Szinonimák tágabb értelemben
elavult: vak / arany drótok
- Rektális visszér
- Haemorrhoidális betegségek
Meghatározás
Az „aranyér” kifejezés a köznyelvben a kóros duzzadásra vagy visszérre utal ér-szerű változások a vaszkuláris plexusban a végbél, a plexus haemorrhoidalis. Ez a „ér párna ”a záróizm izma elõtt gyûrûbe van elrendezve. Az aranyér feladata normális állapotban a végbélnyílás, úgy viselkednek, mint egy corpus cavernosum.
Székletürítés iránti vágy esetén a plexus haemorrhoidalis megduzzad és így támogatja a záróizomzatot. Az egyik aranyérről beszél, amikor ezek hajók a szokásos mértéket meghaladóan állandóan duzzadtak és maradnak. Az aranyér négy súlyossági fokra osztható, méretétől és tüneteitől függően.
- Az 1. fokozat a vénák alig észrevehető, kisebb duzzanata, amely kívülről nem látható, és kezelés nélkül gyakran visszahúzódik.
- A 2. fokozat láthatóan megnagyobbodott aranyereket jelöl, amelyek a sajtolás során kifelé tolódnak, de nyugodt állapotban fekszenek.
- A 3. és 4. fokú aranyér tömegesen megnagyobbodik, és láthatóan kiemelkedik a végbél, ezáltal a 4. fokú aranyér már nem nyomható befelé.
Gyakorisági eloszlását
A 70 évesnél idősebb felnőttek 30% -ában aranyér megfelelő proktológiai vizsgálattal kimutatható. Ezek azonban gyakran nem okoznak tüneteket, ezért nem igényelnek kezelést. Több férfit, mint nőt érint, 2: 1 arányban, az aranyérben szenvedő betegek átlagos életkora 50 év. Évente körülbelül 1,000 új eset fordul elő 100,000 XNUMX lakosra.
Okok
Az aranyér általában 30 éves kortól alakul ki a vaszkuláris plexuson belüli rugalmas szálak elfajulása miatt. Ezek a természetes folyamatok megakadályozzák, hogy az érpárna falai visszatérjenek normális méretükhöz, ha nincs vágy ürülésre. Egyéb okok krónikusak székrekedés vagy az ebből eredő gyakori és intenzív préselés a bélmozgások során, valamint az anális záróizom gyakori megnövekedett feszültsége, például a széklet gyakori visszatartása miatt.
Továbbá, a rendszeres bevitele hashajtók elősegítheti az aranyér kialakulását. Ennek oka az erősebb nyomás a székletürítés során, amikor nem hashajtók vették. Ezenkívül az ülő munkát végzőknek nagyobb a kockázata az aranyér kialakulásának, mint azoknak, akik gyakrabban állnak vagy járnak.
Ismét az ok végső soron az aranyér vénáira és artériáira gyakorolt állandó nyomás. Nagyon gyakran aranyér is előfordul közben terhesség. A lazító hatása hormonok a kötőszöveti felelősségre vonható ezért.
Fontos azonban tudni, hogy az aranyér soha nem jelenik meg egyik napról a másikra. Évektől évtizedekig fejlődnek, és a hajlam genetikailag öröklődik. Alatt terhesség, az aranyér gyakoribb előfordulása figyelhető meg.
Az aranyér panaszokkal küzdő nők 65-85% -a azonban azt állítja, hogy először megfigyelte őket terhesség. Ha az aranyér már a terhesség kezdetén fennáll, az esetek 85% -ában a haemorrhoidalis betegség súlyosbodása feltétel terhesség és szülés közben jelentkezik. Az ismételt terhesség és születés növeli az aranyér kockázatát.
Ez egyrészt a hormon által kiváltott artériás ér beáramlásával magyarázható, másrészt a nő medencéjében megnövekedett nyomás miatti korlátozott vénás érkiáramlással (a méh és a születendő gyermek). A gyakran megfigyelt megnövekedett nyomás székrekedés terhesség alatt is elősegíti az aranyér kialakulását. Szülés közben vagy a kiutasítási szakaszban a már meglévő aranyér súlyosbodhat, vagy új aranyér alakulhat ki, mivel a vér visszatér a megfelelőből hajók a születési folyamat ezen szakaszában korlátozott.
Eltekintve a fájdalomennek azonban nincs negatív hatása a születésre. Vérzéses nőnél a négylábú testhelyzet ajánlott a szüléshez. Enyhítésére fájdalom, az aranyér kis ellennyomással lehűthető.Panaszok aranyér terhesség alatt és a gyermekágy (a születést követő hat-nyolc hétig tartó időszak) a legtöbb esetben konzervatív intézkedésekkel, például a diéta rostokban gazdag, elegendő testmozgás és megfelelő ivás, valamint helyi, tüneti kenőcs kezelés. A szülés utáni időszakban a keletkező aranyér általában jól visszafejlődik, mivel a kiváltó tényezők már nincsenek jelen. Ezért a célzott kezelést legkorábban két hónappal a szülés után kell megfontolni.
