékű. Krónikusan zsúfolt máj alakul ki. Tüdő embólia és hirtelen okklúzió a máj ér a vérrögök által okozott akut vészhelyzet, amely magában foglalja a torlódott máj tünetét. Akut máj ér okklúzió Budd-Chiari szindrómának is nevezik. A hirtelen kialakulás mellett a vérrög, a májvénát megnyomó tumor felelős lehet a májvénáért is okklúzió. A vér felhalmozódása után a májszövetben a központi vénákat körülvevő májsejtek kezdetben csökkent vérellátást tapasztalnak. A saff anyagcsere zavart és megkezdődik a hepatociták zsíros degenerációja. Ha a torlódás hosszabb ideig fennáll, elhalás Az érintett májsejtek
Tünetek, panaszok és jelek
Kezdetben a zsúfolt máj tünetei az alapbetegség különálló tüneteiként nyilvánulnak meg. Ezt követik a májelégtelenség, amelyek a megjelenésével nyilvánulnak meg sárgaság (icterus), alvadási rendellenességek és máj eszik. A betegség lefolyása azonban drámai módon változik, és attól függ, hogy a zsúfolt máj akut, szubakut vagy krónikus formája-e. Ha nem kezelik, a zsúfolt máj a májszövet teljes megsemmisülésével végződik. Az akut pangásos máj drámai irányt mutat. Így a máj nagyon gyorsan megduzzad, akut májkapszula feszültséggel fájdalom. Tapintáskor a máj spontán módon nagyon fájdalmas. Makroszkóposan sötétvörös felülettel megnagyobbodva jelenik meg. Kis piros pontok továbbra is megjelennek ugyanabban az időben. Szubakut formában a máj megnagyobbodottnak és foltosnak tűnik. Ez a megjelenés őszi levélmintaként is ismert. A vörös foltok mellett fehér foltok is megjelennek. A vöröses foltok a kitágult arcüregeket (kis vér hajók), míg a fehér foltok képviselik Kövér máj parenchima. Ebben a szakaszban a máj elhalás kezdődik. A zsúfolt máj krónikus formájában a máj ismét csökkentettnek tűnik, bár az elvárásoknak megfelelően meg kell növelni. Azonban, kötőszöveti az elhalt májszövet területén képződik. A máj zsugorodik és megkeményedik. A folyamat, májcirrózis fejlődik.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Ultrahang vizsgálatokat végeznek a zsúfolt máj diagnosztizálására. Nagy mértékben megnagyobbodott, kitágult májvénákkal rendelkező szerv található. Míg az akutan torlódó máj sokkal visszhangszegényebbnek tűnik, mint a normál állapotban, a betegség krónikus formája sűrűsödött, finoman lebegő visszhangszerkezettel rendelkezik. Az átfogó laboratóriumi vizsgálatok a transzaminázok, a gamma-glutamil-transzferáz (GGT) szintjét és számos más értéket tartalmaznak. Ezek emelkedései laboratóriumi értékek a májműködés zavarait jelzik. Ezek kapcsolata laboratóriumi értékek egymás iránt érdeklődnek megkülönböztető diagnózis más májbetegségekkel.
Szövődmények
A zsúfolt máj általában a jobb szívelégtelenség (jobb szívelégtelenség) eredményeként alakul ki, amelynek számos szövődménye van. A kezeletlen jobb szívelégtelenség következményei a következők szívritmuszavarok (szívritmuszavarok). Abban az esetben pitvarfibrilláció, a trombiumok könnyen kialakulhatnak az átrium falában, amelyek ezt követően elszabadulhatnak és tovább vihetők a vérárammal. A jobb szív esetében a vérrögök a tüdő felé kerülnek hajók és tüdőt okozhat embólia, amelyet légszomj és zúzódás jellemez mellkasi fájdalom. Kamrafibrilláció, ha nem kezelik, gyorsan keringési leálláshoz és ennek következtében azonnali szívhalálhoz vezet. A májban lévő vér torlódása a szerv megnagyobbodását okozza fájdalom a jobb felső hasban. Továbbá, májcirrózis kialakulhat a betegség folyamán. Ebben a máj már nem képes elég szintetizálni fehérjék és ödéma és alvadási problémák, valamint ascites alakulnak ki. A vért szintén nem lehet a májban megfelelően szállítani, ezért át kell irányítani a lép Az lép ennek következtében megnövekszik (splenomegalia) és tovább fájdalom alakul ki. Más megkerült áramkörök nyelőcső-varikumok és a aranyér. Emellett májcirrhosisban méregtelenítés a funkció már nem garantált, és ammónia többet halmoz fel a vérben, ami előfordulhat vezet encephalopathiához.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Mivel a májnak nincsenek saját fájdalomreceptorai, akkor már orvoshoz kell fordulni, ha diffúz fájdalom jelentkezik a jobb felső hasban. Valójában ez a fájdalom csak akkor jelentkezik, amikor a szerv már megnagyobbodott. Növekvő fáradtság és a kimerültség gyakran riasztási jel lehet egy akut, szubakut vagy krónikus pangásos máj esetén is. Továbbá, ha a máj spontán fájdalommal reagál a nyomásra, akkor nagyon nyilvánvaló a döntés orvoshoz fordulni. Mert a jobboldali szívelégtelenség is vezet zsúfolt máj esetén közvetlenül konzultálni kell egy belgyógyásszal vagy kardiológussal, amikor szívfájdalom jelen van. Ez az igény különösen igaz, ha aritmia (szívritmuszavar) van jelen. A légszomj a szív érintettségével együtt azt jelezheti, hogy a vérrögök a tüdőbe kerülnek hajók. Ebben az esetben azonnal meg kell kezdeni az orvosi kezelést. Aki megfigyeli a bőr vagy nyálkahártyáknak haladéktalanul tájékoztatniuk kell háziorvosukat. Ha alvadási rendellenességek vagy a sárgaság idővel nyilvánvalóvá válik, azonnal orvoshoz kell fordulni.
Kezelés és terápia
Mivel a zsúfolt máj nem önálló betegség, hanem mindig a mögöttes rendellenesség következménye, az alapbetegséget meg kell gyógyítani. A legtöbb esetben ez a helyes szívelégtelenség, de az okot még meg kell határozni. meg kell jegyezni, hogy a májbetegség miatt a gyógyszer metabolizmusa károsodhat. Ehhez a gyógyszer mellett gyakran más kezelési stratégiákra is szükség van terápia. Ritka esetekben műtéti intézkedések mint például a szív vagy tüdő műveletek is megcélozhatók.
Kitekintés és előrejelzés
A túlterhelt máj már a májbetegség súlyos tünete, ezért a prognózis általában negatív. Általában az alapbetegség további tünetekhez vezet, amelyek tovább feszültség a máj, és végül szervi elégtelenséghez vezet. Amikor túlterhelt máj lép fel, az általában okozó cirrhosis kezelése általában már nem lehetséges. Azonban az elkerülhetetlen májelégtelenség késleltethető; meddig függ az alapbetegség típusától és súlyosságától, a beteg alkatától és a lehetséges korábbi betegségektől. A májcirrózis kilátásait a Child-Pugh kritériumok segítségével határozzák meg, amelyek figyelembe veszik a máj működését (véralvadás, bilirubin tartalom stb.) és lehetséges másodlagos betegségek (ascites, encephalopathia), amelyek alapján pontos prognózis állítható össze. A gyógyulás esélye ok-okozati ascites esetén körülbelül 50%, bár tovább gyulladás nagyon súlyos lefolyást tesz valószínűbbé. A túlterhelt máj kilátásait rontják az olyan lehetséges szövődmények is, mint a vérzés vagy a májban lévő ciszták és daganatok kialakulása. A végső prognózist mindig orvosnak kell megtennie.
Megelőzés
A túlzsúfolt máj megelőzésére a szív- és érrendszeri és tüdőbetegségek megelőzésére is tett összes ajánlás érvényes. Egészséges életmód, kiegyensúlyozott diéta, rengeteg testmozgás és tartózkodás dohányzás or alkohol, illetve csökkenti a zsúfolt máj kockázatát.
Követés
A legtöbb esetben a zsúfolt májban szenvedők száma csak korlátozott intézkedések a számukra elérhető közvetlen utógondozásból, ezért ideális esetben a betegeknek orvoshoz kell fordulniuk a betegség első jelei és tünetei után. Nincs független gyógymód, ezért korai szakaszban orvoshoz kell fordulni. Rendszerint ennek a betegségnek a korai diagnózisa mindig nagyon pozitív hatással van a további lefolyásra. Rendszerint a túlzsúfolt máj esetén az alapbetegséget megfelelően kell kezelni, hogy az ne okozzon további szövődményeket és kellemetlenségeket. Sok esetben sebészeti beavatkozásra van szükség. Utána az érintettnek pihennie kell, és mindenképpen nyugodtan kell tennie. A fizikai megterhelést vagy a stresszes tevékenységeket mindenképpen kerülni kell, hogy ne terhelje feleslegesen a testet. Az eljárás után nagyon fontos az orvos rendszeres ellenőrzése is. Általában az egészséges életmód kiegyensúlyozott diéta túlterhelt máj esetén is pozitívan befolyásolhatja a betegség további lefolyását.
Mit tehetsz te magad
Mivel a zsúfolt májat nem független ok okozza, intézkedések az érintett személy részéről az alapbetegség általános kezelése érdekében. A megfelelő intézkedési lépések az adott betegségtől függenek. A zsúfolt máj megelőzésére ugyanazok az ajánlások érvényesek, mint a szív- és érrendszeri és tüdőbetegségek megelőzésére. Egészséges életmód ajánlott az érintetteknek. Ez magában foglalja az egészséges és kiegyensúlyozott diéta. Ide tartozik az egészséges és kiegyensúlyozott étrend, különösen a rengeteg friss gyümölcs és zöldség fogyasztása, valamint a túlzott fogyasztása gyorsétterem és kényelmi termékek. A rengeteg testmozgás és az elegendő alvás szintén csökkentheti a túlterhelt máj kockázatát. A fogyasztása nikotin, alkohol or szerek megelőzésként kerülni kell. Ezenkívül az érintetteknek rendszeres időközönként részt kell venniük a megelőző vizsgálatokon, és ha az első tünetek jelentkeznek, azonnal forduljanak orvoshoz. Kerülve feszültség pozitív hatása is van. Ha a beteg nagy fokú feszültség, kikapcsolódás- támogató intézkedések, például hosszú séták, jóga vagy különféle elmélkedés technikák ajánlottak.
